СИФИЛИС ВТОРИЧНЫЙ, ТРЕТИЧНЫЙ ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА И ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ

Содержание

Слайд 2

ВТОРИЧНЫЙ ПЕРИОД СИФИЛИСА Через 9-10 недель после заражения появляются высыпания на

ВТОРИЧНЫЙ ПЕРИОД СИФИЛИСА

Через 9-10 недель после заражения появляются высыпания на коже

и слизистых оболочках, а также развиваются симптомы поражения внутренних органов и систем (ЦНС, ССС, желудок, печень и др.).
Слайд 3

Условно вторичный период делится на вторичный свежий (от 6 недель до

Условно вторичный период делится на вторичный свежий (от 6 недель до

6 месяцев), вторичный рецидивный (от 6 месяцев до 2-х лет)
Во вторичном периоде, развивается полиаденит!
У 15% больных вторичным сифилисом наблюдается твердый шанкр.
Слайд 4

Общеклиническая характеристика вторичного периода сифилиса ясные и четкие границы элементов сыпи

Общеклиническая характеристика вторичного периода сифилиса

ясные и четкие границы элементов сыпи
элементы

сыпи при вторичном свежем сифилисе не увеличиваются периферическим ростом
элементы сыпи при вторичном рецидивном сифилисе увеличиваются, но не сливаются.
высыпания не сопровождаются субъективными ощущениями
нет признаков острого воспаления
Слайд 5

полиморфизм сыпи (розеола, папула, пустула, пигментный сифилид, везикула при сочетании с

полиморфизм сыпи (розеола, папула, пустула, пигментный сифилид, везикула при сочетании с

ВИЧ).
самопроизвольное (без лечения) разрешение элементов сыпи
положительные РСК, РИТ, РИФ.
сыпь быстро разрешается под влиянием специфической терапии
проявления вторичного сифилиса заразны
полиаденит

Общеклиническая характеристика вторичного периода сифилиса

Слайд 6

Дифференциальный диагноз вторичного свежего и рецидивного сифилиса

Дифференциальный диагноз вторичного свежего и рецидивного сифилиса

Слайд 7

Пятнистый сифилид Мелкопятнистая розеола Крупнопятнистая розеола Сливная розеола Шелушащаяся розеола Элевирующая розеола Зернистая розеола Кольцевидная розеола

Пятнистый сифилид

Мелкопятнистая розеола
Крупнопятнистая розеола
Сливная розеола
Шелушащаяся розеола

Элевирующая розеола
Зернистая розеола
Кольцевидная розеола
Слайд 8

Слайд 9

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз

Слайд 10

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз

Слайд 11

Папулезный сифилид Милиарный Лентикулярный Нумулярный Себорейный Псориазиформный Широкие кондиломы ( гипертрофические папулы) Ладонно-подошвенный (роговой)

Папулезный сифилид

Милиарный
Лентикулярный
Нумулярный
Себорейный
Псориазиформный
Широкие кондиломы

( гипертрофические папулы)
Ладонно-подошвенный (роговой)
Слайд 12

ПАПУЛЕЗНЫЙ СИФИЛИД

ПАПУЛЕЗНЫЙ СИФИЛИД

Слайд 13

Слайд 14

Слайд 15

Слайд 16

ПАПУЛЕЗНЫЙ СИФИЛИД

ПАПУЛЕЗНЫЙ СИФИЛИД

Слайд 17

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз

Слайд 18

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз

Слайд 19

Пустулезный сифилис Угревидный Импетигинозный Оспеновидный Эктима Рупия Поверхностные формы Глубокие формы

Пустулезный сифилис

Угревидный
Импетигинозный
Оспеновидный

Эктима
Рупия

Поверхностные формы

Глубокие формы

Слайд 20

ПУСТУЛЕЗНЫЙ СИФИЛИД

ПУСТУЛЕЗНЫЙ СИФИЛИД

Слайд 21

ПУСТУЛЕЗНЫЙ СИФИЛИД

ПУСТУЛЕЗНЫЙ СИФИЛИД

Слайд 22

Слайд 23

Дифференциальный диагноз пустулезного сифилиса

Дифференциальный диагноз пустулезного сифилиса

Слайд 24

Дифференциальный диагноз пустулезного сифилиса

Дифференциальный диагноз пустулезного сифилиса

Слайд 25

Сифилитическое облысение Мелкоочаговое Крупноочаговое Смешанное

Сифилитическое облысение

Мелкоочаговое
Крупноочаговое
Смешанное

Слайд 26

Слайд 27

СИФИЛИТИЧЕСКАЯ АЛОПЕЦИЯ

СИФИЛИТИЧЕСКАЯ АЛОПЕЦИЯ

Слайд 28

СИФИЛИТИЧЕСКАЯ АЛОПЕЦИЯ

СИФИЛИТИЧЕСКАЯ АЛОПЕЦИЯ

Слайд 29

Лейкодерма Сифилитическая лейкодерма и облысение являются поздними клиническими признаками вторичного сифилиса. Необычайно стойкая к противосифилитическому лечению

Лейкодерма

Сифилитическая лейкодерма и облысение являются поздними клиническими признаками вторичного сифилиса.

Необычайно стойкая к противосифилитическому лечению
Слайд 30

Третичный период Развивается у нелеченных или плохо леченных больных обычно через 5 и более лет.

Третичный период

Развивается у нелеченных или плохо леченных больных обычно через 5

и более лет.
Слайд 31

Общая характеристика III периода Кроме кожи и слизистых оболочек очень часто

Общая характеристика III периода

Кроме кожи и слизистых оболочек очень часто поражаются

внутренние органы и системы.
Сифилис переходит необратимую фазу.
Высыпания не многочисленны.
После бугорков и гумм остаются рубцы
Высыпания хорошо поддаются специфической терапии.
Третичные сифилиды малозаразны.
КСР положительная у 60-70% больных.
Нередко возникают тяжелые осложнения (нервная система, сердечно-сосудистая система).
Слайд 32

Бугорковый сифилид Сгруппированный Серпегинирующий Площадкой Карликовый

Бугорковый сифилид

Сгруппированный
Серпегинирующий
Площадкой
Карликовый

Слайд 33

Слайд 34

Слайд 35

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз

Слайд 36

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз

Слайд 37

Гуммозный сифилид Солитарная гумма Сгруппирование гумм Диффузно гуммозная инфильтрация

Гуммозный сифилид

Солитарная гумма
Сгруппирование гумм
Диффузно гуммозная инфильтрация

Слайд 38

Слайд 39

Слайд 40

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз

Слайд 41

У 20-30% больных третичным сифилисом имеет место гуммозное поражение опорно-двигательного аппарата

У 20-30% больных третичным сифилисом имеет место гуммозное поражение опорно-двигательного аппарата

- остеомиелит
периостит
- остит

Кардиоваскулярный сифилис
аортит
мезоаортит
аневризма

Слайд 42

Нейросифилис I. Менингиальный Острый менингит Спинальный пахименингит II. Менинговаскулярный Цереброваскулярный Менинговаскулярный

Нейросифилис

I. Менингиальный
Острый менингит
Спинальный пахименингит
II. Менинговаскулярный
Цереброваскулярный
Менинговаскулярный

спинного мозга
III. Паренхиматозный
Прогрессивный паралич
Спинная сухотка
IV. Гумма ЦНС
V. Изолированное поражение.
Неврит (атрофия зрительного нерва, специфический неврит слуховых нервов).