УСЛОВНО-ПАТОГЕННЫЕ МИКРООРГАНИЗМЫ

Сентябрь 3, 2022

Главная
Алгебра
УСЛОВНО-ПАТОГЕННЫЕ МИКРООРГАНИЗМЫ

Содержание

2. Госпитальные (внутрибольничные, нозокомиальные – nosokomeo – ухаживать за больным) инфекции – инфекции, которые возникают у больного
3. Условно-патогенные микроорганизмы Бактерии: Staphylococcus, Streptococcus, Escherichia, Klebsiella, Proteus, Pseudomonas, Bacillus, Mycobacterium, Mycoplasma и др. Грибки:Candida, Cryptococcus
4. Формирование госпитальных штаммов Госпитальные штаммы – культуры, которые выделяются от больных в стационаре и обладают выраженной
5. Причины развития ВБИ Формирование и селекция «госпитальных штаммов» с высокой вирулентностью и множественной лекарственной устойчивостью. Нерациональное
6. Причины развития ВБИ Значительная частота носительства патогенной микрофлоры среди медицинского персонала. Создание крупных больничных комплексов со
7. Факторы, предрасполагающие к развитию внутрибольничных инфекций
8. Источники ВБИ пациенты (больные или носители различных видов патогенных и условно-патогенных микроорганизмов); медицинский персонал – носители
9. Пути передачи возбудителей ВБИ воздушно-капельный; воздушно-пылевой; алиментарный; трансфузионный; трансплацентарный; при прохождении плода по родовым путям и
10. Особенности ВБИ Как правило, присоединяются к основному заболеванию. Возбудители не имеют выраженного органного тропизма. Инфекционные поражения
11. Микробиологическая диагностика Основа – бактериологический метод: выделение чистой культуры, ее идентификация; количественное определение микроорганизма в материале;
12. Лечение внутрибольничных инфекций Ушли в историю: природные пенициллины, тетрациклины, хлорамфеникол, макролиды, сульфаниламиды Наибольшее значение имеют: полусинтетические
13. Лечение внутрибольничных инфекций Вакцины, анатоксины, специфическая плазма, бактериофаги. Комбинированные препараты.
14. Клиническая микробиология - наука, изучающая взаимоотношения, складывающиеся методу макро- и микроорганизмами в норме, при патологии в
15. Задачи клинической микробиологии: изучение системы антиинфекционной резистентности в ее микробиологическом и иммунологическом аспектах; определение возбудителей заболевания
16. Клебсиеллы Немецкий бактериолог Э. Клебс обнаружил бактерии в тканях больных, погибших от пневмонии (1875). Чистую культуру
17. Таксономия Family. Enterobacteriaceae Genus. Klebsiella Species. К. оxytoca, K.pneumonia, подвиды: pneumonia, ozaenae, rhinoscleromatis.
18. Морфология Прямые неподвижные палочки, 0,6-6,0x0,3-1,0 мкм; капсула, слизь; в мазках располагаются одиночно, парами или короткими цепочками.
19. Культуральные свойства На плотных средах – пышные, частично сливающиеся слизистые колонии. На средах Эндо и Плоскирева
20. Антигенная структура капсульные К-АГ – кислые полисахариды (82 серовара). соматические О- AГ – ЛПС (12 сероваров)
21. Патогеность Адгезины: фимбрии и поверхностные белки. Полисахаридная капсула, слизь. ST Термо- и кислотостабильный токсин аналогичен термостабильному
22. Патогенез К. pneumoniae подвид pneumoniae (палочка Фридлендера) – долевые пневмонии, бронхиты и бронхопневмонии. К. pneumoniae подвид
23. Микробиологическая диагностика Материал – кровь, мокрота, СМЖ, гнойное отделяемое, испражнения, смывы и др. — Селективно-дифференциальная среда
24. Лечение и профилактика Вакцина поликомпонентная из АГ условнопатогенных микроорганизмов сухая (АГ Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Proteus
25. Протей Протей – водяной бог, сын Посейдона – способен менять свой облик. Вызывает инфекции мочевыводящих путей,
26. Таксономия Family. Enterobacteriaceae Genus. Proteus Species. P.vulgaris, P.mirabilis .
27. Морфология Прямые палочки размером 1-3x0,4-0,8 мкм, подвижны (перитрихи,); капсул не имеют.
28. Культуральные свойства Простые питательные среды; гнилостный запах; жгутиковые (Н-) формы на твёрдых средах – сплошной (ползучий)
29. Антигенная структура О-АГ – термостабильный, 49 сероваров; Н-АГ – термостабильный – 19 сероваров (О-АГ протеев сероваров
30. Патогенность Фимбрии вызывают агглютинацию эритроцитов животных и человека; уреаза → разлагает мочевину → хлорид аммония →
31. Микробиологическая диагностика Материал: моча, гнойное отделяемое, кровь, СМЖ, промывные воды желудка, мокрота и др. — Идентификация:
32. Лечение и профилактика Вакцина протейная из АГ сухая. Вакцина поликомпонентная из АГ условнопатогенных микроорганизмов сухая для
33. Синегнойная палочка Pseudomonas aeruginosa Один из основных возбудителей локальных и системных гнойно-воспалительных процессов, особенно в условиях
34. Таксономия Family. Pseudomonadaceae Genus. Pseudomonas Species. P. aeruginosa
35. Морфология Прямые или изогнутые палочки, размером 1-3x0,5-1 мкм; подвижные, имеют жгутики, расположенные полярно; грамотрицательные; слизистое вещество
36. Культуральные свойства Аэробы; неприхотливы. вирулентные штаммы – слизь; жидкие среды – серовато-серебристая плёнка, помутнение; плотные среды
37. Образование пигментов Пиоцины – бактериоцины, пиоцинотипирование; водорастворимый пигмент пиоцианин – сине-зелёный цвет; флюоресцеин (пиовердин) – зелёный
38. Ферментативные свойства каталаза- и оксидазаположительны; протеолитическая активность высокая, сахаролитическая – низкая; неферментирующие палочки – тест Хью-Лёйфсона.
39. Патогенность Экзотоксин А – термолабильный белок → подавление синтеза белков → общий токсический эффект, отёки, некрозы,
40. Антигенная структура О АГ – агрегат ЛПС и белков, группоспецифический (более 20 серогрупп); Н АГ –
41. Патологические состояния и условия, предрасполагающие к развитию синегнойной инфекции
42. Микробиологическая диагностика Материал: моча, гнойное отделяемое, кровь, СМЖ, промывные воды желудка, мокрота и др. — Идентификация:
44. Скачать презентацию

