Содержание
- 2. Актуальность Все хирургические операции, выполняемые в настоящее время, несмотря на их разнообразие, в основе своей имеют
- 3. История возникновения Шовные материалы применяются уже несколько тысячелетий. Первое упоминание о шовном материале найдено за 2000
- 4. Требования 1. Оптимальные механические характеристики 2. Универсальность, то есть возможность применения при любых видах оперативных вмешательств.
- 5. Классификация ШМ По источнику происхождения. 1.Природные органические (биологические). Кетгут, шелк, производные целлюлозы (окцелон, кацелон, римин). 2.Природные
- 6. Производные полидиоксанона: ПДС и ПДС2. Полиэфиры: мерсилен, лавсан, этифлекс, этибонд. Полиолефины: пролен, суржилен, полиэтилен. Фторполимерные материалы:
- 7. По строению. 1. Мононить – это единое волокно с гладкой поверхностью. В сечение представляет собой однородную
- 8. Классификация ШМ По способности к биодеструкции (рассасыванию) в тканях. 1. Рассасывающиеся (адсорбирующиеся). Кетгут (простой, с ускоренным
- 9. Синтетические рассасывающиеся шовные материалы (далее - СРШМ). Первым в начале 60- х годов из СРШМ фирмой
- 10. Полигликолиевая кислота. Рассасывающаяся синтетическая нить, производимая из полимера гликолевой кислоты. Биодеградация происходит в результате гидролиза. Этот
- 11. Цветовые показатели 1. Белый цвет – шелк, ПТФЭнить. 2. Коричневый, светло-коричневый – кетгут. 3. Черный –
- 12. Характеристики Биосовместимость (инертность). Это совместимость шовного материала и организма, то есть отсутствие реакции организма на такое
- 13. Атравматичность (одно из понятий инертности). Отсутствие травмирующего эффекта нити на ткани - понятие сборное, которое определяется
- 14. Характеристики Преимущества атравматических материалов: 1. Отсутствие трудозатрат и затрат времени при выборе иглы, соответствующей диаметру нити;
- 15. Иглы Иглы подразделяют по длине, продольному диаметру и форме. При маркировке игл учитывают какую часть круга
- 16. Пример кодировки: Диаметр нити — 6.0. (метрический диаметр — 0.7) Рисунок иглы в натуральную величину, ее
- 18. Нерассасывающиеся
- 19. Лавсан (полиэфир). Нерассасывающийся плетеный или крученый полиэфирный материал, обладающий повышенной прочностью. Биоинертен, отличается хорошими манипуляционными свойствами.
- 20. Рекомендации 1. Перед тем как открыть упаковку, внимательно прочтите указания на ней, особенно это относится к
- 21. Рекомендации 3. Старайтесь приобретать такие упаковки, в которых реализован принцип «улитки», то есть нить в них
- 23. Скачать презентацию
Актуальность
Все хирургические операции, выполняемые в настоящее время, несмотря на их разнообразие,
Актуальность
Все хирургические операции, выполняемые в настоящее время, несмотря на их разнообразие,
История возникновения
Шовные материалы применяются уже несколько тысячелетий. Первое упоминание о шовном
История возникновения Шовные материалы применяются уже несколько тысячелетий. Первое упоминание о шовном
Требования
1. Оптимальные механические характеристики
2. Универсальность, то есть возможность применения при любых
Требования
1. Оптимальные механические характеристики 2. Универсальность, то есть возможность применения при любых
10. Низкая цена.
Классификация ШМ
По источнику происхождения.
1.Природные органические (биологические).
Кетгут, шелк, производные целлюлозы (окцелон, кацелон,
Классификация ШМ
По источнику происхождения.
1.Природные органические (биологические).
Кетгут, шелк, производные целлюлозы (окцелон, кацелон,
2.Природные неорганические: металлическая проволока.
3.Полимерные искусственный и синтетические: Производные полигликолевой кислоты. Гополимеры полигликолевой кислоты: дексон, ПГК.
Производные полидиоксанона: ПДС и ПДС2.
Полиэфиры: мерсилен, лавсан, этифлекс, этибонд.
Производные полидиоксанона: ПДС и ПДС2. Полиэфиры: мерсилен, лавсан, этифлекс, этибонд.
Классификация ШМ
По строению.
1. Мононить – это единое волокно с гладкой поверхностью. В
По строению. 1. Мононить – это единое волокно с гладкой поверхностью. В
Классификация ШМ
По способности к биодеструкции (рассасыванию) в тканях.
1. Рассасывающиеся (адсорбирующиеся).
Кетгут (простой,
Классификация ШМ
По способности к биодеструкции (рассасыванию) в тканях. 1. Рассасывающиеся (адсорбирующиеся). Кетгут (простой,
Синтетические рассасывающиеся шовные материалы (далее - СРШМ). Первым в начале 60-
Синтетические рассасывающиеся шовные материалы (далее - СРШМ). Первым в начале 60-
Попадая в ткань, нить подвергается гидролизу, через некоторое время дефрагментируется (этот срок называется сроком потери прочности нити), затем деполимеризуется, распадаясь на свои "кирпичики"-мономеры - в частности, на молочную и гликоевую кислоту, которые затем в цикле Кребса распадаются до углекислого газа и воды. Этот второй срок именуется сроком полного рассасывания нити и, как правило, в 2 - 3 раза превышает срок полной потери прочности. За счет того, что различные нити имеют разные сроки потери прочности и рассасывания, хирург может для каждого отдельного случая подобрать наиболее оптимальный шовный материал. Надо заметить, что ткани органов брюшной и плевральной полости в большинстве своем имеют срок регенерации в пределах 1 - 4 недель - это вполне укладывается в пределы сроков потери прочности большинства СРШМ.
