Хронические неспецифические заболевания лёгких у детей Хронические неспецифические заболевания лёгких у детей

Содержание

Слайд 2

Хронические неспецифические заболевания лёгких группа хронических болезней бронхолегочной системы, различных по

Хронические неспецифические заболевания лёгких

группа хронических болезней бронхолегочной системы, различных по

причинам и механизмам развития, но имеющих ряд общих клинических, функциональных и морфологических проявлений: кашель, одышку, нарушение бронхиальной проходимости, фиброз, сочетающийся с деструктивными и воспалительными изменениями в бронхах, сосудах, паренхиме лёгких.
Слайд 3

«ХНЗЛ» диффузный хронический бронхит, бронхиальная астма, эмфизема лёгких; Лондон 1959 год

«ХНЗЛ»

диффузный хронический бронхит, бронхиальная астма, эмфизема лёгких; Лондон 1959 год
хронические

пневмонии, пневмосклероз, бронхоэктатическая болезнь; Москва 1962 год
Слайд 4

Хронические воспалительные заболевания легких у детей Инфекционно-воспалительные болезни легких Врожденные пороки

Хронические воспалительные заболевания легких у детей

Инфекционно-воспалительные болезни легких
Врожденные пороки развития бронхолегочной

системы
Наследственные болезни легких
Поражения легких при других наследственных заболеваниях
Аллергические болезни легких
Слайд 5

Инфекционно-воспалительные болезни легких Хроническая пневмония Хронический бронхит Бронхоэктатическая болезнь

Инфекционно-воспалительные болезни легких

Хроническая пневмония
Хронический бронхит
Бронхоэктатическая болезнь

Слайд 6

Хроническая пневмония Имеет в своей основе необратимые морфологические изменения в виде

Хроническая пневмония

Имеет в своей основе необратимые морфологические изменения в виде

деформации бронхов и пневмосклероза в одном или нескольких сегментах и сопровождается рецидивами воспаления в бронхах и легочной ткани.
Слайд 7

Хронический бронхит Хроническое распространенное поражение бронхов, характеризующееся продуктивным кашлем, разнокалиберными влажными

Хронический бронхит

Хроническое распространенное поражение бронхов, характеризующееся продуктивным кашлем, разнокалиберными влажными

хрипами в легких, наличием 2-3 обострений заболевания в году на протяжении не менее 2 лет (при исключении другой хронической бронхолегочной патологии).
Слайд 8

Бронхоэктатическая болезнь бронхиолэктазия Стойкое расширение и деформация одного или нескольких бронхов

Бронхоэктатическая болезнь бронхиолэктазия

Стойкое расширение и деформация одного или нескольких бронхов в

результате деструкции бронхиальной стенки
Истинные:
-мешотчатые
-цилиндрические
-варикозные
-смешанные
Псевдобронхоэктазы
Слайд 9

Мешотчатые ателектатические бронхоэктазы нижней доли левого легкого (бронхограмма в боковой проекции)

Мешотчатые ателектатические бронхоэктазы нижней доли левого легкого (бронхограмма в боковой проекции)


Слайд 10

Врожденные пороки развития бронхолегочной системы аномалии трахеи и бронхов порочность развития легочной ткани сосудистые аномалии

Врожденные пороки развития бронхолегочной системы

аномалии трахеи и бронхов
порочность развития легочной ткани
сосудистые

аномалии
Слайд 11

Слайд 12

Слайд 13

Слайд 14

Наследственные болезни легких синдром Хаммена – Рича гемосидероз легких альвеолярный микролитиаз

Наследственные болезни легких

синдром Хаммена – Рича
гемосидероз легких
альвеолярный микролитиаз
легочный протеиноз
первичная легочная гипертензия
семейный

спонтанный пневмоторакс
первичная цилиарная дискинезия (синдром Картагенера)
Слайд 15

Поражения легких при других наследственных заболеваниях муковисцидоз дефицит α-1-антитрипсина поражения легких при наследственных иммунодефицитных состояниях

Поражения легких при других наследственных заболеваниях

муковисцидоз
дефицит α-1-антитрипсина
поражения легких при наследственных иммунодефицитных

состояниях
Слайд 16

Аллергические болезни легких бронхиальная астма аллергический бронхит экзогенный аллергический альвеолит аллергический бронхолегочный аспергиллез.

Аллергические болезни легких

бронхиальная астма
аллергический бронхит
экзогенный аллергический альвеолит
аллергический бронхолегочный аспергиллез.