Слайд 2

Госпитальные (внутрибольничные, нозокомиальные – nosokomeo – ухаживать за больным) инфекции –

инфекции, которые возникают у больного через 48 ч и более после поступления в лечебное учреждение при условии отсутствия клинических проявлений этих инфекций в момент поступления и исключения вероятности инкубационного периода.
Ятрогенные инфекции – инфекции, вызванные диагностическими или терапевтическими процедурами, т.е. напрямую связанные с оказанием медицинской помощи.
Оппортунистические инфекции – инфекции, развивающиеся у больных с поврежденными механизмами иммунной защиты.

Слайд 3

Условно-патогенные микроорганизмы
Бактерии: Staphylococcus, Streptococcus, Escherichia, Klebsiella, Proteus, Pseudomonas, Bacillus, Mycobacterium,

Mycoplasma и др.
Грибки:Candida, Cryptococcus и др.
Простейшие: Pneumocysta и др.
Вирусы: некоторые герпесвирусы, паповавирусы, аденовирусы, вирусы Коксаки и ЕСНО.

Слайд 4

Формирование госпитальных штаммов
Госпитальные штаммы – культуры, которые выделяются от больных в

стационаре и обладают выраженной резистентностью к антибиотикам.
Госпитальный штамм – результат селективного действия антибиотиков.
Госпитальный штамм: полирезистентность,
высокая вирулентность.

Слайд 5

Причины развития ВБИ
Формирование и селекция «госпитальных штаммов» с высокой вирулентностью и

множественной лекарственной устойчивостью.
Нерациональное проведение антимикробной химиотерапии и отсутствие контроля за циркуляцией штаммов с лекарственной устойчивостью.

Слайд 6

Причины развития ВБИ
Значительная частота носительства патогенной микрофлоры среди медицинского персонала.
Создание крупных

больничных комплексов со своей специфической экологией (скученность, пациенты со сниженной резистентностью, замкнутость помещений).
Нарушения правил асептики и антисептики, отклонения от санитарно-гигиенических норм.