Отличия синтетических рассасывающихся шовных материалов от кетгута приведены в таблице:
Полигликолиевая кислота. Рассасывающаяся синтетическая нить, производимая из полимера гликолевой кислоты. Биодеградация
Полигликолиевая кислота. Рассасывающаяся синтетическая нить, производимая из полимера гликолевой кислоты. Биодеградация
Прогут. Рассасывающийся шовный материал, может быть простым (цвета слоновой кости) и хромированный (темно-коричневого оттенка). Достаточно распространенный материал, отличающийся умеренной реакцией тканей и хорошими манипуляционными свойствами.
Полипропилен. Синтетическая мононить, неабсорбирующая и обладающая гладкой поверхностью. Нить скользит через ткани чисто и ровно. Полипропилен, отличаясь повышенной прочностью и устойчивостью, подходит для постоянных швов.
В хирургической стоматологии часто используют:
Цветовые показатели
1. Белый цвет – шелк, ПТФЭнить.
2. Коричневый, светло-коричневый – кетгут.
3.
Цветовые показатели
1. Белый цвет – шелк, ПТФЭнить. 2. Коричневый, светло-коричневый – кетгут. 3.
Характеристики
Биосовместимость (инертность). Это совместимость шовного материала и организма, то есть отсутствие
Характеристики
Биосовместимость (инертность). Это совместимость шовного материала и организма, то есть отсутствие
Атравматичность (одно из понятий инертности). Отсутствие травмирующего эффекта нити
Атравматичность (одно из понятий инертности). Отсутствие травмирующего эффекта нити
Характеристики
Преимущества атравматических материалов:
1. Отсутствие трудозатрат и затрат времени при выборе иглы,
Характеристики
Преимущества атравматических материалов: 1. Отсутствие трудозатрат и затрат времени при выборе иглы,
Иглы
Иглы подразделяют по длине, продольному диаметру и форме. При маркировке игл
Иглы
Иглы подразделяют по длине, продольному диаметру и форме. При маркировке игл
Различают колющие, режущие и колющие с режущим концом иглы. Колющие иглы применяют, как правило, при работе с мягкими тканями. Именно этот вид игл применяют при ушивании слизистой.
Режущие иглы имеют треугольное сечение в области острия и потому легко пенетрируют ткани. Однако они же приводят к излишней травме тканей, а используются при работе с кожей или апоневрозом. В стандартных режущих иглах одна из граней треугольника находится на внутреннем изгибе. Большинство ныне производимых игл реверсивные (обратно-режущие): в них одна из граней находится на наружном изгибе. Этот вид игл на 40% прочнее стандартных. При работе с ними можно прилагать большее усилие при сопоставлении краев раны и при этом не бояться прорезать лоскут.
Основными характеристиками игл, имеющими значение в практике. являются прочность, ковкость, коэффициент суживания. Прочность-способность Вышеперечисленные свойства зависят от качества стали из которой изготовлена игла. Повышенной ковкостью обладают иглы, сделанные из специальной стали марки 300. Это позволяет создавать более тонкое острие, которое легче пенетрирует ткани. Однако, для фиксации нити в таких иглах, используется лазерное сверление. Это обстоятельство увеличивает цену материала.
Для придания иглам гладкости проводят полировку и покрытие силиконом. Современные производители покрывают иглы микрошероховатостями, заполняемыми силиконом, что способствует дольшему сохранению гладкости при работе.
противостоять деформации. Чем прочнее игла, тем меньший ее диаметр можно использовать без боязни получить деформацию. Ковкость-способность изгибаться без излома.
Пример кодировки:
Диаметр нити — 6.0. (метрический диаметр — 0.7)
Рисунок иглы
Пример кодировки:
Диаметр нити — 6.0. (метрический диаметр — 0.7)
Рисунок иглы
Продольный размер иглы — 13 мм.
Длина нити — 75см
Форма поперечного сечения иглы — игла колющая
Название материала — пропилен, нерассасывающийся монофиламент голубого цвета.
Нерассасывающиеся
Нерассасывающиеся
Лавсан (полиэфир). Нерассасывающийся плетеный или крученый полиэфирный материал, обладающий повышенной прочностью.
Лавсан (полиэфир). Нерассасывающийся плетеный или крученый полиэфирный материал, обладающий повышенной прочностью.
Фторлон. Нерассасывающийся синтетический материал, изготовляемый из фторпласта. Характеристики: биологическая инертность, малый коэффициент трения, нулевое влагопоглощение, исключение инфицирования. Флортон очень прочен и устойчив в узле. Минимально реактогенный материал. Выпускается белого цвета.
Никант. Этот шовный материал используется при операциях гнойно-септического характера и даже на инфицированных тканях – потому что в никанте содержится антибиотик доксициклин, действующий в течение 2 недель. Никант позволяет снизить частоту послеоперационных гнойных осложнений, сократить сроки лечения и заживления раны. Нити достаточны инертны и минимально реактогенны.
Рекомендации
1. Перед тем как открыть упаковку, внимательно прочтите указания на ней, особенно
Рекомендации
1. Перед тем как открыть упаковку, внимательно прочтите указания на ней, особенно
Рекомендации
3. Старайтесь приобретать такие упаковки, в которых реализован принцип «улитки», то есть
Рекомендации
3. Старайтесь приобретать такие упаковки, в которых реализован принцип «улитки», то есть