Туберкулинодиагностика

Сентябрь 2, 2022

Главная
Алгебра
Туберкулинодиагностика

Содержание

2. Туберкулинодиагностика Туберкулинодиагностика- это биологический тест, основанный на способности сенсибилизированного МБТ организма при введении в него туберкулина
3. Туберкулин- это неполный антиген (гаптен), который не способен вызвать заболевание или развитие иммунитета к нему, но
4. Чувствительность организма человека к туберкулину может быть различной: положительная Анергия отрицательная Гипоергия – снижен аллергический компонент
5. Факторы, влияющие на чувствительность к туберкулину: Повышающие чувствительность к туберкулину – любые проявления аллергии, нейроэндокринные заболевания
6. Реакции на введение туберкулина Местная (проявляется образованием инфильтрата- папулы, гиперемии, везикул, изъязвления, лимфангита). Общая (характеризуется недомоганием,
7. Туберкулин в клинической практике применяется для: Раннего выявления туберкулеза у детей и подростков Отбора лиц на
8. Препараты туберкулина Туберкулиновые препараты- препараты из антигенов МБТ или их культуральных фильтратов, обработанных различными способами. Очищенный
9. ППД-Л Сухой в ампуле 50000 ТЕ
10. Методы введения туберкулина Накожный (пробы Пирке, Гринчара-Карпиловского) Внутрикожный (пробы Манту с 2 ТЕ ППД-Л, Манту в
11. Туберкулинодиагностика
12. Цели массовой туберкулинодиагностики Выявление лиц впервые инфицированных МБТ («вираж» туберкулиновых проб) Выявление лиц с гиперергическими и
13. Цели индивидуальной туберкулинодиагностики Дифференциальная диагностика поствакцинальной и инфекционной аллергии к туберкулину Диагностика и дифференциальная диагностика туберкулеза
14. С целью раннего выявления туберкулеза пробу Манту с 2ТЕ проводят всем детям с 12-месячного возраста ежегодно
15. Проба Манту с 2ТЕ проводится два раза в год в условиях ОЛС детям и подросткам: Больным
16. Техника проведения пробы Манту с 2ТЕ: Применяются только туберкулиновые шприцы Забор туберкулина из ампулы производят шприцем,
17. Оценка результатов пробы Манту с 2ТЕ: Оценивают пробу через 72 часа Отрицательная реакция – отсутствие папулы
18. «Вираж» туберкулиновой чувствительности: это впервые появившаяся положительная проба после предыдущих отрицательных, или резкое нарастание папулы на
19. Противопоказания к проведению пробы Манту с 2 ТЕ ППД-Л Кожные заболевания, острые и хронические инфекционные и
20. В лаборатории биотехнологии НИИ молекулярной медицины ММА им. И.М. Сеченова совместно с ЗАО «Мастерклон»разработан новый генно-инженерный
21. ДИАСКИНТЕСТ – аллерген туберкулезный рекомбинантный в стандартном разведении: рекомбинантный белок, продуцируемый генетически модифицированной культурой E. coli,
23. Содержит два антигена, присутствующие в вирулентных штаммах микобактерий туберкулеза и отсутствующие в вакцинном штамме БЦЖ.
24. ДИАСКИНТЕСТ вводится внутрикожно. Одна доза (0,1 мл) препарата содержит рекомбинантный белок – 0,2 мкг.
25. Иммунологические свойства Вызывает у лиц с туберкулезной инфекцией специфическую кожную реакцию, являющуюся проявлением гиперчувствительности замедленного типа.
26. Показания для постановки пробы диагностика туберкулеза и оценка активности процесса дифференциальная диагностика туберкулеза дифференциальная диагностика поствакцинальной
27. Преимущества положительная кожная реакция наблюдается у больных туберкулезом и лиц, впервые инфицированных МБТ, в 98-100% препарат
28. Оценка результатов (72 ч) Проба считается: Отрицательной - при полном отсутствии инфильтрата и гиперемии или при
30. Скачать презентацию

Слайд 2

Туберкулинодиагностика
Туберкулинодиагностика- это биологический тест, основанный на способности сенсибилизированного МБТ организма при

введении в него туберкулина отвечать аллергической реакцией замедленного действия.
Приказ МЗ РФ от 21 марта 2003г. №109 «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в РФ».

Слайд 3

Туберкулин- это неполный антиген (гаптен), который не способен вызвать заболевание или

развитие иммунитета к нему, но вызывает специфическую ответную реакцию, относящуюся к аллергии замедленного типа.

