Туберкулез

Сентябрь 3, 2022

Главная
Алгебра
Туберкулез

Содержание

2. Глобальная статистика по туберкулезу (ВОЗ, 2008) 1,6 миллионов погибших от туберкулеза в год; каждый третий человек
3. Глобальная статистика по туберкулезу (ВОЗ, 2008)
4. Известные людей, умершие от туберкулеза: актеры Виктор Авилов и Вивьен Ли, художники Мария Башкирцева и Амадео
5. Возбудители туберкулеза M.tuberculosis, M.bovis Туберкулез – (от лат. tuberculum – бугорок) инфекционное заболевание человека и животных,
6. Таксономическое положение Family. Mycobacteriaceae Genus. Mycobacterium Species. M.tuberculosis, M.bovis, M.avium, M.africanum; M.leprae
7. Морфология Полиморфные палочки; неподвижные, не образуют спор; образуют микрокапсулу; кислотоустойчивые (Циля-Нильсена).
8. Клеточная стенка микобактерий Липиды, полисахариды туберкуло-протеиды. Структурный скелет: миколат арабино-галактазана и пептидогликан
9. Клеточная стенка Свойства: устойчивость к кислотам, спиртам и щелочам, гидрофобность, устойчивость к фагоцитозу, способность нарушать проницаемость
10. Культивирование Аэробы; медленный рост; требовательны к питательным средам; M.tuberculosis глицеринзависима; Левенштейна-Йенсена, Сотона и Финна II.
11. Культивирование Корд-фактор (от англ. сord – жгут, веревка). Проявляется у вирулентных штаммов при внутриклеточном развитии или
12. Ферментативныесвойства Высокая каталазная (68 0C) и пероксидазная активность; M.tuberculosis синтезирует ниацин (никотиновая кислота) – ниациновый тест.
13. Патогенность липиды (фосфатиды, воск Д, мурамилдипептид, фтионовые кислоты); корд-фактор – гликолипид → разрушает митохондрии клеток →
14. Патогенез Источник инфекции – человек (больной), животное (КРС).
15. Капельные ядра до 5 мкм попадают в легкие, оседают в альвеолах и поглощаются альвеолярными макрофагами. 1
16. Первичная инфекция Абортивная инфекция Латентная инфекция Активная инфекция Первичный очаг Первичный туберкулезный комплекс: очаг + лимфангаит
17. Зрелая гранулема 1 – Микобактерии 2 – фибробласты 3 – эпителиоидные клетки 4 – моноциты 5
18. Формирование гранулемы N-f-met пептиды бактерий
19. Экзогенная реинфекция Слабый иммунитет → обострение → распространение болезни Латентная инфекция Активная инфекция Адекватный иммунитет →
20. Патогенез Туберкулез: первичный, диссеминированный и вторичный. Диссеминация микробов может происходить бронхо-, лимфо- и гематогенно. Противотуберкулезный иммунитет
21. Человек – высокая устойчивость к возбудителю туберкулеза. К 40-летнему возрасту 70-90% людей в России инфицированы, но
22. Микробиологическая диагностика 1. Бактериоскопический метод: Микроскопия мазков, окрашенных по Цилю-Нильсену или аурамином. Прямая микроскопия – в
23. Микробиологическая диагностика 2. Бактериологический метод. Среда Левенштейна-Йенсена – 370С, в течение 3 месяцев. Выделенные культуры идентифицируют
24. Микробиологическая диагностика 3. Биологический метод. Туберкулез почек – заражение морских свинок с последующим выделением чистой культуры.
25. Микробиологическая диагностика 4. Серологический метод. Для массового обследования населения, раннего выявления активных форм туберкулеза, для контроля
26. Микробиологическая диагностика 5. Аллергический метод. Туберкулинодиагностика –определение повышенной чувствительности организма к туберкулину. Внутрикожная проба Манту: ∙
27. Микробиологическая диагностика Экспресс-диагностика туберкулеза: ∙ РИФ; ∙ ПЦР (позволяет не только определить наличие микобактерии туберкулеза в
28. Противотуберкулезная химиотерапия 1944: Ваксман – стрептомицин: „революция в лечении заболевания туберкулезом“ монотерапия, резистентность, неудача 1950: Изониазид,
29. Персистенция M. tuberculosis in vivo
31. Скачать презентацию

