Регуляция кровообращения

Сентябрь 2, 2022

Главная
Алгебра
Регуляция кровообращения

Содержание

2. план Классификация регуляторных влияний на сердце Внутрисердечная регуляция Экстракардиальная регуляция Нервная и гуморальная регуляция тонуса сосудов
3. ПРИНЦИПЫ РЕГУЛЯЦИИ АД
4. Механизмы регуляции сердечной деятельности Нервный Гуморальный Миогенный
5. Уровни регуляции сердечной деятельности Внутрисердечный - миогенный и рефлекторный Экстракардиальный - нервный и гуморальный Организменный -
6. Эффекты действия регуляторных механизмов на сердце Хронотропный – изменение частоты сердечных сокращений Инотропный – изменение силы
7. Миогенная регуляция Гетерометрический механизм – отражает зависимость силы сокращений сердца от степени растяжения миокарда во время
8. Закон Франка – Старлинга чем больше крови притекает к сердцу во время диастолы, тем сильнее растягиваются
9. Миогенная регуляция Гомеометрический механизм – увеличение силы сокращений без изменения длины. Проявляется 2-мя эффектами Феномен Анрепа
10. Лестница Боудича (1871)
11. ФАКТОРЫ, ВЕДУЩИЕ К САМОРЕГУЛЯЦИИ СЕРДЦА НАГРУЗКА НА ВХОДЕ ИЛИ НАГРУЗКА ОБЪЕМОМ >АД НАГРУЗКА НА ВЫХОДЕ ИЛИ
12. Внутрисердечная рефлекторная регуляция Внутрисердечные рефлексы обеспечивают стабильность кровенаполнения артериальной системы. Благодаря этому механизму ударный объем не
13. СТРУКТУРА ВНУТРИСЕРДЕЧНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
14. Внутрисердечные рефлексы Г.И.Косицкого 1. При низком давлении крови в полостях: повышение растяжения правого предсердия усиливает сокращения
15. Экстракардиальная нервная регуляция
16. Экстракардиальная нервная регуляция Парасимпатический отдел (блуждающий нерв) иннервирует главным образом проводящую систему. Локализация нейронов: центральный в
17. Экстракардиальная нервная регуляция Симпатический отдел. Локализация нейронов: центральный - в боковых рогах 5-ти верхних грудных сегментов
18. Гуморальная регуляция сердечной деятельности Большинство гормонов (тироксин, катехоламины, кортикоиды, вазопрессин, инсулин, глюкагон, ангиотензин) оказывают положительные эффекты
19. Регуляция сосудистого тонуса Сосудистый тонус – некоторое постоянное напряжение сосудистой стенки Компоненты сосудистого тонуса: 1-базальный (миогенный
20. Нервная регуляция тонуса сосудов Осуществляется сосудодвигательным центром (СДЦ) – это совокупность структур разных уровней ЦНС, обеспечивающих
21. Компоненты сосудодвигательного центра
22. Сосудодвигательный центр Бульбарный отдел – главное представительство СДЦ, включает прессорный и депрессорный отделы. Обеспечивает автоматическую саморегуляцию
23. Сосудодвигательный центр Спинальный уровень – центры симпатической иннервации сосудов. Находится под контролем вышележащих отделов Гипоталамус (ГПТ)
24. Эфферентные влияния СДЦ Вазоконстрикторы – сосудосуживающие нервы. Это симпатические нервы, иннервирующие все отделы сосудистой системы, кроме
25. СОСУДОДВИГАТЕЛЬНЫЕ НЕРВЫ Симпатические нервы, через: α - адренорецепторы - констрикция и тонус β - адренорецепторы -
26. Опыт Клода Бернара
27. Некоторые механизмы расширения сосудов
28. Механизмы вазодилатации: Уменьшение тонуса симпатических сосудосуживающих нервов Взаимодействие медиатора норадреналина с бетта-адренорецепторами сосудистых миоцитов Симпатические холинергические
29. Гуморальная регуляция тонуса сосудов Истинные гормоны – преимущественно сосудосуживающий эффект (катехоламины, вазопрессин, ренин-ангиотензинная система, альдостерон) Местные
31. Механизмы саморегуляции артериального давления: Срочные механизмы кратковременного действия (рефлекторный и ишемический) Механизмы промежуточного действия: изменение объема
32. Нервная регуляция кровообращения
33. Схема входов и выходов сосудодвига-тельных центров продолгова-того мозга
34. Классификация рефлексов сердечно-сосудистой системы По расположению рецепторов: 1-собственные рефлексы – с рефлексогенных зон сосудов и сердца.
35. Собственные рефлексы ССС Тормозные рефлексы Барорецепторный рефлекс – с барорецепторов дуги аорты (р-с Циона-Людвига) и каротидного
36. Возбуждающие рефлексы Хеморецепторный рефлекс – с хеморецепторов дуги аорты и каротидного синуса- возникает при снижении кислорода
37. СОСУДИСТЫЕ РЕФЛЕКСОГЕННЫЕ ЗОНЫ Дуга аорты Каротидный синус n. tractus solitarii активности + + n. depressor Синусный
38. НЕЙРОГЕННЫЙ МЕХАНИЗМ РЕГУЛЯЦИИ С РЕФЛЕКСОГЕННЫХ ЗОН ПРОДОЛГОВАТЫЙ МОЗГ
39. Сопряженные рефлексы ССС Тормозные рефлексы: Рефлекс Гольца и его модификации – при ударе , надавливании в
40. ВАГУСНЫЕ МЕЖСИСТЕМНЫЕ РЕФЛЕКСЫ Рефлекс Ашнера-Даньини Рефлекс с капсулы печени и желчных путей Рефлекс Гольца
41. Ишемический механизм Функционирует при снижении среднего давления
42. Регуляция АД
43. Механизмы промежуточного действия Изменение транскапиллярного обмена (фильтрация жидкости, отеки) Релаксация периферических сосудов – гиперемия – перераспределение
44. СХЕМА ЮГА СТИМУЛЫ ДЛЯ СЕКРЕЦИИ РЕНИНА Снижение давления в приносящей артериоле клубочка Симпатическая стимуляция через бета-адренорецепторы
45. СИСТЕМА РЕНИН-АНГИОТЕНЗИН-АЛЬДОСТЕРОН
46. Механизмы длительного действия Почечная контролирующая система : изменение диуреза за счет изменения фильтрации – изменение ОЦК
47. Механизмы повышения АД при гипернатриемии Накопление натрия в крови ведет к увеличению ее объема Накопление натрия
48. Натрийуретический гормон вырабатывается миоцитами правого предсердия экскрецию Na, CI реабсорбции воды в канальцах подавляет секрецию ренина
49. ДВЕ ГРУППЫ РЕГУЛЯТОРНЫХ ВЛИЯНИЙ И ДВА МЕХАНИЗМА АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ВАЗОКОНСТРИКТОРНЫЕ ФОРМЫ (нейрогенные, ренин-зависимые, дефицитные по NO
51. Скачать презентацию