Слайд 4

Чувствительность организма человека к туберкулину может быть различной:
положительная
Анергия
отрицательная
Гипоергия – снижен

аллергический компонент и сопротивляемость к туберкулезной инфекции
Нормергия – аллергический компонент выражен умеренно, степень напряженности иммунитета достаточная
Гиперергия – преобладает аллергический компонент, отрицательно влияющий на сопротивляемость организма к туберкулезной инфекции

Слайд 5

Факторы, влияющие на чувствительность к туберкулину:
Повышающие чувствительность к туберкулину – любые

проявления аллергии, нейроэндокринные заболевания (ожирение), бронхиальная астма, ревматизм, базедова болезнь, бруцеллез, пневмония, скарлатина, тонзиллит, гепатохолицистит, аденоидит, гиперинсоляция, гипервитаминозы, глистные инвазии, введение гамма-интерферонов, плазмы, плазмозаменителей, адреналина, кофеина;
Снижающие чувствительность к туберкулину – вирусные инфекции (корь, коклюш, малярия), сахарный диабет, микседема, десенсибилизирующая и седативная терапия, алкоголизм, беременность, онкологические заболевания (лимфогранулематоз), саркоидоз, лучевая болезнь, возраст старше 60 лет, голодание.

Слайд 6

Реакции на введение туберкулина
Местная (проявляется образованием инфильтрата- папулы, гиперемии, везикул, изъязвления,

лимфангита).
Общая (характеризуется недомоганием, повышением температуры тела, изменением гемограммы и белкового состава крови).
Очаговая (проявляется изменениями со стороны пораженного органа).

Слайд 7

Туберкулин в клинической практике применяется для:
Раннего выявления туберкулеза у детей и

подростков
Отбора лиц на вакцинацию и ревакцинацию БЦЖ
Изучения инфицированности населения МБТ
Оценки состояния специфической реактивности организма больного туберкулезом
Дифференциальной диагностики
Решения вопроса об активности туберкулезного процесса
Лечения торпидно протекающего туберкулеза

Слайд 8

Препараты туберкулина
Туберкулиновые препараты- препараты из антигенов МБТ или их культуральных фильтратов,

обработанных различными способами.
Очищенный туберкулин (ППД) – purified protein derivative (PPD)

Слайд 9

ППД-Л
Сухой в ампуле
50000 ТЕ

Слайд 10

Методы введения туберкулина
Накожный (пробы Пирке, Гринчара-Карпиловского)
Внутрикожный (пробы Манту с 2 ТЕ

ППД-Л, Манту в разведении)
Подкожный (проба Коха)

Слайд 11

Туберкулинодиагностика

Слайд 12

Цели массовой туберкулинодиагностики
Выявление лиц впервые инфицированных МБТ («вираж» туберкулиновых проб)
Выявление лиц

с гиперергическими и усиливающимися реакциями на туберкулин
Отбор контингентов для противотуберкулезной прививки вакциной БЦЖ-М детей в возрасте 2 месяцев и старше, не получивших прививку в роддоме, и для ревакцинации вакциной БЦЖ
Ранняя диагностика туберкулеза у детей и подростков
Определение эпидемиологических показателей по туберкулезу ( инфицированность населения МБТ, ежегодный риск инфицирования МБТ).

Слайд 13

Цели индивидуальной туберкулинодиагностики
Дифференциальная диагностика поствакцинальной и инфекционной аллергии к туберкулину
Диагностика и

дифференциальная диагностика туберкулеза и других заболеваний
Определение «порога» индивидуальной чувствительности к туберкулину
Определение активности туберкулезного процесса
Оценка эффективности противотуберкулезного лечения.

Слайд 14

С целью раннего выявления туберкулеза пробу Манту с 2ТЕ проводят всем

детям с 12-месячного возраста ежегодно независимо от предыдущего результата
Возможно проведение туберкулиновой пробы и в более раннем возрасте, если имеются соответствующие показания

Слайд 15

Проба Манту с 2ТЕ проводится два раза в год в условиях

ОЛС детям и подросткам:

Больным сахарным диабетом, язвенной болезнью желудка и ДПК, болезнями крови, системными заболеваниями, ВИЧ-инфицированным и получающим длительную гормональную терапию более одного месяца
С хроническими неспецифическими заболеваниями (пневмонией, бронхитом, тонзиллитом), субфебрилитетом неясной этиологии
Не вакцинированные против туберкулеза, независимо от возраста ребенка
Детям и подросткам из социальных групп риска, находящимся в учреждениях (приюты, центры, приемники- распределители), не имеющим медицинской документации (при поступлении в учреждение, затем два раза в год в течение двух лет)