Слайд 17

Бронхиальная астма -заболевание, в основе которого лежит хроническое аллергическое воспаление бронхов,

Бронхиальная астма

-заболевание, в основе которого лежит хроническое аллергическое воспаление бронхов, сопровождающееся

их гиперреактивностью и периодически возникающими приступами затрудненного дыхания или удушья в результате распространенной бронхиальной обструкции, обусловленной бронхоконстрикцией, гиперсекрецией слизи, отеком стенки бронхов. Бронхиальная обструкция ( под влиянием лечения или спонтанно) обратима.
Слайд 18

Аллергический бронхит хроническое воспалительное заболевание, которое не сопровождается приступами удушья. характеризуется

Аллергический бронхит

хроническое воспалительное заболевание, которое не сопровождается приступами удушья.
характеризуется упорно

рецидивирующим течением, повышенным уровнем общего IgE, гиперчувствительностью к небактериальным аллергенам
Слайд 19

Экзогенный аллергический альвеолит поражение альвеол и легочного интерстиция, возникающее в результате

Экзогенный аллергический альвеолит

поражение альвеол и легочного интерстиция, возникающее в результате аллергических

реакций различных типов (при воздействии причинно-значимых аллергенов) с формированием в дальнейшем фиброза легких, который клинически проявляется прогрессирующей дыхательной недостаточностью.
Слайд 20

Аллергический бронхолегочный аспергиллез. Заболевание, сочетающее в себе клинические проявления бронхиальной астмы

Аллергический бронхолегочный аспергиллез.

Заболевание, сочетающее в себе клинические проявления бронхиальной астмы

и экзогенного аллергического альвеолита, причиной которого является колонизация гриба в вязкой слизи дыхательных путей больного и высвобождение антигенов.
Слайд 21

Хронические воспалительные поражения легких у детей многообразны. Это могут быть отдельные

Хронические воспалительные поражения легких у детей многообразны. Это могут быть отдельные

нозологические формы или клинические проявления при других видах приобретенной, врожденной или наследственной патологии.
Знание основных клинических проявлений этих страданий, разработка и внедрение в педиатрическую практику современных методов диагностики способствуют раннему выявлению патологии и назначению адекватной терапии.
Слайд 22

Бронхоскопия относится к наиболее информативным методам диагностики патологического процесса в нижних дыхательных путях

Бронхоскопия

относится к наиболее информативным методам диагностики патологического процесса в нижних дыхательных

путях
Слайд 23

Основные показания к бронхоскопии Диагностическая бронхоскопия: -опухоли трахеи и бронхов -воспалительные

Основные показания к бронхоскопии

Диагностическая бронхоскопия:
-опухоли трахеи и бронхов
-воспалительные заболевания легких
-хронический бронхит
-бронхоэктазы
-пороки

развития трахеи и бронхов
-новообразования средостения
-медиастенальные лимфоаденопатии
-диффузные заболевания легких
-легочное кровотечение и кровохарканье
-кашель резистентный к терапии
-бронхообстуктивный синдром
Слайд 24

-инородные тела дыхательных путей -внутрилегочные нагноения -абсцессы легких -бронхоэктазы -обстукция дыхательных

-инородные тела дыхательных путей
-внутрилегочные нагноения
-абсцессы легких
-бронхоэктазы
-обстукция дыхательных путей
-хронический обструктивный бронхит
-астматический статус
-опухоли

трахеи и крупных бронхов
-стенозы трахеи и крупных бронхов
-послеоперационные ателектазы, задержка мокроты
-плевральные свищи

лечебная бронхоскопия:

Слайд 25

Рентгеновская компьютерная томография Абсолютные показания: -спонтанные пневмотораксы неясной этиологии -опухоли плевры,

Рентгеновская компьютерная томография

Абсолютные показания:
-спонтанные пневмотораксы неясной этиологии
-опухоли плевры, уточнение природы

плевральных наслоений
-уточнение природы и распространенности очаговых инфильтративных изменений
-оценка лимфатических узлов средостения, корней легких
-объемные образования в средостении
-отсутствие патологических изменений в легких, средостении по данным обычной рентгенографии при наличии клинико-лабораторных данных за таковые
Слайд 26

Магнитно-резонансная томография Абсолютные показания: Подозрение на сосудистый генез патологических изменений в

Магнитно-резонансная томография

Абсолютные показания:
Подозрение на сосудистый генез патологических изменений в легких, патологические

изменения в средостении (кисты различного генеза)
Недостатки метода:
-Отсутствие визуализации бронхоальвеолярной ткани,
-высокая стоимость
-клаустрофобия
Слайд 27

УЗИ легких, органов средостения Абсолютные показания: -наличие жидкости в плевральной полости

УЗИ легких, органов средостения

Абсолютные показания:
-наличие жидкости в плевральной полости
-пристеночно диафрагмально расположенные

образования грудной клетки
-уточнение состояния лимфатических узлов