Слайд 2

план
Классификация регуляторных влияний на сердце
Внутрисердечная регуляция
Экстракардиальная регуляция
Нервная и гуморальная регуляция тонуса

сосудов
Механизмы поддержания системного артериального давления быстрого реагирования
Механизмы промежуточного и длительного действия

Слайд 3

ПРИНЦИПЫ РЕГУЛЯЦИИ АД

Слайд 4

Механизмы регуляции сердечной деятельности
Нервный
Гуморальный
Миогенный

Слайд 5

Уровни регуляции сердечной деятельности
Внутрисердечный - миогенный и рефлекторный
Экстракардиальный - нервный и

гуморальный
Организменный - межсистемный

Слайд 6

Эффекты действия регуляторных механизмов на сердце
Хронотропный – изменение частоты сердечных сокращений
Инотропный

– изменение силы сокращений (сократимость миокарда)
Батмотропный – изменение возбудимости
Дромотропный – изменение проводимости
Все эффекты могут быть положительными или отрицательными

Слайд 7

Миогенная регуляция
Гетерометрический механизм – отражает зависимость силы сокращений сердца от степени

растяжения миокарда во время диастолы. Сила сокращений и ударный объем зависит от венозного возврата.
Закон сердца отражает соответствие между притоком крови к сердцу и оттоком от него.

