Средства при нарушении мозгового кровообращения

Сентябрь 3, 2022

Главная
Алгебра
Средства при нарушении мозгового кровообращения

Содержание

2. Введение Различают острые и хронические нарушения мозгового кровообращения. Острые нарушения мозгового кровообращения могут возникать вследствие спазма,
3. Один из основных способов профилактики и лечения хронических ишемических нарушений мозгового кровообращения - применение средств, которые
4. К таким препаратам относят: некоторые блокаторы кальциевых каналов (нимодипин, циннаризин), производные алкалоидов барвинка (винпоцетин), производные ГАМК
5. Из этих препаратов преимущественное (более избирательное) действие на сосуды мозга оказывают нимодипин, винпоцетин и производные ГАМК.
6. БЛОКАТОРЫ КАЛЬЦИЕВЫХ КАНАЛОВ: Нимодипин (нимотоп), циннаризин (Стугерон). Нимодипин и циннаризин блокируют поступление ионов Са2+ в гладкомышечные
7. Препарат назначают внутрь (быстро и полностью всасывается из ЖКТ, максимальная концентрация в крови достигается через 0,5-1
8. Поливинилхлорид Поливинилхлорид хорошо абсорбирует нимодипин, поэтому его можно хранить только в упаковке из полиэтилена. Срок хранения
9. ПРОИЗВОДНЫЕ АЛКАЛОИДОВ БАРВИНКА Винпоцетин (кавинтон) - полусинтетическое производное алкалоида винкамина, содержащегося в растении барвинке, расширяет преимущественно
10. Назначают: внутрь в течение длительного времени. При необходимости вводят внутривенно капельно. Побочные эффекты: снижение АД, тошнота
11. Производные алкалоидов спорыньи Ницерголин (сермион) - синтетическое производное алкалоидов спорыньи, с присоединенным бромзамещенным остатком никотиновой кислоты.
12. Вводят внутрь и парентерально. При приеме внутрь в терапевтических дозах не влияет на АД, после внутривенного
13. ПРОИЗВОДНЫЕ НИКОТИНОВОЙ КИСЛОТЫ Ксантинола никотинат (Компламин) в своей структуре имеет элементы никотиновой кислоты и теофиллина. Препарат
14. ПРОИЗВОДНЫЕ КСАНТИНА Пентоксифиллин (трентал, агапурин) по химической структуре близок к теофиллину, блокирует аденозиновые рецепторы и, будучи
15. Препарат принимают внутрь после еды 3 раза в день. Пролонгированные формы назначают 2 раза в сутки.
16. Заключение: В качестве средств, снижающих спазмы сосудов мозга, применяют целый ряд препаратов спазмолитического (миотропного) действия. Сильно,
18. Скачать презентацию

Слайд 2

Введение
Различают острые и хронические нарушения мозгового кровообращения.
Острые нарушения мозгового кровообращения могут

возникать вследствие спазма, тромбоза или эмболии сосудов мозга (ишемический инсульт), например на фоне атеросклеротического поражения сосудов (особенно стеноза сонных и позвоночных артерий). При продолжительной и выраженной ишемии развивается некроз ткани мозга.
Хронические нарушения мозгового кровообращения обычно связаны с возрастными изменениями, в том числе с атеросклерозом сосудов, артериальной гипертензией, нарушениями метаболических процессов в тканях мозга. При этом наблюдают постепенное расстройство памяти, нарушения интеллекта, другие изменения в психической сфере, двигательные нарушения.

Слайд 3

Один из основных способов профилактики и лечения хронических ишемических нарушений мозгового

кровообращения - применение средств, которые расширяют сосуды мозга (увеличивают мозговой кровоток), в меньшей степени влияя на системную гемодинамику. Эти препараты могут также использовать для лечения остаточных явлений после перенесенных острых нарушений мозгового кровообращения (в основном после ишемических инсультов).

Слайд 4

К таким препаратам относят:
некоторые блокаторы кальциевых каналов (нимодипин, циннаризин),
производные алкалоидов

барвинка (винпоцетин),
производные ГАМК (никотиноил-ГАМК),
некоторые производные алкалоидов спорыньи (ницерголин),
производные никотиновой кислоты (ксантинола никотинат) и др.