Слайд 2

Глобальная статистика по туберкулезу (ВОЗ, 2008)
1,6 миллионов погибших от туберкулеза в

год;
каждый третий человек в мире инфицирован микобактерией туберкулеза;
5 -10 % зараженных заболеют когда-нибудь туберкулезом.

Слайд 3

Глобальная статистика по туберкулезу (ВОЗ, 2008)

Слайд 4

Известные людей, умершие от туберкулеза:
актеры Виктор Авилов и

Вивьен Ли, художники Мария Башкирцева и Амадео Модильяни, писатели Илья Ильф и Владислав Ходасевич, литературный критик Виссарион Григорьевич Белинский, композитор Антон Аренский, врач Михаил Николаевич Попов, один из лидеров анархистского движения в годы гражданской войны Нестор Махно.

Слайд 5

Возбудители туберкулеза M.tuberculosis, M.bovis
Туберкулез – (от лат. tuberculum – бугорок) инфекционное заболевание

человека и животных, характеризующееся образованием специфических воспалительных изменений (гранулем), с преимущественной локализацией в легких и лимфатических узлах

Возбудитель
открыт в 1882 г.
R. Koch

Слайд 6

Таксономическое положение
Family. Mycobacteriaceae
Genus. Mycobacterium
Species. M.tuberculosis, M.bovis,
M.avium, M.africanum;

M.leprae

Слайд 7

Морфология
Полиморфные палочки;
неподвижные, не образуют спор;
образуют микрокапсулу;
кислотоустойчивые (Циля-Нильсена).

Слайд 8

Клеточная стенка микобактерий
Липиды,
полисахариды туберкуло-протеиды.
Структурный скелет: миколат арабино-галактазана и пептидогликан

Слайд 9

Клеточная стенка
Свойства:
устойчивость к кислотам, спиртам и щелочам,
гидрофобность,
устойчивость к

фагоцитозу,
способность нарушать проницаемость лизосом,
вызывать развитие специфических гранулем,
разрушать митохондрии клеток,
свойства адъювантов.

Тинкториальные свойства:
грамположительные;
кислотоустойчивые (Циля-Нильсена).

Слайд 10

Культивирование
Аэробы;
медленный рост;
требовательны к питательным средам;
M.tuberculosis глицеринзависима;
Левенштейна-Йенсена,

Сотона и Финна II.

Слайд 11

Культивирование
Корд-фактор (от англ. сord – жгут, веревка).
Проявляется у вирулентных штаммов

при внутриклеточном развитии или при росте на жидких средах (метод микрокультур Прайса).

Слайд 12

Ферментативныесвойства
Высокая каталазная
(68 0C) и пероксидазная активность;
M.tuberculosis синтезирует ниацин (никотиновая

кислота) – ниациновый тест.
восстановление нитрита из нитрата (нитратредуктазный тест).

Слайд 13

Патогенность
липиды (фосфатиды, воск Д, мурамилдипептид, фтионовые кислоты);
корд-фактор – гликолипид →

разрушает митохондрии клеток → нарушает клеточное дыхание;
туберкулопротеины (туберкулин) → ГЗТ → специфические гранулемы;
полисахариды – АГ.

Слайд 14

Патогенез
Источник инфекции – человек (больной), животное (КРС).