Слайд 8

Закон Франка – Старлинга
чем больше крови притекает к сердцу

во время диастолы, тем сильнее растягиваются волокна сердечной мышцы и тем сильнее оно сокращается при следующей систоле

Слайд 9

Миогенная регуляция
Гомеометрический механизм – увеличение силы сокращений без изменения длины. Проявляется

2-мя эффектами
Феномен Анрепа – зависимость силы сокращений от сопротивления в аорте
Ритмоинотропный эффект Боудича – зависимость силы сокращений от частоты сердцебиений.
Имеются ограничения в проявлении закона сердца и ритмоинотропного эффекта

Слайд 10

Лестница Боудича (1871)

Слайд 11

ФАКТОРЫ, ВЕДУЩИЕ К САМОРЕГУЛЯЦИИ СЕРДЦА
НАГРУЗКА НА ВХОДЕ ИЛИ НАГРУЗКА ОБЪЕМОМ
>АД
НАГРУЗКА НА

ВЫХОДЕ ИЛИ НАГРУЗКА СОПРОТИВЛЕНИЕМ

Слайд 12

Внутрисердечная рефлекторная регуляция
Внутрисердечные рефлексы обеспечивают стабильность кровенаполнения артериальной системы. Благодаря

этому механизму ударный объем не зависит от венозного возврата
Рефлексы замыкаются в интрамуральных вегетативных узлах. В рефлексе участвует афферентный, вставочный и эфферентный нейроны. Возникает с рецепторов растяжения миокарда и коронарных сосудов. Среди эфферентных нейронов адренергические (возбуждающие) и холинергические (тормозные).

Слайд 13

СТРУКТУРА ВНУТРИСЕРДЕЧНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

Слайд 14

Внутрисердечные рефлексы Г.И.Косицкого
1. При низком давлении крови в полостях:
повышение

растяжения правого предсердия усиливает сокращения левого желудочка, чтобы освободить место притекающей крови и разгрузить систему
2. При высоком давлении крови в устье аорты:
переполнение камер сердца кровью снижает силу сокращений, крови выбрасывается меньше и она депонируется в венозной части системы

Слайд 15

Экстракардиальная нервная регуляция

Слайд 16

Экстракардиальная нервная регуляция
Парасимпатический отдел (блуждающий нерв) иннервирует главным образом проводящую систему.

Локализация нейронов: центральный в продолговатом мозге, периферический – в интрамуральных вегетативных узлах. Медиатор ацетилхолин взаимодействует с М-холинорецепторами кардиомиоцитов, увеличивает проницаемость мембраны для К, вызывая гиперполяризацию и торможение. Все эффекты ПНС на сердце отрицательные.

Слайд 17

Экстракардиальная нервная регуляция
Симпатический отдел. Локализация нейронов: центральный - в боковых рогах

5-ти верхних грудных сегментов спинного мозга; периферический – в шейных и верхних грудных симпатических узлах (звёздчатый узел). Симпатические нервы иннервируют все отделы сердца. Медиатор норадреналин взаимодействует с В1-адренорецепторами кардиомиоцитов, увеличивают проницаемость для кальция, через внутриклеточных посредников стимулирует обменные процессы, вызывая положительные эффекты
Экстракардиальная регуляция взаимодействует с интракардиальной; в то же время и сама находится под контролем вышележащих отделов ЦНС (промежуточного и конечного мозга)

Слайд 18

Гуморальная регуляция сердечной деятельности
Большинство гормонов (тироксин, катехоламины, кортикоиды, вазопрессин, инсулин, глюкагон,

ангиотензин) оказывают положительные эффекты на сердце
Влияние электролитов: ионы Са усиливают сердечные сокращения, улучшая электромеханическое сопряжение; ионы К оказывают тормозное влияние на сердце
Гормон сердца атриопептид (натрийуретический) образуется в правом предсердии при увеличении объёма крови, способствует выведению из организма Nа и воды

