Содержание
- 2. Образование тромба — защитная реакция — обеспечивает остановку кровотечения (гемостаз) при повреждении сосудистой стенки — происходит
- 3. Образование тромба Но причиной образования тромбов могут быть патологические изменения эндотелия: атеросклероз сосудов ↑ артериального давления,
- 4. Группы средств, влияющих на тромбообразование: на агрегацию тромбоцитов на свертывание крови на фибринолиз
- 5. Агрегация тромбоцитов Тромбоциты связываются в месте повреждения с белком коллагеном сосудистой стенки это стимулирует их объединение
- 7. Агрегация тромбоцитов ↑ уровня кальция в тромбоцитах способствуют: тромбоксан А2 – тромбоксановые рецепторы аденозиндифосфат (АДФ) –
- 9. Классификация антиагрегантов I. Угнетение активности тромбоксановой системы 1. Снижение синтеза тромбоксана А2 а. Ингибиторы циклооксигеназы (кислота
- 10. Классификация антиагрегантов III. Средства, угнетающие связывание фибриногена с тромбоцитарными гликопротеиновыми рецепторами (GP IIb/IIIa) 1. Антагонисты гликопротеиновых
- 12. Влияние тромбоксана А2 и простоциклина на агрегацию тромбоцитов
- 13. Антиагреганты Препараты ацетилсалициловой кислоты для профилактики тромбозов — 50-325 мг - Ацекардол, Аспикор, Кардиопирин, Аспирин кардио,
- 14. Антиагреганты Побочные эффекты ацетилсалициловой кислоты может вызвать повреждение эпителия желудка и двенадцатиперстной кишки (ульцерогенный эффект). возможны
- 15. Антиагреганты Эпопростенол (простациклин) не нашел широкого применения в качестве антиагреганта быстро разрушается в крови (Т1/2 около
- 16. Антиагреганты Тиклопидин Назначают при: нестабильной стенокардии, для профилактики инфаркта миокарда и ишемического инсульта, ангиопластике, атеросклерозе периферических
- 17. Антиагреганты Клопидогрел (Плавикс) сходен с тиклопидином по химической структуре, основным эффектам и механизму действия. превосходит по
- 18. Антиагреганты Абциксимаб (РеоПро) представляет Fab - фрагмент мышиных антител к GP, соединенный с Fc- фрагментом иммуноглобулина
- 19. Антиагреганты э п т и ф и б а т и д (интегрилин) Синтетический блокатор гликопротеинов
- 20. Антиагреганты Тирофибан (аграстат) – непептидный конкурентный блокатор гликопротеинов IIb/IIIa, аналог тирозина Вводят внутривенно (инфузионно). Скорость наступления
- 22. Антиагреганты
- 23. Средства, влияющие на свертывание крови снижающие свертывание крови (антикоагулянты) Антикоагулянты прямого действия (действуют на факторы свертывания
- 24. Антикоагулянты прямого действия Гепарин стандартный (нефракционированный). - Низкомолекулярные гепарины: • эноксапарин натрия • надропарин кальция •
- 25. Антикоагулянты непрямого действия Производные кумарина: • аценокумарол (синкумар) ; • варфарин (варфарекс) . - Производные индандиона:
- 26. Средства, влияющие на свертывание крови В печени образуется протромбин при участии витамина К Протромбин превращается в
- 27. Международная номенклатура факторов свертывания крови I. Фибриноген II. Протромбин III. Тромбопластин IV. Ионы Са++ V. АС-глобулин
- 28. Факторы свертывания крови
- 29. Средства, влияющие на свертывание крови Гепарин Получают из тканей животных (легкие) В комплексе с антитромбином III
- 30. Эффекты гепарина, помимо антикоагулянтного Гиполипидемическое Противовоспалительное Антиаллергическое Гипогликемическое Увеличивает скорость коронарного кровотока Антитоксическое действие В больших
- 31. Средства, влияющие на свертывание крови Применение гепаринов: Нестабильная стенокардия Инфаркт миокарда Ишемический инсульт Тромбоз глубоких вен,
- 32. Низкомолекулярные гепарины Отличаются от гепарина : • избирательно угнетают активность фактора Ха, в меньшей степени вызывают