Слайд 16

Техника проведения пробы Манту с 2ТЕ:
Применяются только туберкулиновые шприцы
Забор туберкулина из

ампулы производят шприцем, которым осуществляют пробу
Пробу производят пациентам в положении сидя только в условиях процедурного кабинета

Слайд 17

Оценка результатов пробы Манту с 2ТЕ:
Оценивают пробу через 72 часа
Отрицательная реакция

– отсутствие папулы и гиперемии, наличие только уколочной реакции (0-1 мм)
Сомнительная реакция – папула 2-4 мм или только гиперемия любого размера
Положительная реакция – папула 5 мм и более
Гиперергические реакции: папула 17 мм и более у детей и подростков, 21 мм и более у взрослых, а также везикуло-некротические реакции независимо от размеров папулы с лимфангитом и без него.

Слайд 18

«Вираж» туберкулиновой чувствительности:
это впервые появившаяся положительная проба после предыдущих отрицательных, или

резкое нарастание папулы на 6 мм и более по сравнению с предыдущим результатом
Вираж является достоверным признаком первичного инфицирования

Слайд 19

Противопоказания к проведению пробы Манту с 2 ТЕ ППД-Л
Кожные заболевания, острые

и хронические инфекционные и соматические заболевания (в т.ч. эпилепсия) в период обострения
Аллергические состояния, ревматизм в острой и подострой фазах, бронхиальная астма, идиосинкразии с выраженными кожными проявлениями в период обострения
Карантин по детским инфекциям в детских коллективах
В этих случаях пробу Манту проводят через 1 месяц после исчезновения клинических симптомов или сразу после снятия карантина

Слайд 20

В лаборатории биотехнологии НИИ молекулярной медицины ММА им. И.М. Сеченова совместно

с ЗАО «Мастерклон»разработан новый генно-инженерный препарат ДИАСКИНТЕСТ для скрининговой диагностики туберкулезной инфекции

Слайд 21

ДИАСКИНТЕСТ – аллерген туберкулезный рекомбинантный в стандартном разведении: рекомбинантный белок, продуцируемый

генетически модифицированной культурой E. coli, разведенный в стерильном изотоническом фосфатном буферном растворе, с консервантом (фенол).

Слайд 22

Слайд 23

Содержит два антигена, присутствующие в вирулентных штаммах микобактерий туберкулеза и отсутствующие

в вакцинном штамме БЦЖ.

Слайд 24

ДИАСКИНТЕСТ вводится внутрикожно. Одна доза (0,1 мл) препарата содержит рекомбинантный белок

– 0,2 мкг.

Слайд 25

Иммунологические свойства

Вызывает у лиц с туберкулезной инфекцией специфическую кожную реакцию, являющуюся

проявлением гиперчувствительности замедленного типа.

Слайд 26

Показания для постановки пробы
диагностика туберкулеза и оценка активности процесса
дифференциальная диагностика туберкулеза

дифференциальная диагностика поствакцинальной и инфекционной аллергии
наблюдение за эффективностью лечения в комплексе с другими методами

Слайд 27

Преимущества
положительная кожная реакция наблюдается у больных туберкулезом и лиц, впервые инфицированных

МБТ, в 98-100%
препарат не вызывает реакции, связанной с вакцинацией БЦЖ
отсутствие неспецифической аллергии на его введение

Слайд 28

Оценка результатов (72 ч)
Проба считается:
Отрицательной - при полном отсутствии инфильтрата и

гиперемии или при наличии «уколочной реакции».
Сомнительной – при наличии гиперемии (без инфильтрата) или инфильтрата 2-4 мм.
Положительной – при наличии инфильтрата 5 мм и более
Гиперергической – при размере инфильтрата 15 мм и более, везикуло-некротических изменениях и (или) лимфангоите, лимфадените независимо от размера инфильтрата.