Слайд 19

Регуляция сосудистого тонуса
Сосудистый тонус – некоторое постоянное напряжение сосудистой стенки
Компоненты сосудистого

тонуса:
1-базальный (миогенный и эластический);
2-регуляторный (нервный и гуморальный)

Слайд 20

Нервная регуляция тонуса сосудов

Осуществляется сосудодвигательным центром (СДЦ) – это совокупность

структур разных уровней ЦНС, обеспечивающих регуляцию кровообращения

Слайд 21

Компоненты сосудодвигательного центра

Слайд 22

Сосудодвигательный центр
Бульбарный отдел – главное представительство СДЦ, включает прессорный и

депрессорный отделы. Обеспечивает автоматическую саморегуляцию тонуса по рефлекторному принципу

Слайд 23

Сосудодвигательный центр
Спинальный уровень – центры симпатической иннервации сосудов. Находится под контролем

вышележащих отделов
Гипоталамус (ГПТ) контролирует деятельность прессорного (задний ГПТ) и депрессорного (передний ГПТ) отделов СДЦ при взаимодействии с окружающей средой и межсистемной регуляции
Кора больших полушарий (КБП) обеспечивает условнорефлекторное изменение тонуса сосудов (предстартовое и предрабочее повышение АД)

Слайд 24

Эфферентные влияния СДЦ
Вазоконстрикторы – сосудосуживающие нервы. Это симпатические нервы, иннервирующие все

отделы сосудистой системы, кроме капилляров. Медиатор норадреналин при взаимодействии с альфа-адренорецепторами миоцитов сосудов вызывает сужение сосудов
Вазодилататоры- сосудорасширяющие нервы. Механизмы вазодилатации различны

Слайд 25

СОСУДОДВИГАТЕЛЬНЫЕ НЕРВЫ
Симпатические нервы, через:
α - адренорецепторы - констрикция и тонус

β - адренорецепторы - дилатация
м - холинорецепторы - дилатация
Парасимпатические нервы, через:
ацетилхолин - м-холинорецепторы - NO - дилатация сосудов мозга, в подчелюстной железе (хорда тимпани) и органах малого таза (n.pelvici),
брадикинин и гистамин - дилатация сосудов кожи, желудочно-кишечного тракта

Слайд 26

Опыт Клода Бернара

Слайд 27

Некоторые механизмы расширения сосудов

Слайд 28

Механизмы вазодилатации:
Уменьшение тонуса симпатических сосудосуживающих нервов
Взаимодействие медиатора норадреналина с бетта-адренорецепторами сосудистых

миоцитов
Симпатические холинергические нервные волокна (в сосудах некоторых органов - скелетных мышцах и др.)
Парасимпатические нервные волокна (ограниченное влияние – всего 4 нерва)
Расширение микрососудов – при закрытии артериовенозных анастомозов
При раздражении периферических отрезков задних корешков спинного мозга (аксон-рефлекс)

Слайд 29

Гуморальная регуляция тонуса сосудов
Истинные гормоны – преимущественно сосудосуживающий эффект (катехоламины, вазопрессин,

ренин-ангиотензинная система, альдостерон)
Местные (тканевые) гормоны –вызывают преимущественно местное расширение сосудов (гистамин, кинины, простагландины, оксид азота)
Продукты обмена (метаболиты - углекислый газ, молочная кислота, аденозин и др.) – расширение сосудов в работающем органе
Вещества с двойным действием: адреналин, серотонин, эндотелин

Слайд 30

Слайд 31

Механизмы саморегуляции артериального давления:
Срочные механизмы кратковременного действия (рефлекторный и ишемический)
Механизмы промежуточного

действия: изменение объема депонированной крови; изменение транскапиллярного обмена жидкости; изменение миогенного тонуса (релаксация сосудов), ренин-ангиотензинная система
Механизмы длительного действия : почечная контролирующая система (изменение диуреза); вазопрессиновый и натрийуретический механизмы; альдостероновый механизм

Слайд 32

Нервная регуляция кровообращения

Слайд 33

Схема входов и выходов сосудодвига-тельных центров продолгова-того мозга

Слайд 34

Классификация рефлексов сердечно-сосудистой системы
По расположению рецепторов: 1-собственные рефлексы – с