- 33. Средства, влияющие на свертывание крови Лепирудин (рефлюдан) Рекомбинантный препарат гирудина, выделенного из секрета желез медицинских пиявок
- 34. Средства, влияющие на свертывание крови Антикоагулянты непрямого действия Синкумар, Варфарин, фенилин Действуют как антагонисты витамина К
- 35. Средства, влияющие на свертывание крови Дротрекогин альфа (зигрис) – рекомбинантная форма человеческого активированного белка С (класс
- 36. Средства, влияющие на свертывание крови Средства, повышающие свертывание крови Синтез факторов II, VII, IX, X осуществляется
- 37. Средства, влияющие на свертывание крови Препараты факторов свертывания крови при недостаточности одного или нескольких факторов свертывания
- 38. Средства, влияющие на свертывание крови Антигемофильный фактор свертывания крови гемофил М, иммунат и др. — сухой
- 39. Средства, влияющие на свертывание крови Побочные реакции препаратов факторов свертывания крови: тахикардия, артериальная гипотензия, одышка, аллергические
- 40. Средства, влияющие на свертывание крови при легкой форме гемофилии A и болезни Виллебранда применяют д е
- 41. Средства, влияющие на свертывание крови Повышающие свертывание крови Фибриноген в/в, капельно Желатин медицинский в/в гемофобин (раствор
- 42. Средства, влияющие на свертывание крови Ангиопротекторы: Этамзилат стимулирует превращение протромбина в тромбин, активатор образования тромбопластина увеличивает
- 43. Средства, влияющие на фибринолиз Естественный фибринолитик – фибринолизин (плазмин – фермент, разрушающий нити фибрина) Образуется из
- 44. Фибринолитические средства Альтеплаза, тенектеплаза стертокиназа, антистреплаза, урокиназа Стимулируют превращение профибринолизина в фибринолизин Стрептокиназа Выделена из культуры
- 45. Альтеплаза (активаза, актилизе) Рекомбинантный препарат тканевого активатора профибринолизина Действует только в области тромба (в присутствие фибрина)
- 47. Механизм действия фибринолитических средств
- 48. Анистреплаза Комплекс стрептокиназы с профибринолизином Вводят в/в Длительность действия 4-6 часов Урокиназа Препарат естественного фибринолитика, получаемый
- 49. Антифибринолитические средства Транексамовая кислота, аминокапроновая кислота (ПАБК ), (амбен, ПАМБА) Ингибируют тканевой активатор профибринолизина и препятствует
- 50. ИНФУЗИОННО-ТРАНСФУЗИОННАЯ ТЕРАПИЯ (классификация кровезаменителей) 1. Кровь, ее компоненты и препараты 2. Кровозаменители (плазмозаменители) 3. Препараты для
- 51. Кровь состоит: из жидкой части (плазмы 55%) форменных элементов (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты). В 1 л крови
- 52. Требования, предъявляемые к плазмозаменителям: Изоосмолярность Изоионичность Изоколлоидальность
- 53. Классификация плазмозаменителей 1. Кровозаменители гемодинамического (противошокового) действия (коллоиды) 1.1. Растворы желатины Желатиноль, гелофузин, модежель повышают вязкость
- 54. 1.2. Растворы декстрана Полиглюкин, полифер, реополиглюкин, реоглюман Декстран – полисахарид, построенный из остатков глюкозы, получаемой из
- 55. 1.3. Растворы гидроксиэтилкрахмала (ГЭК) Волекам, инфукол ГЭК 6% (10%), гемохес, рефортан, стабизол и др. (ГЭК) –
- 56. 1.4. Препататы полиэтиленгликоля Полиоксидин - показания: Массивная кровопотеря и пролонгированная гипотензия Шок различного генеза Противопоказания: черепно-мозговая
- 57. 2. Кровозаменители дезинтоксикационного действия (препараты поливинилпирролидона) Гемодез, неогемодез, глюконеодез, полидез
- 58. 3. Синтетические переносчики кислорода Перфторан - субмикронная эмульсия с газотранспортной функцией, Т½=24 ч, несовместим с коллоидными
- 60. Скачать презентацию