Симптоматология синдромов бронхиальной обструкции, повышенной воздушности легких, легочной недостаточности. Диагностика б
Содержание
- 2. Обструктивний синдром (синдром бронхиальной обструкции) это патологическое состояние, при котором происходит затруднение проходжения воздуха по воздухоносным
- 3. Причини развития обструктивного синдрома: ОРГАНИЧЕСКИЕ (вызывают необратимую обструкцию бронхов) – эндо- и экзобронхиальные опухоли, рубцы бронхов,
- 4. Синдром бронхиальной обструкции является ведущим при многих заболеваниях, в часности: Хроническое обструктивное заболевание легких Бронхиальная астма
- 5. Жалобы больных при синдроме бронхиальной обструкции Экспираторная одышка Экспираторное удушье Сухой непродуктивный (надсадный) кашель (приступами при
- 6. Данные осмотра при бронхообструктивном синдроме Вынужденное положение больного с фиксацией мышц плечевого пояса Бочкообразная грудная клетка,
- 7. Пальпация грудной клетки при синдроме бронхиальной обструкции Симптом Поттенжера отрицателен с обоих сторон (не показателен) Плевральные
- 8. Перкусия легких при СБО информативна только при длительном стаже заболевания Тимпанический (коробочный звук) при сравнительной перкусии
- 9. Аускультация легких при СБО– наиболее важный метод диагностики Основной дыхательный шум – ослабленное жесткое везикулярное дихание
- 10. Для верификации СБО необходимы Исследование функции внешнего дыхания (спирография, пневмотахография, пикфлоуметрия) Проведение провокационных тестов для виявления
- 11. Функция внешнего дыхания (спирография, пневмотахография, пикфлоуметрия) ↓ скоростных показателей спирограммы – ОФВ1 ↓ ПСВ “Здвиг влево”
- 12. СИНДРОМ ПОВЫШЕННОЙ ВОЗДУШНОСТИ ЛЕГКИХ - это патологическое состояние, которое сопровождается необратимой деструкцией эластичных волокон стенок альвеол
- 13. Синдром повишенной воздушности легких характеризуется: Спадением респираторных альвеол на выдохе Снижением эластичных свойств ацинуса Уменьшением дыхательной
- 14. Диагностическое значение синдрома повышенной воздушности легких Вторичная эмфизема легких (приобретенная) – при ХОЗЛ, механическом поражении или
- 15. Жалобы при синдроме повышенной воздушности легких Одышка (при физической нагрузке, потом – постоянная) Малопродуктивный кашель
- 16. Физикальные признаки синдрома повышенной воздушности легких Осмотр – “бочкообразная” форма грудной клетки, диффузный цианоз кожи, участие
- 17. Лабораторно-инструментальные методы исследования в диагностике синдрома повышенной воздушности легких Анализ крови – компенсаторный эритроцитоз, гипергемоглобинемия Рентгенография
- 18. СИНДРОМ ЛЕГОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ (ЛН) - это патологическое состояние, при котором организм не способен обеспечить нормальный газовый
- 19. Адекватность легочной вентиляции в норме происходит за счет: Центральной регуляции органов дыхания ЦНС Апарата внешнего дыхания
- 20. Признаки синдрома ЛН Жалобы – одышка (при физической нагрузке вначале, потом – постоянная, в тяжелых случаях
- 21. Лабораторно-инструментальная верификация ЛН Определение парциального давления кислорода и углекислого газа в артериальной крови Пульсовая оксиметрия –
- 22. Классификация ЛН По течению: а) острая (возникает в течение минут, часов) б) хроническая (развивается в течение
- 23. Декомпенсированная ЛН имеет 3 степени тяжести: ЛН I степени – больной отмечает появление одышки, которой раньше
- 24. Бронхиальная астма (БА) – это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, которое вызвано значительным количеством клеток и
- 25. Анамнез при БА Наличие факторов окружающей обстановки, которые вызывают развитие БА - домашние аллергены – домашняя
- 26. Клинические симптомы БА: эпизодическое свистящее дыхание с затрудненным выдохом кашель (больше ночью и при физической нагрузке)
- 27. Тяжесть течения БА оценивают при помощи: частоты, выраженности и длительности приступов экспираторной одышки (учитывают количество приступов
- 28. План обследования больных для верификации БА исследование функции внешнего дыхания (спирография, мониторинг ПСВ) Аллергологическое обследование (аллергоанамнез,
- 29. Критерии нарушения функции внешнего дыхания (ФВД): наличие признаков бронхиальной обструкции – значение пиковой объемной скорости выдоха
- 30. По течению БА бывает: Интермитирующей (эпизодическая) БА Персиструющая (постоянная) БА: а) легкого течения б) середнетяжелого течения
- 31. Осложнения БА Астматический статус Острое и хроническое легочное сердце Вторичная легочная гипертензия Острая и хроническая легочная
- 32. Хроническое обструктивное заболевание легких (ХОЗЛ) — это болезненное состояние, которое характеризуется ограничением воздушного потока дыхательных путей,
- 33. Коментарий: Термин “хронический обструктивный бронхит (ХОБ)” трансформирован в термин “хроническое обструктивное заболевание легких (ХОЗЛ)”, что обусловлено
- 34. Факторы риска развития ХОЗЛ: Внешние факторы: Длительное курение, Промышленные и бытовые вредные отходы, инфекции, низкое социально-экономическое
- 35. Основные жалоба больных ХОЗЛ: хронический кашель (сначала возникает иногда, со временем — ежедневно; чаще днем, реже
- 36. Физикальные признаки: большая „бочкопобразная” грудная клетка, участие в дыхании дополнительной дыхательной мускулатуры, ослабленное жесткое везикулярное дыхание,
- 37. Рентгенологические признаки ХОЗЛ: легкие большого объема, низкое стояние диафрагмы, узкая тень сердца, увеличенное ретростернальное воздушное пространство,
- 38. Исследование функции внешнего дыхания Наиболее информативные показатели: объем форсованного выдоха за первую секунду (ОФВ1), форсованная жизненная
- 39. Исследование функции внешнего дыхания уменьшение ОФВ1 ОФВ1/ФЖЕЛ (индекс Тиффно)
- 40. Исследование функции внешнего дыхания З целью мониторинга прогрессирования ХОЗЛ, оценки эффективности лечебных мероприятий у конкретного больного
- 41. Дополнительное обследование больных ХОЗЛ спирометрия с анализом кривой "поток-объем“, ОФВ1,ЖЕЛ, ФЖЕЛ; в пробах с бронхолитиками (β2-агонист,
- 42. Классификация ХОЗЛ
- 44. Скачать презентацию