Слайд 7

Факторы, предрасполагающие к развитию внутрибольничных инфекций

Слайд 8

Источники ВБИ
пациенты (больные или носители различных видов патогенных и условно-патогенных микроорганизмов);
медицинский

персонал – носители или больные манифестными или стертыми формами инфекций;
матери (в основном, в акушерских стационарах и отделениях для детей раннего возраста) носители или больные.

Слайд 9

Пути передачи возбудителей ВБИ
воздушно-капельный;
воздушно-пылевой;
алиментарный;
трансфузионный;
трансплацентарный;
при прохождении плода по родовым путям и др.

эндогенный

Слайд 10

Особенности ВБИ
Как правило, присоединяются к основному заболеванию.
Возбудители не имеют выраженного органного

тропизма.
Инфекционные поражения мочевой системы, пневмонии, хирургические инфекции …
Микроорганизмы вызывают инфекцию часто в ассоциации.
Характерно хроническое течение.
Частая генерализация и развитие септикопиемии.

Слайд 11

Микробиологическая диагностика
Основа – бактериологический метод:
выделение чистой культуры, ее идентификация;
количественное определение микроорганизма

в материале;
определение чувствительности к антибиотикам.

Слайд 12

Лечение внутрибольничных инфекций
Ушли в историю:
природные пенициллины, тетрациклины, хлорамфеникол, макролиды, сульфаниламиды
Наибольшее

значение имеют:
полусинтетические пенициллины, в т.ч. ингибитор-защищенные, цефалоспорины, карбопенемы, аминогликозиды, фторхинолоны, гликопептиды.

Слайд 13

Лечение внутрибольничных инфекций
Вакцины,
анатоксины,
специфическая плазма,
бактериофаги.
Комбинированные препараты.

Слайд 14

Клиническая микробиология - наука, изучающая взаимоотношения, складывающиеся методу макро- и микроорганизмами

в норме, при патологии в динамике патологического процесса с учетом проводимой терапии до констатации клиницистом состояния клинического или полного выздоровления.

Слайд 15

Задачи клинической микробиологии:
изучение системы антиинфекционной резистентности в ее микробиологическом и иммунологическом

аспектах;
определение возбудителей заболевания с особым вниманием к госпитальным штаммам;
участие в разработке рациональных методов химио- и иммунотерапии больных.

Слайд 16

Клебсиеллы
Немецкий бактериолог Э. Клебс обнаружил бактерии в тканях больных, погибших от

пневмонии (1875).
Чистую культуру выделил немецкий патолог К. Фридлендер (1882).

Слайд 17

Таксономия
Family. Enterobacteriaceae
Genus. Klebsiella
Species. К. оxytoca, K.pneumonia, подвиды: pneumonia, ozaenae, rhinoscleromatis.

Слайд 18

Морфология
Прямые неподвижные палочки, 0,6-6,0x0,3-1,0 мкм;
капсула, слизь;
в мазках располагаются одиночно,

парами или короткими цепочками.
под действием антибиотиков способны образовывать L-формы.

Слайд 19

Культуральные свойства
На плотных средах – пышные, частично сливающиеся слизистые колонии.
На

средах Эндо и Плоскирева – красные (ферментируют лактозу).
Оксидаза отрицательны и каталаза положительны.

Слайд 20

Антигенная структура
капсульные К-АГ – кислые полисахариды (82 серовара).
соматические О- AГ

– ЛПС (12 сероваров)
При идентификации антигенной структуры определяют только К-АГ –пробирочную РА с проводят только с капсулированными изолятами.

Слайд 21

Патогеность
Адгезины: фимбрии и поверхностные белки.
Полисахаридная капсула, слизь.
ST Термо- и кислотостабильный

токсин аналогичен термостабильному энтеротоксину Е. coli (активация системы гуанилатциклаза-цГМФ).
LT Термолабильный токсин – цитотоксин, опосредует проникновение бактерий в кровоток.

Слайд 22

Патогенез
К. pneumoniae подвид pneumoniae (палочка Фридлендера) – долевые пневмонии, бронхиты

и бронхопневмонии.
К. pneumoniae подвид pneumoniae и К. oxytoca – поражения мочевыводящих путей, мозговых оболочек, суставов, глаз, бактериемии и септикопиемии.
К. pneumoniae подвид ozaenae (палочка Абеля) – озена (хронический атрофический зловонный насморк).
К. pneumoniae подвид rhinoscleromatis (палочка Фриша-Волковича) – риносклерома (хроническое гранулематозное заболевание дыхательных путей).