Слайд 15

Капельные ядра до 5 мкм попадают в легкие, оседают в альвеолах

и поглощаются альвеолярными макрофагами.
1 больной с туберкулезом органов дыхания (скопия +) инфицирует от 10 до 40 человек.
Риск инфицирования зависит от:
массивности бактериовыделения (до 7 млрд. в сутки);
времени контакта с больным;
близости контакта и объема помещения.

Основной путь передачи – воздушно-капельный

Источники передачи – не те больные, которых мы знаем, а те, которые нам не известны.

Слайд 16

Первичная инфекция
Абортивная инфекция
Латентная инфекция
Активная инфекция
Первичный очаг
Первичный туберкулезный комплекс: очаг + лимфангаит

+ лимфаденит

Слайд 17

Зрелая гранулема
1 – Микобактерии
2 – фибробласты
3 – эпителиоидные
клетки
4 – моноциты
5

– макрофаги
6 – лимфоциты

Слайд 18

Формирование гранулемы
N-f-met пептиды бактерий

Слайд 19

Экзогенная реинфекция
Слабый иммунитет → обострение → распространение болезни
Латентная
инфекция
Активная
инфекция

Адекватный
иммунитет

→
гранулема
(сдерживание)

Подавление
иммунитета
Вторичный туберкулез

Слайд 20

Патогенез
Туберкулез: первичный, диссеминированный и вторичный.
Диссеминация микробов может происходить бронхо-, лимфо-

и гематогенно.
Противотуберкулезный иммунитет нестерильный инфекционный, обусловлен наличием в организме L-форм микобактерий. Исход болезни определяется активностью клеточных факторов иммунитета.

Слайд 21

Человек – высокая устойчивость к возбудителю туберкулеза.
К 40-летнему возрасту 70-90%

людей в России инфицированы, но лишь у 10% развивается туберкулез.

Слайд 22

Микробиологическая диагностика
1. Бактериоскопический метод:
Микроскопия мазков, окрашенных по Цилю-Нильсену или аурамином.
Прямая

микроскопия – в 1 мл мокроты не менее 100 тыс. – 1 млн. микобактерий.
Методы обогащения мокроты:
а) седиментация;
б) флотация.
Выявление L-форм – (РИФ).

Слайд 23

Микробиологическая диагностика
2. Бактериологический метод.
Среда Левенштейна-Йенсена – 370С, в течение 3 месяцев.

Выделенные культуры идентифицируют и определяют их чувствительность к химиотерапевтическим препаратам.
Ускоренная диагностика – метод микрокультур Прайса (кордфактор).

Слайд 24

Микробиологическая диагностика
3. Биологический метод.
Туберкулез почек – заражение морских свинок с

последующим выделением чистой культуры. Через 2-2,5 месяца делают цитохимическое исследование, красят нейтральротом, готовят мазки и микроскопируют. При рН 7,0 – цвет красный, при рН 9,0 – патогенные – красные, а непатогенные – желтые.
Для выделения L-форм проводят множественные пассажи на морских свинках.

Слайд 25

Микробиологическая диагностика
4. Серологический метод.
Для массового обследования населения,
раннего выявления активных форм

туберкулеза,
для контроля лечения.
ИФА, обнаружение специфических АТ.
Нарастание титра АТ имеет прогностическое значение, говорит об обострении и некрозе.

Слайд 26

Микробиологическая диагностика
5. Аллергический метод.
Туберкулинодиагностика –определение повышенной чувствительности организма к туберкулину.
Внутрикожная

проба Манту:
∙ с целью выявления инфицированных лиц;
∙ для оценки течения туберкулезного процесса у больных;
∙ для отслеживания контактов пациентов с активным туберкулезом;
∙ для контроля эффективности вакцинации и отбора лиц для ревакцинации BCG.

Слайд 27

Микробиологическая диагностика
Экспресс-диагностика туберкулеза:
∙ РИФ;
∙ ПЦР (позволяет не только определить

наличие микобактерии туберкулеза в материале, но и наличие у данной микобактерии резистентности к определенным антибиотикам.