Слайд 5

Из этих препаратов преимущественное (более избирательное) действие на сосуды мозга оказывают

нимодипин, винпоцетин и производные ГАМК. Ницерголин, ксантинола никотинат, циннаризин расширяют также периферические сосуды, их применяют при нарушениях периферического кровообращения (болезнь Рейно, диабетическая ангиопатия и др.).

Слайд 6

БЛОКАТОРЫ КАЛЬЦИЕВЫХ КАНАЛОВ:
Нимодипин (нимотоп), циннаризин (Стугерон).
Нимодипин и циннаризин блокируют

поступление ионов Са2+ в гладкомышечные клетки сосудов мозга, что приводит к снижению тонуса сосудов.
Нимодипин применяют для профилактики и лечения нарушений мозгового кровообращения (после перенесенной острой ишемии мозга, при хронической ишемии мозга).
Нимодипин - единственный препарат этой группы, который можно использовать для уменьшения неврологических нарушений после перенесенного субарахноидального кровоизлияния.

Слайд 7

Препарат назначают внутрь (быстро и полностью всасывается из ЖКТ, максимальная концентрация

в крови достигается через 0,5-1 ч), а при острой ишемии мозга внутривенно капельно.
Наиболее частые побочные эффекты нимодипина - снижение системного АД (при внутривенном введении), рефлекторная тахикардия.

Слайд 8

Поливинилхлорид
Поливинилхлорид хорошо абсорбирует нимодипин, поэтому его можно хранить только в упаковке

из полиэтилена. Срок хранения инфузионного раствора при рассеянном дневном свете или искусственном освещении не более 10 ч.
Циннаризин
Циннаризин - блокатор кальциевых каналов, имеющий тропность к артериолам головного мозга, снижает реакцию гладкомышечных клеток сосудов на эндогенные сосудосуживающие вещества (катехоламины, брадикинин, ангиотензин, вазопрессин и др.), умеренно расширяет периферические сосуды.
Реологические эффекты циннаризина заключаются в повышении способности эритроцитов к деформации и уменьшению повышенной вязкости крови. Это приводит к улучшению микроциркуляции в ишемизированных участках мозга.
Побочные эффекты: сухость во рту, сонливость, диспептические явления. При длительном применении рекомендуют проведение контрольного исследования функции печени, почек, картины периферической крови.

Слайд 9

ПРОИЗВОДНЫЕ АЛКАЛОИДОВ БАРВИНКА
Винпоцетин (кавинтон) - полусинтетическое производное алкалоида винкамина, содержащегося в

растении барвинке, расширяет преимущественно сосуды мозга. Миотропное спазмолитическое действие препарата связывают с ингибированием фосфодиэстеразы, что способствует накоплению в гладкомышечных клетках цАМФ. Винпоцетин не вызывает феномена «обкрадывания»; не влияя на кровоснабжение интактных областей, он усиливает кровоснабжение ишемизированных участков мозга.
Винпоцетин показан при хронической недостаточности мозгового кровообращения, состояниях после инсульта, при неврологических и психических нарушениях у больных с цереброваскулярной недостаточностью, при сосудистых заболеваниях глаз и снижении остроты слуха сосудистого или токсического генеза.

Слайд 10

Назначают: внутрь в течение длительного времени. При необходимости вводят внутривенно капельно.
Побочные

эффекты: снижение АД, тошнота и головокружение. При быстром внутривенном введении возможны тахикардия, экстрасистолия, замедление внутрижелудочковой проводимости.

Слайд 11

Производные алкалоидов спорыньи
Ницерголин (сермион) - синтетическое производное алкалоидов спорыньи, с присоединенным

бромзамещенным остатком никотиновой кислоты. Сосудорасширяющий эффект препарата связан с α-адреноблокирующим и прямым миотропным действием.
Расширяет артериолы головного мозга и периферические сосуды. Улучшает мозговой, легочный, почечный кровоток и кровоснабжение в конечностях.
Применяют при нарушениях мозгового кровообращения на фоне атеросклероза и тромбоэмболии, при расстройствах периферического кровообращения и др.