Слайд 23

Микробиологическая диагностика
Материал – кровь, мокрота, СМЖ, гнойное отделяемое, испражнения, смывы и

др.
—
Селективно-дифференциальная среда К-2 (с мочевиной, рафинозой и бромтимоловым синим). Колонии клебсиелл сочные и блестящие, цвет от жёлто-зелёного до голубого. РА живой культуры диагностическими К-антисыворотками. Чувствительность к антибиотикам.
—

4. РСК (в качестве
АГ используют
суточную культуру)
или реакция
0-агглютинации
(суточная
бескапсульная
культура).
5. —

Слайд 24

Лечение и профилактика
Вакцина поликомпонентная из АГ условнопатогенных микроорганизмов сухая (АГ Staphylococcus

aureus, Klebsiella pneumoniae, Proteus vulgaris, Escherichea coli К-100) – иммунотерапия больных с хроническими и обструктивными заболеваниями органов дыхания.
Бактериофаг клебсиелл пневмонии.
Бактериофаг клебсиельный поливалентный – фильтрат фаголизатов клебсиелл пневмонии, озены и риносклеромы.
Пиобактериофаг поливалентный – смесь очищенных стерильных фаголизатов стафилококков, стрептококков, клебсиелл пневмонии, эшерихий, синегнойной палочки и протея.

Слайд 25

Протей
Протей – водяной бог, сын Посейдона – способен менять свой

облик.
Вызывает инфекции мочевыводящих путей, пищевые токсикоинфекции, вторичные септические поражения у пациентов с ожогами и после хирургических вмешательств.

Слайд 26

Таксономия
Family. Enterobacteriaceae
Genus. Proteus
Species. P.vulgaris, P.mirabilis .

Слайд 27

Морфология
Прямые палочки размером 1-3x0,4-0,8 мкм,
подвижны (перитрихи,);
капсул не имеют.

Слайд 28

Культуральные свойства
Простые питательные среды;
гнилостный запах;
жгутиковые (Н-) формы на твёрдых

средах – сплошной (ползучий) рост;
Проба Шукевича, феномен «роения»;
среда Плоскирева – желтовато-розовые колонии (в зоне роста среда подщелачивается и желтеет);
висмут-сульфитный агар через 48 ч – серо-коричневые колонии с черно-коричневой зоной под ними;

оксидаза отрицательны,каталаза-
положительны, ферментируют
глюкозу с образованием газа, образуют сероводород.

Слайд 29

Антигенная структура
О-АГ – термостабильный, 49 сероваров;
Н-АГ – термостабильный – 19

сероваров (О-АГ протеев сероваров ОХ структурно сходны с АГ риккетсий);
феномен Диенеса.

Слайд 30

Патогенность
Фимбрии вызывают агглютинацию эритроцитов животных и человека;
уреаза → разлагает мочевину

→ хлорид аммония → местное воспаление, повышение рН → образование кристаллов (струвитов), камней, застой мочи;
гемолизины → образование пор и каналов в липидном бислое ЦПМ → разрушение эритроцитов, нейтрофилов и фибробластов человека.
протеазы → нарушают структуру IgA и IgG, повышают проницаемость сосудов, дезаминируют аминокислоты и действуют как сидерофоры;
Эндотоксин.
Подвижные («роящиеся»)
Н-формы – более вирулентны.

Слайд 31

Микробиологическая диагностика
Материал: моча, гнойное отделяемое, кровь, СМЖ, промывные воды желудка, мокрота

и др.
—
Идентификация: феномен «роения», способность дезаминировать фенилаланин, лизис специфическим бактериофагом, РА живой и прогретой культуры с поли- и моновалентными О- и Н-антисыворотками.
—
—
—

Слайд 32

Лечение и профилактика
Вакцина протейная из АГ сухая.
Вакцина поликомпонентная из АГ условнопатогенных

микроорганизмов сухая для иммунотерапии.
Бактриофаг протейный жидкий.
Коли-протейный фаг и интестифаг.
Плазма противопротейная человеческая – получают от доноров, иммунизированных протейной вакциной.

Слайд 33

Синегнойная палочка Pseudomonas aeruginosa
Один из основных возбудителей локальных и системных гнойно-воспалительных

процессов, особенно в условиях стационара.
Бактерии выделяют из кишечника 5% здоровых лиц и до 30% госпитализированных пациентов.

