Возможные пути инфицирования ВИЧ

Содержание

Слайд 2

Иммунная система – это главное защитное средство организма против вторжения микроорганизмов,

Иммунная система –
это главное защитное средство организма против вторжения микроорганизмов,

которые могут поникать через кожу или слизистую оболочку и вызывать болезнь. Для нейтрализации микроорганизмов иммунная система вырабатывает антитела и активизирует специальные клетки крови, которые убивают и удаляют эти микроорганизмы из организма человека. Если иммунная система не функционирует нормально, то это называется иммунодефицитом человек. Именно вирус ВИЧ-инфекции может вызвать у человека иммунодефицит
Слайд 3

Иммунодефицит - это состояние, при котором иммунная система человека не может

Иммунодефицит - это состояние, при котором
иммунная система человека не может


защитить организм в результате повышенной
восприимчивости к различным инфекциям и
раковым заболеваниям.
СПИД - синдром (группа признаков и симптомов)
приобретенного иммунодефицита.
Первые больные были зарегистрированы
в начале 80-х годов в США.
Болезнь вызывается вирусом
иммунодефицита человека - ВИЧ.
Слайд 4

три способа передачи ВИЧ: Половой - при гетеросексуальном и гомосексуальном сношении

три способа передачи ВИЧ:
Половой - при гетеросексуальном и гомосексуальном сношении (со

спермой и выделением из влагалища).
Парентеральный - с кровью и продуктами крови (включая переливание крови и её продуктов,
при использовании нестерильных шприцев и игл, инструментария).
Вертикальный - от матери к ребёнку во время беременности и родов, при кормлении ребёнка грудью.
Слайд 5

· нанесение травм иглами и другими острыми инструментами; загрязнённые кровью или

· нанесение травм иглами и другими острыми инструментами; загрязнённые кровью или

жидкими средами организма инфицированного человека;
· контакт открытых ран с кровью или другими жидкими средами организма человека;
· попадание брызг инфицированной крови или жидких сред на слизистые оболочки и в глаза.

Возможные пути инфицирования медицинских работников

Слайд 6

· через зараженные инструменты (иглы, шприцы, скальпели и другие инструменты для

· через зараженные инструменты (иглы, шприцы, скальпели и другие инструменты для

инвазивных процедур);
· в результате переливания инфицированной крови;
· в результате пересадки кожи, донорства спермы и трансплантации органов от инфицированного человека ВИЧ-инфекцией и вирусными гепатитами;
· от матери ВИЧ-инфицированной её ребёнку во время беременности, родов или вскоре после родов.
Каждый пациент должен рассматриваться как потенциально инфицированный ВИЧ-инфекцией, вирусными гепатитами и туберкулёзом.
Передача вирусных гепатитов и ВИЧ-инфекции в ЛПУ может быть связана с медицинскими мероприятиями:
· несоблюдение медицинскими работниками универсальных мер предосторожности при работе с биологическими жидкостями пациента;
· нарушение целостности кожных покровов и слизистых;
· несоблюдение условий обеззараживания медицинского инструментария, материала и дезрежима сотрудниками ЛПУ.

Возможные пути инфицирования пациентов

Слайд 7

1. Работать только в резиновых перчатках. 2. Для предупреждения трав иглами

1. Работать только в резиновых перчатках.
2. Для предупреждения трав иглами и

другим острым инструментом:
· никогда не сгибать, не ломать и не надевать на них колпачки, выбрасывать их сразу же вместе со шприцем в толстостенный картонный или пластмассовый, стеклянный или металлический контейнер;
· избегать ненужных манипуляций с заражёнными и колющими инструментами.

