Симптоматология синдромов артериальной гипертензии, коронарной недостаточности. Диагностические признаки гипертоническо
Содержание
- 2. Синдром артериальной гипертензии (АГ) – симптомокомплекс, основным проявлением которого является повышение артериального давления – систолического (САД)
- 3. Гипертоническая болезнь (ессенциальная) – это заболевание, при котором повышение АД возникает при отсутствии очевидной причины. Симптоматическая
- 4. Правила измерения АД измерение АД необходимо проводить в состоянии покоя, не меньше 2 раз с интервалом
- 5. Наиболее информативным методом исследования АД является суточный мониторинг АД, при помощи которого можна исключить гипертензию “белого
- 6. Уровень артериального давления определяется соотношением между сердечным минутным вибросом крови и периферическим сосудистым сопротивлением. Сердечный выброс
- 7. Классификация АГ по уровню артериального давления
- 8. Жалобы больных с синдромом артериальной гипертензии Церебральные: головная боль (преимущественно затылочной области), головокружение, шум в ушах,
- 9. Для установления стадии артериальной гипертензии (как гипертонической болезни, так и симптоматической АГ) применяется классификация по поражению
- 10. Классификация АГ по поражению органов-мишеней Стадия І: Объективные признаки повреждения органов-мишеней отсутствуют Стадия ІІ: Есть объективные
- 11. Гипертрофия левого желудочка
- 12. Стадия ІІІ - наличие объективных признаков повреждения органов-мишеней с клиническими проявлениями порушения их функции (стадия осложнений)
- 13. Клиника гипертонической болезни І стадия – характеризуется непостоянным повышением АД, которое сопровождается церебральными, кардиальными и общими
- 14. Гипертензивный криз (ГК) – это внезапное повышение САД и ДАД выше индивидуально обычных цифр у больных
- 15. І тип (адреналовый) ГК Возникает чаще в І-ІІ стадиях гипертонической болезни Характеризуется быстрым началом (несколько чосов)
- 16. ІІ тип (норадреналовый) КГ Возникает на поздних стадиях гипертонической болезни Характеризуется постепенным развитием (десятки часов, суток)
- 17. Вторичные (симптоматические) артериальные гипертензии Нефрогенные -реноваскулярные (стеноз почечной артерии) -паренхиматозное поражение почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, нефросклероз) -поражения
- 18. Эндокринные АГ диффузный токсический зоб (Базедова болезнь) феохромоцитома первичный альдостеронизм синдром Иценко-Кушинга акромегалия
- 19. Гемодинамические (кардиоваскулярные) АГ Коарктация аорты Атеросклероз аорты и крупных сосудов Полная атриовентрикулярная блокада Недостаточность аортального клапана
- 20. Нейрогенные АГ Травмы черепа Воспалительные заболевания ЦНС Опухоли мозга
- 21. Экзогенные АГ Медикаментозные (применение ГКС, противозачаточных препаратов) Алиментарные (тирамин)
- 22. Верификация диагноза Для установления диагноза гипертонической болезни, необходимо исключить симптоматические артериальные гипертензии Внезапное, стойкое и, часто,
- 23. Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – это группа заболеваний (стенокардия, инфаркт миокарда, кардиосклероз), в основе которых лежит
- 24. Факторы риска возникновения ИБС: Гиперхолестеринемия Артериальная гипертензия Гиподинамия Нервно-психические перенапряжения Сахарный диабет Курение Наследственная предрасположенность
- 25. Стенокардия (angina pectoris) – распространенное заболевание, основным клиническим симптомом которого являются приступы загрудинной боли. Кроме атеросклероза
- 26. Детализация боли Локализация Иррадиация Характер боли Продолжительность боли Чем провоцируется возникновение боли Чем снимается Чем сопроводжается
- 27. Функциональные классы стабильной стенокардии І ФК – возникновение боли при повышенной физической нагрузке (бег, перенос значительных
- 28. Признаки стенокардии Клинические признаки стенокардии не специфичны; при перкуссии, аускультации сердця признаки не выявляются. Только запись
- 29. Нестабильная стенокардия – обуславливает переход от хронической фазы к острой, в результате активации атеросклеротической бляшки, когда
- 30. Основные методы обследования больных с признаками ИБС ЭКГ ВЭМ, тредмил-тест Холтеровский мониторинг Коронарография – определение ступени
- 31. Крайним проявлением ИБС является инфаркт миокарда. Инфаркт миокарда (ИМ) – заболевание, которое проявляется образованием некротического участка
- 32. Инфаркт миокарда
- 33. Патологический процесс происходит в эндотелии или интиме коронарных артерий. Возникает активация системы тромбообразования, разрыв атеросклеротической бляшки.
- 35. Инфаркт миокарда в своем развитии проходит несколько стадий: І. –острейшая стадия (соответствует периоду ишемии миокарда) –
- 36. Острейшая стадия ИМ На ЭКГ появляются гигантские зубцы Т, которые высокоамплитудные, остроконечные. Они являются признаками субэндокардиального
- 37. Атипичные формы инфаркта миокарда Абдоминальная (гастралгическая) – характеризуется локализацией боли в животе, преимущественно эпигастрии, может быть
- 38. ІІ. Острый период ИМ соответствует формираванию участка некроза сердечной мыщцы. В этот период боль исчезает или
- 39. Острая стадия ИМ На ЭКГ появляется монофазная кривая (когда нисходящее колено зубца R не доходя до
- 40. Локализация патологического процесса І, ІІ, avl, V1 V2 – передняя стенка левого желудочка ІІІ, ІІ, avf
- 41. ІІІ. Подострый период (с 10 дня до нескольких недель) – заканчивается процесс организации рубца. У больного
- 42. Подострая стадия ИМ Сегмент ST приближается к изолинии, зубец Q патологический, глубокий негативный зубец Т
- 43. ІV. Стадия рубцевания (продолжается до 6 месяцев) Сегмент ST расположен на изолинии, патологический з. Q, з.
- 44. Виды инфаркту миокарда (в зависимости от глубины поражения): Q-инфаркт (крупноочаговый и трансмуральный) – характеризуется наличием Q-зубца
- 45. Острый мелкоочаговый инфаркт миокарда
- 46. ЭКГ изменения при мелкоочаговом переднеперегородочном инфаркте миокарда
- 47. Остый крупноочаговый инфаркт миокарда
- 48. ЭКГ изменения при крупноочаговом заднедиафрагмальном инфаркте миокарда
- 49. Острый трансмуральный инфаркт миокарда
- 50. ЭКГ изменения при трансмуральном переднебоковому инфаркте миокарда
- 52. Скачать презентацию