Средства при ожирении

Содержание

Слайд 2

Ожирение проявляется в избыточном отложении жиров. Факторы, способствующими развитию ожирения: повышенное

Ожирение проявляется в избыточном отложении жиров.

Факторы, способствующими развитию ожирения:
повышенное содержание

жиров в пищевом рационе и гиподинамия.
генетическая предрасположенность к избыточной массе тела.
-психические и нейроэндокринные факторы
-возраст.
Слайд 3

Ожирение представляет собой серьезную медицинскую проблему, так как является фактором риска развития многих хронических заболеваний.

Ожирение представляет собой серьезную медицинскую проблему, так как является фактором риска развития

многих хронических заболеваний.
Слайд 4

Основной принцип лечения ожирения заключается в снижении калорийности принимаемой пищи и

Основной принцип лечения ожирения заключается в снижении калорийности принимаемой пищи и

повышении физической активности. При недостаточной эффективности этих подходов приходится прибегать к фармакологическим препаратам.
Слайд 5

Средства, применяемые при лечении ожирения, могут быть представлены следующими группами: 1.

Средства, применяемые при лечении ожирения, могут быть представлены следующими группами:

1. Средства, подавляющие

аппетит (анорексигенные средства).
2. Средства, стимулирующие липолиз и термогенез (агонисты β3-адренорецепторов).
3. Средства, нарушающие всасывание жиров в пищеварительном тракте (ингибиторы липазы).
4. Средства, по органолептическим свойствам заменяющие жиры (обладающие низкой калорийностью или не всасывающиеся из пищеварительного тракта).
5. Средства, заменяющие сахар (не являющиеся углеводами и не участвующие в синтезе жиров).
Слайд 6

Средства, подавляющие аппетит (анорексигенные средства) могут быть представлены следующими группами :

Средства, подавляющие аппетит (анорексигенные средства) могут быть представлены следующими группами

:

1)Средства, влияющие на катехоламинергическую систему (стимулирующие ЦНС)
Фепранон
2) Средства, влияющие на катехоламинергическую и серотонинергическую системы
Сибутрамин

Слайд 7

Фенамин Механизм действия : он усиливает высвобождение из нервных окончаний норадреналина

Фенамин

Механизм действия : он усиливает высвобождение из нервных окончаний норадреналина и

дофамина и угнетает их обратный захват. При этом стимулируются центральные адренорецепторы и дофаминовые рецепторы, что приводит к угнетению центра голода.
В связи с тем что это вещество относится к активным психостимулирующим средствам и обладает выраженным периферическим симпатомиметическим свойством, при его применении возникают беспокойство, бессонница, тахикардия, повышение артериального давления. Представляет опасность возможность развития физической лекарственной зависимости. Поэтому в качестве анорексигенного средства фенамин не используют.
Слайд 8

Был синтезирован ряд аналогов фенамина с более избирательным анорексигенным действием, например

Был синтезирован ряд аналогов фенамина с более избирательным анорексигенным действием, например

фепранон (амфепранон). Фармакологически он сходен с фенамином, но уступает ему по способности уменьшать аппетит. Назначение препарата сочетают с уменьшением приема пищи. Вводят фепранон внутрь, обычно за 30-60 мин до еды. Во избежание нарушения сна принимают его только в первой половине дня.
Слайд 9

Сибутрамин Сибутрамин (меридиа) является анорексигенным средством, ингибирующим обратный нейрональный захват норадреналина,

Сибутрамин

Сибутрамин (меридиа) является анорексигенным средством, ингибирующим обратный нейрональный захват норадреналина, серотонина

и дофамина. Понижает концентрацию в сыворотке крови мочевой кислоты, благоприятно влияет на содержание липидов.
Побочные эффекты : прессорное действие, тахикардия, нарушение сна, головная боль, стимуляция ЦНС, запор.
Слайд 10

Средства, стимулирующие липолиз и термогенез (агонисты β3-адренорецепторов). Открытие на адипоцитах жировой

Средства, стимулирующие липолиз и термогенез (агонисты β3-адренорецепторов).

Открытие на адипоцитах жировой ткани

β3-адренорецепторов и выяснение их стимулирующего влияния на липолиз и термогенез способствовали поиску агонистов этих рецепторов в качестве средств для лечения ожирения. Получены первые соединения этого типа и проведены предварительные клинические испытания. Применение указанных веществ приводило к снижению у пациентов повышенной массы тела, однако оценить перспективы таких соединений в лечении ожирения пока затруднительно.
Слайд 11

Средства, нарушающие всасывание жиров в пищеварительном тракте (ингибиторы липазы). Достигается путем

Средства, нарушающие всасывание жиров в пищеварительном тракте (ингибиторы липазы).

Достигается путем ингибирования

фермента липазы, необходимой для всасывания пищевых жиров. Одним из таких препаратов является орлистат (ксеникал). Он необратимо ингибирует липазу в желудке и кишечнике, что препятствует гидролизу пищевых триглицеридов на свободные жирные кислоты и моноглицериды. При этом всасывание жиров (триглицеридов, холестерина) уменьшается примерно на 30% Несколько нарушается также всасывание жирорастворимых витаминов.
Побочные эффекты : императивные позывы к дефекации, боли в области живота, диарея, тошнота, рвота.
Слайд 12

Средства, по органолептическим свойствам заменяющие жиры (обладающие низкой калорийностью или не

Средства, по органолептическим свойствам заменяющие жиры (обладающие низкой калорийностью или не

всасывающиеся из пищеварительного тракта).

Олестра
Она является производным полиэстера сукрозы, содержащим 6-8 боковых цепей в виде жирных кислот. Олестра угнетает всасывание жирорастворимых витаминов (поэтому в ее состав добавляются витамины A, D, E и K), а также абсорбцию холестерина и желчных кислот. Снижает содержание в крови ЛПНП.
Побочные эффекты: спастические боли в области живота, диарея.