Содержание
- 2. СОДЕРЖАНИЕ I. Эпидемиология рака легких (РЛ): 1. Заболеваемость РЛ. 2. Смертность от РЛ. II. Этиология III.
- 3. I. Эпидемиология РЛ 1. Заболеваемость: Более 1.200.000 новых случаев РЛ в год в мире Мужчины болеют
- 4. 2. Смертность от ЗНО: В мире каждый 20-й мужчина умирает от РЛ (более 1 млн человек);
- 6. II. Этиология РЛ: Канцерогены (КГ) КГ > ВДЫХАНИЕ - - в крупные - сегментарные бронхи –
- 7. III. Факторы риска: 1.Курение: 90% - муж. 78% - жен. Сигареты – 94,1%; Папиросы – 4,0%;
- 8. III. Факторы риска: 4. ВДЫХАНИЕ ПЫЛИ И ГАЗОВ (ТЭЦ, Ангарск); 5. РАДОН! 6. АСБЕСТОЗ – ржавые
- 9. IV. ПАТОГЕНЕЗ РЛ 1 этап: первичный контакт КГ с легким; его активация; взаимодействие с ДНК эпителиальной
- 10. IV. ПАТОГЕНЕЗ РЛ 2 этап: Хронический (повторный) контакт КГ или др.промоторов с латентной раковой клеткой -
- 11. IV. Патогенез плоскоклеточного рака: 1. Повреждение зоны эпителия бронхов - расстройство лимфообращения - лимфостаз (хр. воспаление).
- 12. V. Клинико-анатомическая классификация 1.ЦЕНТРАЛЬНЫЙ РАК: а. эндобронхиальный узловой б. перибронхиальный узловой в. перибронхиальный инфильтративный (разветвленный) 2.ПЕРИФЕРИЧЕСКИЙ
- 13. V. Классификация РЛ по стадиям 1 стадия: Опухоль до 3 см в наибольшем измерении, расположена в
- 14. V. Классификация РЛ по стадиям: 1 стадия: Опухоль до 3 см в наибольшем измерении, расположена в
- 15. V. Виды РЛ (гистологическая классификация): Плоскоклеточный (эпидермоидный) рак: а. высокодифференцированный б. умеренно дифференцированный в. малодифференцированный. II.
- 16. Частота гистологических типов ЗНО легких:
- 17. Метастазирование РЛ: 1. Лимфогенное; 2. Гематогенное; 3. Имплантационное 1 этап – пульмональные лимфоузлы (ЛУ) (переход долевого
- 18. Гематогенное метастазирование: Рис. 1. Множественные гематогенные метастазы в оба легких. Рис. 2. Метастазы в кости черепа.
- 19. Общая симптоматология РЛ 1. Местные симптомы: кашель, мокрота, осиплость голоса, синдром ВПВ, смещение средостения, прорастание соседних
- 20. Критерии формирования групп риска по ЗНО: А. Отсутствие признаков легочного заболевания: а. Мужской пол и возраст
- 21. Диагностика РЛ Клиническое обследование Рентгенологическая диагностика Бронхоскопия Ультразвуковая диагностика Трансторакальная пункция
- 22. 1. Клиническое обследование Сопутствующие РЛ клинические признаки заболевания неспецифичны, весьма вариабельны, их проявление зависит от локализации
- 23. 2. Рентгенологическая диагностика (РД) РД - один из основных методов диагностики опухолей лёгкого, позволяет своевременно обнаружить
- 24. 3. Бронхоскопия (БС) БС позволяет визуально исследовать: трахею, главные, долевые, сегментарные, субсегментарные бронхи в некоторых случаях
- 25. 4. Трансторакальная биопсия (ТТБ) ТТБ-пункционная - применяется при невозможности проведения других методов (бронхоскопия, катетеризация бронхов, анализ
- 26. 5. Ультразвуковая диагностика (УД) УД – эффективна для выявления врастания опухоли в структуры стенки, масштабного затемнения
- 27. Лечение РЛ А. Хирургическое: 1. Радикальное, 2. Условно-радикальное, 3. Паллиативное 1. Радикальная операция - удаление всего
- 28. Б. Лучевая терапия Лучевое лечение РЛ при: неоперабельных формах, при отказе больного от операции, наличии противопоказаний
- 29. В. Химиотерапия Химиотерапия - при наличии противопоказаний к хирургическому и лучевому лечению. Назначаются следующие препараты: доксорубицинНазначаются
- 30. 3. Паллиативное лечение (ПЛ) ПЛ применяется, когда возможности лечения РЛ ограничены или исчерпаны. ПЛ направлено на
- 31. Реабилитация больных РЛ - комплексная : Направления: медицинская, профессиональная, социальная. Периоды реабилитации: 1 – долечебный –
- 32. П р о г н о з: Нелеченный рак лёгкого - гибель до 90 % больных
- 35. Скачать презентацию