Туберкулинодиагностика

Содержание

ТуберкулинодиагностикаТуберкулинодиагностика- это биологический тест, основанный на способности сенсибилизированного МБТ организма при

Туберкулин- это неполный антиген (гаптен), который не способен вызвать заболевание или

Чувствительность организма человека к туберкулину может быть различной: положительная Анергия отрицательнаяГипоергия – снижен

Факторы, влияющие на чувствительность к туберкулину:Повышающие чувствительность к туберкулину – любые

Реакции на введение туберкулинаМестная (проявляется образованием инфильтрата- папулы, гиперемии, везикул, изъязвления,

Туберкулин в клинической практике применяется для:Раннего выявления туберкулеза у детей и

Препараты туберкулинаТуберкулиновые препараты- препараты из антигенов МБТ или их культуральных фильтратов,

ППД-ЛСухой в ампуле 50000 ТЕ

Методы введения туберкулинаНакожный (пробы Пирке, Гринчара-Карпиловского)Внутрикожный (пробы Манту с 2 ТЕ

Туберкулинодиагностика

Цели массовой туберкулинодиагностикиВыявление лиц впервые инфицированных МБТ («вираж» туберкулиновых проб)Выявление лиц

Цели индивидуальной туберкулинодиагностикиДифференциальная диагностика поствакцинальной и инфекционной аллергии к туберкулинуДиагностика и

С целью раннего выявления туберкулеза пробу Манту с 2ТЕ проводят всем

Проба Манту с 2ТЕ проводится два раза в год в условиях

Техника проведения пробы Манту с 2ТЕ:Применяются только туберкулиновые шприцыЗабор туберкулина из

Оценка результатов пробы Манту с 2ТЕ:Оценивают пробу через 72 часаОтрицательная реакция

«Вираж» туберкулиновой чувствительности: это впервые появившаяся положительная проба после предыдущих отрицательных, или

Противопоказания к проведению пробы Манту с 2 ТЕ ППД-ЛКожные заболевания, острые

В лаборатории биотехнологии НИИ молекулярной медицины ММА им. И.М. Сеченова совместно

ДИАСКИНТЕСТ – аллерген туберкулезный рекомбинантный в стандартном разведении: рекомбинантный белок, продуцируемый

Содержит два антигена, присутствующие в вирулентных штаммах микобактерий туберкулеза и отсутствующие

ДИАСКИНТЕСТ вводится внутрикожно. Одна доза (0,1 мл) препарата содержит рекомбинантный белок

Иммунологические свойства Вызывает у лиц с туберкулезной инфекцией специфическую кожную реакцию, являющуюся

Показания для постановки пробыдиагностика туберкулеза и оценка активности процессадифференциальная диагностика туберкулеза

Преимуществаположительная кожная реакция наблюдается у больных туберкулезом и лиц, впервые инфицированных

Оценка результатов (72 ч)Проба считается:Отрицательной - при полном отсутствии инфильтрата и

Похожие презентации

Туберкулинодиагностика
Туберкулинодиагностика- это биологический тест, основанный на способности сенсибилизированного МБТ организма при

Чувствительность организма человека к туберкулину может быть различной:
положительная
Анергия
отрицательная
Гипоергия – снижен

Факторы, влияющие на чувствительность к туберкулину:
Повышающие чувствительность к туберкулину – любые

Реакции на введение туберкулина
Местная (проявляется образованием инфильтрата- папулы, гиперемии, везикул, изъязвления,

Туберкулин в клинической практике применяется для:
Раннего выявления туберкулеза у детей и

Препараты туберкулина
Туберкулиновые препараты- препараты из антигенов МБТ или их культуральных фильтратов,

ППД-Л
Сухой в ампуле
50000 ТЕ

Методы введения туберкулина
Накожный (пробы Пирке, Гринчара-Карпиловского)
Внутрикожный (пробы Манту с 2 ТЕ

Цели массовой туберкулинодиагностики
Выявление лиц впервые инфицированных МБТ («вираж» туберкулиновых проб)
Выявление лиц

Цели индивидуальной туберкулинодиагностики
Дифференциальная диагностика поствакцинальной и инфекционной аллергии к туберкулину
Диагностика и

Техника проведения пробы Манту с 2ТЕ:
Применяются только туберкулиновые шприцы
Забор туберкулина из

Оценка результатов пробы Манту с 2ТЕ:
Оценивают пробу через 72 часа
Отрицательная реакция

«Вираж» туберкулиновой чувствительности:
это впервые появившаяся положительная проба после предыдущих отрицательных, или

Противопоказания к проведению пробы Манту с 2 ТЕ ППД-Л
Кожные заболевания, острые

Иммунологические свойства

Вызывает у лиц с туберкулезной инфекцией специфическую кожную реакцию, являющуюся

Показания для постановки пробы
диагностика туберкулеза и оценка активности процесса
дифференциальная диагностика туберкулеза

Преимущества
положительная кожная реакция наблюдается у больных туберкулезом и лиц, впервые инфицированных

Оценка результатов (72 ч)
Проба считается:
Отрицательной - при полном отсутствии инфильтрата и