Общие меры предосторожности

Слайд 8

3. Для предупреждения контакта открытых ран и слизистых оболочек: · закрывать

3. Для предупреждения контакта открытых ран и слизистых оболочек:
· закрывать

поврежденные участки кожи и открытые раны непромокаемыми повязками;
· мыть руки водой с мылом сразу же после контакта с кровью или жидкими средами организма;
· образцы крови и жидких сред организма должны помещаться в контейнеры с надёжными крышками, чтобы предотвратить утечку во время транспортировки;
· надевать защитные очки, если возможен контакт с кровью или жидкими средами организма, а также при работе с образцами крови;
· испачканные кровью или жидкими средами организма бельё следует транспортировать в герметичных мешках и в свёрнутом виде, грязной стороной внутрь;
· надевать защитные очки, если возможен контакт с брызгами крови, например, во время большой хирургической операции или стоматологических процедур;
· всасывание ртом должно быть заменено механическими пипетками во всех лабораториях, имеющих дело с кровью и жидкими средами организма.
Слайд 9

4. Передача через заражённые инструменты: · все повторно используемые инструменты после

4. Передача через заражённые инструменты:
· все повторно используемые инструменты после

каждого использования должны быть очищены, дезинфицированы и стерилизованы;
· по возможности следует заменять инъекции пероральным приёмом лекарственных средств;
· информировать пациентов о необходимости избегать инъекций у тех медицинских работников, которые небрежно стерилизуют инструменты. Если же пациент предпочитает инъекции, объяснить ему преимущества перорального введения лекарственных средств.
5. Переливание инфицированной крови:· ЗАПРЕЩАЕТСЯ прямое переливание крови;
· любая кровь, предназначенная для переливания, не должна содержать антител к ВИЧ;
Слайд 10

6. Нахождение крови или жидких сред организма на поверхности предметов (стола,

6. Нахождение крови или жидких сред организма на поверхности предметов (стола,

пола):
· кровь или жидкие среды организма засыпать сухим хлорамином в соотношении 1:5, оставить на 60 минут. Стараться при этом не испачкать руки, но затем с ними следует обращаться, как с заражённым бельём;
· продезинфицировать поверхности этих предметов.
7. Удаление отходов:
· жидкости (например, кровь) можно сливать в канализацию или в выгребную яму после дезинфекции;
· твёрдые отходы, такие как пропитанный кровью перевязочный материал, санитарные подстилки и прокладки, а также плацента или взятие для биопсии образцы различных тканей, должны сжигаться или закапываться с соблюдением мер предосторожности;
· перевязочный материал со следами крови или контакта со слизистыми перед утилизацией замачивают в 3 % растворе хлорамина на 60 минут.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: нельзя выбрасывать вышеперечисленные материалы на открытые места, к которым имеют доступ дети и животные.
Слайд 11

Под АВАРИЙНОЙ СИТУАЦИЕЙ подразумевается травма с нарушением кожных покровов медицинского работника

Под АВАРИЙНОЙ СИТУАЦИЕЙ подразумевается травма с нарушением кожных покровов медицинского

работника при работе с пациентом или медицинским инструментарием, загрязнение кожи, слизистых, а также спецодежды, оборудования, поверхности столов, пола кровью и другими выделениями пациента.

Методические рекомендации по профилактике профессионального инфицирования медицинских работников

Слайд 12

1. Пройти в полном объёме вакцинацию медицинских работников против гепатита В.

1. Пройти в полном объёме вакцинацию медицинских работников против гепатита

В.
2. Рассматривать кровь и другие биологические субстраты всех пациентов как ПОТЕНЦИАЛЬНО ИНФИЦИРОВАННЫЕ.
3. Перед началом работы убедитесь в наличие укомплектованности аптечки первой помощи при травмах:

В целях недопущения профессионального инфицирования медицинским работникам необходимо:

Слайд 13

4. Все манипуляции проводятся строго в перчатках! 5. Обрабатывать руки (перчатки)

4. Все манипуляции проводятся строго в перчатках!
5. Обрабатывать руки

(перчатки) до и после контакта с пациентом.
6. Использовать перчатки, а при необходимости другие барьерные средства индивидуальной защиты
7. Применять перчатки повышенной прочности
8. Не использовать резиновые перчатки повторно
Слайд 14

9. Перед любой работой с травмоопасными инструментами заранее спланировать свои действия,

9. Перед любой работой с травмоопасными инструментами заранее спланировать свои

действия, в том числе касающиеся их обезвреживания. 10. Сразу после использования одноразовые инъекционные иглы и иглы для забора крови снимать при помощи иглосъёмных устройств (в т.ч. на крышках контейнеров) и помещать в специальные непрокалываемые контейнеры.
11. При отсутствии иглосъёмных устройств отделение иглы от шприца проводить только после дезинфекции иглы со шприцом в ёмкости для обеззараживания шприцев. 12. Сразу после использования режущий и колющий инструментарий (скальпели, ножницы и т.д.) помещать в специальные непрокалываемые контейнеры. 13. Упавшие на пол иглы поднимать при помощи пинцета или зажима. 14. Транспортировку проб крови и других биологических материалов осуществлять в штативах, помещённых в контейнеры (биксы, пеналы), исключающие самопроизвольное открывание.
Слайд 15