рефлексогенных зон сосудов и сердца. Принцип обратной связи имеет наиболее важной значение в саморегуляции АД; 2-сопряженные (межсистемные) – с рефлексогенных зон других органов или с сердечно-сосудистой системы на другие системы
По эффекту: 1-тормозные (вагусные и депрессорные); 2 - возбуждающие (симпатические и прессорные)

Слайд 35

Собственные рефлексы ССС
Тормозные рефлексы
Барорецепторный рефлекс – с барорецепторов дуги аорты

(р-с Циона-Людвига) и каротидного синуса (р-с Геринга - Иванова) возникает при повышении давления в большом круге кровообращения, приводит к снижению АД (торможение сердечной деятельности и расширение сосудов). При повышении давления в малом круге – с механорецепторов легочного ствола (р-с Парина) – депрессорный эффект (препятствует переполнению малого круга); с механорецепторов левого предсердия (р-с Китаева) – прессорный эффект на легочной ствол (способствует сбросу крови в большой круг)

Слайд 36

Возбуждающие рефлексы
Хеморецепторный рефлекс – с хеморецепторов дуги аорты и каротидного синуса-

возникает при снижении кислорода или повышении углекислого газа в крови, ведет к усилению кровотока, повышению АД (прессорный эффект и усиление работы сердца)
С рецепторов растяжения предсердий – рефлекс Бейнбриджа – усиление сердечной деятельности

Слайд 37

СОСУДИСТЫЕ РЕФЛЕКСОГЕННЫЕ ЗОНЫ
Дуга аорты
Каротидный синус
n. tractus solitarii
< симпатической
активности
+ +

n. depressor

Синусный нерв

Слайд 38

НЕЙРОГЕННЫЙ МЕХАНИЗМ РЕГУЛЯЦИИ С РЕФЛЕКСОГЕННЫХ ЗОН
ПРОДОЛГОВАТЫЙ МОЗГ

Слайд 39

Сопряженные рефлексы ССС
Тормозные рефлексы:
Рефлекс Гольца и его модификации – при ударе

, надавливании в эпигастральной области, при значительном напряжении мышц живота
Глазо-сердечный рефлекс (Данини - Ашнера) – при надавливании на боковую поверхность глаз
Дыхательно-сердечный р-с (Геринга) - при задержке дыхания на высоте глубокого вдоха
Возбуждающие рефлексы:
С проприорецепторов при физической нагрузке
С экстерорецепторов – при термическом и механическом раздражении

Слайд 40

ВАГУСНЫЕ МЕЖСИСТЕМНЫЕ РЕФЛЕКСЫ
Рефлекс Ашнера-Даньини
Рефлекс с капсулы печени и
желчных путей
Рефлекс
Гольца

Слайд 41

Ишемический механизм
Функционирует при снижении среднего давления < 60 мм.рт.ст. ,

при этом страдает местный кровоток – ишемия головного мозга – возбуждение прессорного отдела СДЦ – кратковременное повышение АД до 220 мм.рт.ст

Слайд 42

Регуляция АД

Слайд 43

Механизмы промежуточного действия
Изменение транскапиллярного обмена (фильтрация жидкости, отеки)
Релаксация периферических сосудов –

гиперемия – перераспределение крови – изменение ОЦК
Ренин-ангиотензиновый механизм

Слайд 44

СХЕМА ЮГА
СТИМУЛЫ ДЛЯ СЕКРЕЦИИ РЕНИНА
Снижение давления в приносящей артериоле клубочка
Симпатическая стимуляция

через бета-адренорецепторы ЮГК
Избыток натрия в дистальном канальце или снижение концентрации натрия в крови

Слайд 45

СИСТЕМА РЕНИН-АНГИОТЕНЗИН-АЛЬДОСТЕРОН

Слайд 46

Механизмы длительного действия
Почечная контролирующая система : изменение диуреза за счет изменения

фильтрации – изменение ОЦК и МОК
Вазопрессиновый (АДГ) механизм : изменение ОЦК за счет реабсорбции воды
Альдостероновый механизм: изменение ОЦК за счет реабсорбции натрия и воды, влияние на базальный тонус
Натрийуретический (атриопептид) механизм