Слайд 12

Вводят внутрь и парентерально. При приеме внутрь в терапевтических дозах не

влияет на АД, после внутривенного введения возможен гипотензивный эффект.
Из побочных эффектов также возможны головокружение, зуд, диспептические расстройства.

Слайд 13

ПРОИЗВОДНЫЕ НИКОТИНОВОЙ КИСЛОТЫ
Ксантинола никотинат (Компламин) в своей структуре имеет элементы никотиновой

кислоты и теофиллина.
Препарат расширяет периферические сосуды и сосуды мозга, улучшает как периферическое, так и мозговое кровообращение, уменьшает явления гипоксии мозга, несколько снижает агрегацию тромбоцитов.
Препарат применяют при нарушениях периферического и мозгового кровообращения, связанных с атеросклерозом сосудов мозга.

Слайд 14

ПРОИЗВОДНЫЕ КСАНТИНА
Пентоксифиллин (трентал, агапурин) по химической структуре близок к теофиллину, блокирует

аденозиновые рецепторы и, будучи ингибитором фосфодиэстеразы, повышает содержание цАМФ в гладкомышечных клетках сосудов, с чем связывают его умеренное сосудорасширяющее действие. Препарат уменьшает агрегацию тромбоцитов
Показан при ишемических формах нарушения мозгового, коронарного и периферического кровообращения.

Слайд 15

Препарат принимают внутрь после еды 3 раза в день. Пролонгированные формы

назначают 2 раза в сутки. Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, проглатывают целиком, запивая небольшим количеством воды. При необходимости препарат вводят внутривенно капельно.
Побочные эффекты: тошнота, рвота, чувство жара и гиперемия кожи лица и верхней части грудной клетки, кровотечения из сосудов кожи и слизистых оболочек, аллергические реакции, при внутривенном введении - снижение АД.

Слайд 16

Заключение:
В качестве средств, снижающих спазмы сосудов мозга, применяют целый ряд препаратов

спазмолитического (миотропного) действия. Сильно, но кратковременно расширяет сосуды мозга нитроглицерин. Улучшение кровотока и метаболических процессов мозга вызывает гамма-аминомасляная кислота и ее производные (пирацетам, пикамилон и др.).
Благотворный эффект на метаболические процессы в мозге больных, перенесших инсульт или травму мозга, оказывает церебролизин.
Острые нарушения мозгового кровообращения (инсульты) требуют комплексной фармакотерапии. В случаях ишемических инсультов используют антикоагулянты (гепарин и др.) и фибринолитические средства.

Средства при нарушении мозгового кровообращения

Содержание

ВведениеРазличают острые и хронические нарушения мозгового кровообращения.Острые нарушения мозгового кровообращения могут

Один из основных способов профилактики и лечения хронических ишемических нарушений мозгового

К таким препаратам относят: некоторые блокаторы кальциевых каналов (нимодипин, циннаризин),производные алкалоидов

Из этих препаратов преимущественное (более избирательное) действие на сосуды мозга оказывают

БЛОКАТОРЫ КАЛЬЦИЕВЫХ КАНАЛОВ: Нимодипин (нимотоп), циннаризин (Стугерон). Нимодипин и циннаризин блокируют

Препарат назначают внутрь (быстро и полностью всасывается из ЖКТ, максимальная концентрация

ПоливинилхлоридПоливинилхлорид хорошо абсорбирует нимодипин, поэтому его можно хранить только в упаковке

ПРОИЗВОДНЫЕ АЛКАЛОИДОВ БАРВИНКАВинпоцетин (кавинтон) - полусинтетическое производное алкалоида винкамина, содержащегося в

Назначают: внутрь в течение длительного времени. При необходимости вводят внутривенно капельно.Побочные

Производные алкалоидов спорыньиНицерголин (сермион) - синтетическое производное алкалоидов спорыньи, с присоединенным