15. Сообщать администрации обо всех замеченных факторах, повышающих риск травматизма на

15. Сообщать администрации обо всех замеченных факторах, повышающих риск травматизма

на рабочем месте.
16. При повреждении кожных покровов (порез, укол) необходимо:
· снять перчатки в ёмкость для утилизации или обнажить область раны;
· выдавить кровь из раны и обработать тампоном, смоченным в 70є спиртосодержащем растворе;
· если позволяет рана, тщательно вымыть руки под проточной водой с мылом;
· смазать рану 5 % спиртовым раствором йода;
· заклеить рану бактерицидным лейкопластырем.
17. При попадании крови на открытые части тела необходимо:
· незамедлительно обработать загрязнённую кожу тампоном, смоченным в дезинфицирующим растворе или 70° спиртосодержащем растворе;
· место загрязнения два раза вымыть тёплой проточной водой с мылом и насухо вытереть одноразовой салфеткой или индивидуальным полотенцем
Слайд 16

18. При попадании биологической жидкости пациента на слизистые: · промыть глаза

18. При попадании биологической жидкости пациента на слизистые:
· промыть

глаза 0,01 % раствором марганцево-кислого калия или тщательно промыть проточной водой;
· прополоскать рот и горло 70є спиртосодержащим раствором или свежеприготовленным 0,05 % раствором марганцево-кислого калия;
· промыть нос 0,05 % раствором марганцево-кислого калия или большим количеством воды.
19. При попадании крови на открытые участки тела:
· немедленно обработать загрязненную кожу тампоном, смоченным в дезинфицирующем растворе или 70є спиртосодержащем растворе;
· место загрязнения 2 раза вымыть проточной водой с мылом и насухо вытереть одноразовой салфеткой или инди
Слайд 17

1. Раствор йода спиртовой 5 %. 2. Раствор этилового спирта 70є.

1. Раствор йода спиртовой 5 %.
2. Раствор этилового спирта 70є.
3. 0,01%

раствор марганцево-кислого калия для промывания глаз.
4. 0,05% раствор марганцево-кислого калия для промывания носа.
5. Лейкопластырь бактерицидный - 5 уп.
6. Стерильный бинт
7. Ножницы.

Состав аптечки Анти-СПИД

Слайд 18

1. Специфическая профилактика вирусного гепатитов В: 1.1. Экстренной профилактике подлежат медицинские

1. Специфическая профилактика вирусного гепатитов В:
1.1. Экстренной профилактике подлежат медицинские работники,

получившие травму и не имеющие законченной вакцинации.
1.2. Экстренная профилактика проводится не позднее 2-х дней после травмы.
1.3. Рекомендуется одновременное введение специфического иммуноглобулина против гепатита В.
1.4. При отсутствии прививок против гепатита В или наличии одной аппликации иммунизация проводится четырёхкратно по схеме 0-1-2-12 месяцев.
1.5. При наличии 2-х аппликаций против гепатита В необходимо немедленно провести третью аппликацию и через 12 месяцев после первой - четвёртую.
2. Специфической иммунопрофилактики ВИЧ-инфицирования не разработана: при аварийной ситуации назначается химиопрофилактика не позднее 72 часов после аварийного контакта, желательно в первые 2 часа после аварийного контакта.

Меры профилактики инфицирования ВИЧ и гепатитами

Слайд 19

Степень риска заражения Высокая (глубокое колотое или резаное поражение) комбивир+калетра, комбивир+стокрин

Степень риска заражения
Высокая (глубокое колотое или резаное поражение)
комбивир+калетра,
комбивир+стокрин или

вирамун
Умеренная (неглубокие поражения с капельным отделением крови)
Минимальная (поверхностная травмати-зация кожи и слизистых или попадании биологических жидкостей на слизистые)

Схема химиопрофилактики: