Травматическая болезнь

Содержание

Слайд 2

Определение это совокупность общих и местных изменений, патологических и приспособительных реакций,

Определение

это совокупность общих и местных изменений, патологических и приспособительных реакций, возникающих в

организме в период от момента механической травмы до ее исхода.
Т.е ответная реакция организма на различного рода травмы.
В мировой литературе - «синдром полиорганной недостаточности» (ПОН)
Слайд 3

Причины развития - механическое воздействие. Морфологический субстрат - это повреждения органов

Причины развития - механическое воздействие. 

Морфологический субстрат - это повреждения органов и

тканей, различающиеся по локализации и характеру, возникающие при чрезмерном механическом воздействии.
Слайд 4

Патогенез В основе лежит сочетание различных патологических процессов, "реакций повреждения" и

Патогенез

В основе лежит сочетание различных патологических процессов, "реакций повреждения" и "реакций

защиты". 
Важнейшими критериями оценки - ее тяжесть и динамика, которые тесно взаимосвязаны.
Динамика характеризуется несколькими периодами, которые различаются по патологическим процессам и клиническими проявлениями.
В течении - условно выделяют 4 периода, свойственных всем тяжелым механическим повреждениям, независимо от конкретных проявлений травм разных локализаций.
Слайд 5

Первый период - острый реакции(до 2 сут) характеризует течение болезни от

Первый период - острый реакции(до 2 сут)

характеризует течение болезни от момента воздействия

повреждающего агента до устойчивой стабилизации жизненно важных функций.
Условно выделяют три фазы:
1.фазу нестабильности жизненно важных функций;
2.фазу относительной стабилизации жизненно важных функций;
3.фазу устойчивой стабилизации жизненно важных функций.
Общая продолжительность длится первые 6 – 12 часов после травматического воздействия любой этиологии.
Слайд 6

Первый период – Клиническая картина: травматического шока; острой кровопотери; травматического токсикоза;

Первый период – Клиническая картина:

травматического шока;
острой кровопотери;
травматического токсикоза;
а также процессов, связанных

с первичным повреждением органов.
На этот период приходится либо догоспитальный этап (иммобилизация, обезболивания, восстановления дыхания и работы сердца, инфузионная терапия) либо этап госпитализации и установления полного диагноза.
Завершается - устойчивой стабилизацией жизненно важных функций организма.
Слайд 7

Второй период - ранних проявлений (до 14сут) Условно на фазы: -

Второй период - ранних проявлений (до 14сут)

Условно на фазы: - катаболическая;
-

анаболическая: - стадии раннюю и позднюю.
1 фаза - лизис и последующая эвакуация некротизированных тканей.
2 фаза - пролиферативные процессы и рубцевание.
Длительность составляет 12-48 часов.
Общее состояние больного в этот период относительно удовлетворительное, все жизненно важные показатели в норме.
Слайд 8

третий период – поздних проявлений (свыше 14сут) начинается с третьего дня

третий период – поздних проявлений (свыше 14сут)

начинается с третьего дня и

длиться на протяжении последующих двух недель.
Высока вероятность развития осложнений, которые развиваются с определенной последовательностью и периодичностью:
- легкие поражаются на третьи сутки, все гнойные процессы развиваются на 6-10 сутки:
- местные инфекционные осложнения (миозиты, танаэробные целлюлиты, флегмоны и абсцессы).
Слайд 9

Четвертый период - реабилитации характеризуется физическим и социальным, полным или неполным

Четвертый период - реабилитации

характеризуется физическим и социальным, полным или неполным выздоровлением;
важным

фактором - восстановление психоэмоционального состояния пострадавшего;
У пациентов отмечаются приступы агрессии, излишняя нервозность, депрессии, утрата мотивации.
Переход патологических процессов в патологические состояния:
- укорочения конечностей;
- склеротические изменения миокарда;
- обусловливающие хроническую недостаточность кровообращения и др.
Различают травматическую болезнь I, II и III степени тяжести.
Слайд 10

Симптомы – специфические и неспецифические Специфическая - зависит от основного повреждения,

Симптомы – специфические и неспецифические

Специфическая - зависит от основного повреждения, его

локализации и характера;
Общие симптомы:
лихорадка;
общее недомогание;
воспалительный процесс;
психоэмоциональное возбуждение;
острая кровопотеря (артериальное, венозное, капиллярное кровотечение);
снижение АД;
травматический шок;
бледность кожных покровов;
нарушение дыхательной системы.
Слайд 11

Диагностика Второй этап: общий анализ крови и мочи; определение объема циркулирующей

Диагностика

Второй этап:
общий анализ крови и мочи;
определение объема циркулирующей крови;
рентгенография

органов грудной клетки;
УЗИ брюшной полости;
КТ или МРТ головного мозга;
электрокардиограмма;
рентгенография позвоночника, всех конечностей.
Слайд 12

Лечение восстановление физического и психического состояния пациента; контроль объема циркулирующей крови;

Лечение

восстановление физического и психического состояния пациента;
контроль объема циркулирующей крови;
поддержание общего

состояние организма;
контроль жизненно важных функций;
комплексная терапия, направленная на восстановление дыхательной, кроветворной, пищеварительной, выделительной системы.