Слайд 34

Таксономия
Family. Pseudomonadaceae
Genus. Pseudomonas
Species. P. aeruginosa

Слайд 35

Морфология
Прямые или изогнутые палочки, размером 1-3x0,5-1 мкм;
подвижные, имеют жгутики, расположенные полярно;
грамотрицательные;

слизистое вещество покрывает микробную клетку тонким слоем;
мукоидные штаммы.

Слайд 36

Культуральные свойства
Аэробы; неприхотливы.
вирулентные штаммы – слизь;
жидкие среды – серовато-серебристая плёнка,

помутнение;
плотные среды – небольшие (2-5 мм) выпуклые S-колонии, м.б. плоские, неправильной формы колонии с волнистыми краями, складчатые с неровной поверхностью («маргаритки»);
феномен радужного лизиса – спонтанное действие бактериофага;
запах жасмина или карамели (триметиламин).

Слайд 37

Образование пигментов
Пиоцины – бактериоцины, пиоцинотипирование;
водорастворимый пигмент пиоцианин – сине-зелёный цвет;
флюоресцеин

(пиовердин) – зелёный пигмент флюоресцирующий при УФ-облучении;
пиорубин (красный), пиомеланин (черно-коричневый) и L-оксифеназин (жёлтый) и др.

Слайд 38

Ферментативные свойства
каталаза- и оксидазаположительны;
протеолитическая активность высокая, сахаролитическая – низкая;
неферментирующие палочки

– тест Хью-Лёйфсона.

Аэробные
условия

Анаэробные
условия

окисление

ферментация

Слайд 39

Патогенность
Экзотоксин А – термолабильный белок → подавление синтеза белков →

общий токсический эффект, отёки, некрозы, артериальная гипотензия, коллапс, метаболический ацидоз, дыхательная недостаточность.
Экзоэнзим S – термостабильный белок с АДФ-трансферазной активностью → патологические процессы в лёгких.
Цитотоксин → нейтропения.
Гемолизины: термолабильный с лецитиназной активностью (фосфолипаза С) и термостабильный (фосфолипаза) → развитие некротических поражений в печени и лёгких.
Эндотоксин → пирогенная реакция, воспаление.
Энтеротоксический фактор, фактор проницаемости, нейраминидаза, протеолитические ферменты.

Слайд 40

Антигенная структура
О АГ – агрегат ЛПС и белков, группоспецифический (более 20

серогрупп);
Н АГ – термолабильный белок, флагеллин, типоспецифический (15 типов).
Используют для сероидентификации, обозначают арабскими цифрами.

Слайд 41

Патологические состояния и условия, предрасполагающие к развитию синегнойной инфекции

Слайд 42

Микробиологическая диагностика
Материал: моча, гнойное отделяемое, кровь, СМЖ, промывные воды желудка, мокрота

и др.
—
Идентификация: образование пигментов, биохимические свойства, РА живой и прогретой культуры с поли- и моновалентными О- и Н-антисыворотками.
—
—
—

УСЛОВНО-ПАТОГЕННЫЕ МИКРООРГАНИЗМЫ

Содержание

Госпитальные (внутрибольничные, нозокомиальные – nosokomeo – ухаживать за больным) инфекции –

Условно-патогенные микроорганизмы Бактерии: Staphylococcus, Streptococcus, Escherichia, Klebsiella, Proteus, Pseudomonas, Bacillus, Mycobacterium,

Формирование госпитальных штаммовГоспитальные штаммы – культуры, которые выделяются от больных в

Причины развития ВБИФормирование и селекция «госпитальных штаммов» с высокой вирулентностью и

Причины развития ВБИЗначительная частота носительства патогенной микрофлоры среди медицинского персонала.Создание крупных

Факторы, предрасполагающие к развитию внутрибольничных инфекций

Источники ВБИпациенты (больные или носители различных видов патогенных и условно-патогенных микроорганизмов);медицинский

Пути передачи возбудителей ВБИвоздушно-капельный;воздушно-пылевой;алиментарный;трансфузионный;трансплацентарный;при прохождении плода по родовым путям и др.