Слайд 47

Механизмы повышения АД при гипернатриемии
Накопление натрия в крови ведет к увеличению

ее объема
Накопление натрия в эндотелии ведет к его набуханию и сужению просвета артериол
Избыток натрия в гладкомышечных клетках сосудов повышает их возбудимость

Слайд 48

Натрийуретический гормон
вырабатывается миоцитами правого предсердия
экскрецию Na, CI
реабсорбции воды в

канальцах
подавляет секрецию ренина
ингибирует эффекты ангеотензина II и альдостерона
расслабляет гладкие мышечные клетки мелких сосудов и АД
Факторы способствующие выделению гормона:
объема циркулирующей крови
воды в организме

Слайд 49

ДВЕ ГРУППЫ РЕГУЛЯТОРНЫХ ВЛИЯНИЙ И ДВА МЕХАНИЗМА АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ
ВАЗОКОНСТРИКТОРНЫЕ ФОРМЫ (нейрогенные,

ренин-зависимые, дефицитные по NO и др.)
ОБЪЕМЗАВИСИМЫЕ ФОРМЫ (низкорениновые, натрийзависимые, гиперальдостеронизм, почечная задержка натрия и воды и др.)

Регуляция кровообращения

Содержание

планКлассификация регуляторных влияний на сердцеВнутрисердечная регуляцияЭкстракардиальная регуляцияНервная и гуморальная регуляция тонуса

ПРИНЦИПЫ РЕГУЛЯЦИИ АД

Механизмы регуляции сердечной деятельностиНервный ГуморальныйМиогенный

Уровни регуляции сердечной деятельностиВнутрисердечный - миогенный и рефлекторныйЭкстракардиальный - нервный и

Эффекты действия регуляторных механизмов на сердцеХронотропный – изменение частоты сердечных сокращенийИнотропный

Миогенная регуляцияГетерометрический механизм – отражает зависимость силы сокращений сердца от степени

Закон Франка – Старлинга чем больше крови притекает к сердцу

Миогенная регуляцияГомеометрический механизм – увеличение силы сокращений без изменения длины. Проявляется

Лестница Боудича (1871)

ФАКТОРЫ, ВЕДУЩИЕ К САМОРЕГУЛЯЦИИ СЕРДЦАНАГРУЗКА НА ВХОДЕ ИЛИ НАГРУЗКА ОБЪЕМОМ>АДНАГРУЗКА НА

Внутрисердечная рефлекторная регуляция Внутрисердечные рефлексы обеспечивают стабильность кровенаполнения артериальной системы. Благодаря

СТРУКТУРА ВНУТРИСЕРДЕЧНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

Внутрисердечные рефлексы Г.И.Косицкого1. При низком давлении крови в полостях: повышение

Экстракардиальная нервная регуляция

Экстракардиальная нервная регуляцияПарасимпатический отдел (блуждающий нерв) иннервирует главным образом проводящую систему.

Экстракардиальная нервная регуляцияСимпатический отдел. Локализация нейронов: центральный - в боковых рогах

Гуморальная регуляция сердечной деятельностиБольшинство гормонов (тироксин, катехоламины, кортикоиды, вазопрессин, инсулин, глюкагон,

Регуляция сосудистого тонусаСосудистый тонус – некоторое постоянное напряжение сосудистой стенкиКомпоненты сосудистого

Нервная регуляция тонуса сосудов Осуществляется сосудодвигательным центром (СДЦ) – это совокупность

Компоненты сосудодвигательного центра

Сосудодвигательный центр Бульбарный отдел – главное представительство СДЦ, включает прессорный и

Сосудодвигательный центрСпинальный уровень – центры симпатической иннервации сосудов. Находится под контролем

Эфферентные влияния СДЦВазоконстрикторы – сосудосуживающие нервы. Это симпатические нервы, иннервирующие все

СОСУДОДВИГАТЕЛЬНЫЕ НЕРВЫСимпатические нервы, через: α - адренорецепторы - констрикция и тонус