Слайд 28

Противотуберкулезная химиотерапия
1944: Ваксман – стрептомицин:
„революция в лечении заболевания

туберкулезом“
монотерапия, резистентность, неудача
1950: Изониазид, пиразинамид: комбинированная
терапия „возможность полного
искоренения туберкулеза“
1993: ВОЗ объявляет туберкулез глобальной
угрозой здоровью рост
мультирезистентности (MDR)

Слайд 29

Туберкулез

Содержание

Глобальная статистика по туберкулезу (ВОЗ, 2008)1,6 миллионов погибших от туберкулеза в

Глобальная статистика по туберкулезу (ВОЗ, 2008)

Известные людей, умершие от туберкулеза: актеры Виктор Авилов и

Возбудители туберкулеза M.tuberculosis, M.bovisТуберкулез – (от лат. tuberculum – бугорок) инфекционное заболевание

Таксономическое положениеFamily. Mycobacteriaceae Genus. Mycobacterium Species. M.tuberculosis, M.bovis, M.avium, M.africanum;

МорфологияПолиморфные палочки;неподвижные, не образуют спор;образуют микрокапсулу; кислотоустойчивые (Циля-Нильсена).

Клеточная стенка микобактерий Липиды,полисахариды туберкуло-протеиды.Структурный скелет: миколат арабино-галактазана и пептидогликан

Клеточная стенкаСвойства: устойчивость к кислотам, спиртам и щелочам, гидрофобность, устойчивость к

Культивирование Аэробы; медленный рост; требовательны к питательным средам; M.tuberculosis глицеринзависима; Левенштейна-Йенсена,

КультивированиеКорд-фактор (от англ. сord – жгут, веревка). Проявляется у вирулентных штаммов

ФерментативныесвойстваВысокая каталазная (68 0C) и пероксидазная активность;M.tuberculosis синтезирует ниацин (никотиновая

Патогенностьлипиды (фосфатиды, воск Д, мурамилдипептид, фтионовые кислоты); корд-фактор – гликолипид →

ПатогенезИсточник инфекции – человек (больной), животное (КРС).

Капельные ядра до 5 мкм попадают в легкие, оседают в альвеолах

Первичная инфекцияАбортивная инфекцияЛатентная инфекцияАктивная инфекцияПервичный очаг Первичный туберкулезный комплекс: очаг + лимфангаит

Зрелая гранулема1 – Микобактерии2 – фибробласты3 – эпителиоидные клетки4 – моноциты5

Формирование гранулемыN-f-met пептиды бактерий

Экзогенная реинфекцияСлабый иммунитет → обострение → распространение болезниЛатентнаяинфекцияАктивнаяинфекция Адекватный иммунитет

ПатогенезТуберкулез: первичный, диссеминированный и вторичный. Диссеминация микробов может происходить бронхо-, лимфо-

Человек – высокая устойчивость к возбудителю туберкулеза. К 40-летнему возрасту 70-90%

Микробиологическая диагностика1. Бактериоскопический метод:Микроскопия мазков, окрашенных по Цилю-Нильсену или аурамином. Прямая

Микробиологическая диагностика2. Бактериологический метод.Среда Левенштейна-Йенсена – 370С, в течение 3 месяцев.

Микробиологическая диагностика3. Биологический метод. Туберкулез почек – заражение морских свинок с

Микробиологическая диагностика4. Серологический метод.Для массового обследования населения, раннего выявления активных форм

Микробиологическая диагностика5. Аллергический метод.Туберкулинодиагностика –определение повышенной чувствительности организма к туберкулину. Внутрикожная

Микробиологическая диагностикаЭкспресс-диагностика туберкулеза: ∙ РИФ; ∙ ПЦР (позволяет не только определить

Противотуберкулезная химиотерапия 1944: Ваксман – стрептомицин: „революция в лечении заболевания

Персистенция M. tuberculosis in vivo

Похожие презентации