Особенности ВБИКак правило, присоединяются к основному заболеванию.Возбудители не имеют выраженного органного

Микробиологическая диагностикаОснова – бактериологический метод:выделение чистой культуры, ее идентификация;количественное определение микроорганизма

Лечение внутрибольничных инфекцийУшли в историю: природные пенициллины, тетрациклины, хлорамфеникол, макролиды, сульфаниламидыНаибольшее

Лечение внутрибольничных инфекцийВакцины, анатоксины, специфическая плазма, бактериофаги. Комбинированные препараты.

Клиническая микробиология - наука, изучающая взаимоотношения, складывающиеся методу макро- и микроорганизмами

Задачи клинической микробиологии:изучение системы антиинфекционной резистентности в ее микробиологическом и иммунологическом

КлебсиеллыНемецкий бактериолог Э. Клебс обнаружил бактерии в тканях больных, погибших от

ТаксономияFamily. Enterobacteriaceae Genus. KlebsiellaSpecies. К. оxytoca, K.pneumonia, подвиды: pneumonia, ozaenae, rhinoscleromatis.

МорфологияПрямые неподвижные палочки, 0,6-6,0x0,3-1,0 мкм; капсула, слизь; в мазках располагаются одиночно,

Культуральные свойстваНа плотных средах – пышные, частично сливающиеся слизистые колонии. На

Антигенная структуракапсульные К-АГ – кислые полисахариды (82 серовара). соматические О- AГ

ПатогеностьАдгезины: фимбрии и поверхностные белки.Полисахаридная капсула, слизь. ST Термо- и кислотостабильный

Патогенез К. pneumoniae подвид pneumoniae (палочка Фридлендера) – долевые пневмонии, бронхиты

Микробиологическая диагностикаМатериал – кровь, мокрота, СМЖ, гнойное отделяемое, испражнения, смывы и

Лечение и профилактикаВакцина поликомпонентная из АГ условнопатогенных микроорганизмов сухая (АГ Staphylococcus

ПротейПротей – водяной бог, сын Посейдона – способен менять свой

ТаксономияFamily. Enterobacteriaceae Genus. Proteus Species. P.vulgaris, P.mirabilis .

МорфологияПрямые палочки размером 1-3x0,4-0,8 мкм, подвижны (перитрихи,); капсул не имеют.

Культуральные свойстваПростые питательные среды; гнилостный запах; жгутиковые (Н-) формы на твёрдых

Антигенная структураО-АГ – термостабильный, 49 сероваров; Н-АГ – термостабильный – 19

ПатогенностьФимбрии вызывают агглютинацию эритроцитов животных и человека; уреаза → разлагает мочевину

Микробиологическая диагностикаМатериал: моча, гнойное отделяемое, кровь, СМЖ, промывные воды желудка, мокрота

Лечение и профилактикаВакцина протейная из АГ сухая.Вакцина поликомпонентная из АГ условнопатогенных

Синегнойная палочка Pseudomonas aeruginosa Один из основных возбудителей локальных и системных гнойно-воспалительных

ТаксономияFamily. PseudomonadaceaeGenus. PseudomonasSpecies. P. aeruginosa

МорфологияПрямые или изогнутые палочки, размером 1-3x0,5-1 мкм;подвижные, имеют жгутики, расположенные полярно;грамотрицательные;

Культуральные свойстваАэробы; неприхотливы.вирулентные штаммы – слизь; жидкие среды – серовато-серебристая плёнка,

Образование пигментовПиоцины – бактериоцины, пиоцинотипирование;водорастворимый пигмент пиоцианин – сине-зелёный цвет; флюоресцеин

Ферментативные свойствакаталаза- и оксидазаположительны; протеолитическая активность высокая, сахаролитическая – низкая;неферментирующие палочки

Патогенность Экзотоксин А – термолабильный белок → подавление синтеза белков →

Антигенная структураО АГ – агрегат ЛПС и белков, группоспецифический (более 20

Патологические состояния и условия, предрасполагающие к развитию синегнойной инфекции

Микробиологическая диагностикаМатериал: моча, гнойное отделяемое, кровь, СМЖ, промывные воды желудка, мокрота

Похожие презентации

Условно-патогенные микроорганизмы
Бактерии: Staphylococcus, Streptococcus, Escherichia, Klebsiella, Proteus, Pseudomonas, Bacillus, Mycobacterium,

Формирование госпитальных штаммов
Госпитальные штаммы – культуры, которые выделяются от больных в

Причины развития ВБИ
Формирование и селекция «госпитальных штаммов» с высокой вирулентностью и

Причины развития ВБИ
Значительная частота носительства патогенной микрофлоры среди медицинского персонала.
Создание крупных

Источники ВБИ
пациенты (больные или носители различных видов патогенных и условно-патогенных микроорганизмов);
медицинский

Особенности ВБИ
Как правило, присоединяются к основному заболеванию.
Возбудители не имеют выраженного органного

Микробиологическая диагностика
Основа – бактериологический метод:
выделение чистой культуры, ее идентификация;
количественное определение микроорганизма

Лечение внутрибольничных инфекций
Ушли в историю:
природные пенициллины, тетрациклины, хлорамфеникол, макролиды, сульфаниламиды
Наибольшее

Лечение внутрибольничных инфекций
Вакцины,
анатоксины,
специфическая плазма,
бактериофаги.
Комбинированные препараты.

Задачи клинической микробиологии:
изучение системы антиинфекционной резистентности в ее микробиологическом и иммунологическом

Клебсиеллы
Немецкий бактериолог Э. Клебс обнаружил бактерии в тканях больных, погибших от

Таксономия
Family. Enterobacteriaceae
Genus. Klebsiella
Species. К. оxytoca, K.pneumonia, подвиды: pneumonia, ozaenae, rhinoscleromatis.

Морфология
Прямые неподвижные палочки, 0,6-6,0x0,3-1,0 мкм;
капсула, слизь;
в мазках располагаются одиночно,

Культуральные свойства
На плотных средах – пышные, частично сливающиеся слизистые колонии.
На

Антигенная структура
капсульные К-АГ – кислые полисахариды (82 серовара).
соматические О- AГ

Патогеность
Адгезины: фимбрии и поверхностные белки.
Полисахаридная капсула, слизь.
ST Термо- и кислотостабильный

Патогенез
К. pneumoniae подвид pneumoniae (палочка Фридлендера) – долевые пневмонии, бронхиты

Микробиологическая диагностика
Материал – кровь, мокрота, СМЖ, гнойное отделяемое, испражнения, смывы и

Лечение и профилактика
Вакцина поликомпонентная из АГ условнопатогенных микроорганизмов сухая (АГ Staphylococcus

Протей
Протей – водяной бог, сын Посейдона – способен менять свой

Таксономия
Family. Enterobacteriaceae
Genus. Proteus
Species. P.vulgaris, P.mirabilis .

Морфология
Прямые палочки размером 1-3x0,4-0,8 мкм,
подвижны (перитрихи,);
капсул не имеют.

Культуральные свойства
Простые питательные среды;
гнилостный запах;
жгутиковые (Н-) формы на твёрдых

Антигенная структура
О-АГ – термостабильный, 49 сероваров;
Н-АГ – термостабильный – 19

Патогенность
Фимбрии вызывают агглютинацию эритроцитов животных и человека;
уреаза → разлагает мочевину

Микробиологическая диагностика
Материал: моча, гнойное отделяемое, кровь, СМЖ, промывные воды желудка, мокрота

Лечение и профилактика
Вакцина протейная из АГ сухая.
Вакцина поликомпонентная из АГ условнопатогенных

Синегнойная палочка Pseudomonas aeruginosa
Один из основных возбудителей локальных и системных гнойно-воспалительных

Таксономия
Family. Pseudomonadaceae
Genus. Pseudomonas
Species. P. aeruginosa

Морфология
Прямые или изогнутые палочки, размером 1-3x0,5-1 мкм;
подвижные, имеют жгутики, расположенные полярно;
грамотрицательные;

Культуральные свойства
Аэробы; неприхотливы.
вирулентные штаммы – слизь;
жидкие среды – серовато-серебристая плёнка,

Образование пигментов
Пиоцины – бактериоцины, пиоцинотипирование;
водорастворимый пигмент пиоцианин – сине-зелёный цвет;
флюоресцеин

Ферментативные свойства
каталаза- и оксидазаположительны;
протеолитическая активность высокая, сахаролитическая – низкая;
неферментирующие палочки

Патогенность
Экзотоксин А – термолабильный белок → подавление синтеза белков →

Антигенная структура
О АГ – агрегат ЛПС и белков, группоспецифический (более 20

Микробиологическая диагностика
Материал: моча, гнойное отделяемое, кровь, СМЖ, промывные воды желудка, мокрота