Физиология дыхания

Содержание

Слайд 2

Процессы дыхания Внешнее дыхание, обеспечивающее вентиляцию легких Обмен газов между альвеолярным

Процессы дыхания

Внешнее дыхание, обеспечивающее вентиляцию легких
Обмен газов между альвеолярным воздухом и

кровью
Транспорт газов кровью
Обмен газов между кровью в капиллярах и тканевой жидкостью
Обмен газов между тканевой жидкостью и клетками
Биологическое окисление (внутреннее дыхание)
Слайд 3

Механика легочной вентиляции Расширять и сжимать легкие можно двумя способами: (I)

Механика легочной вентиляции

Расширять и сжимать легкие можно двумя способами: (I) движением

диафрагмы вниз и вверх, что удлиняет или укорачивает грудную клет­ку, соответственно; (2 ) поднятием и опусканием ребер, что увеличи­вает или сокращает переднезадний диаметр грудной клетки, соответ­ственно.
Слайд 4

Дыхательные мышцы Наиболее важными мышцами, поднимающими грудную клетку, являются наружные межреберные

Дыхательные мышцы

Наиболее важными мышцами, поднимающими грудную клетку, являются наружные межреберные мышцы.

Им помогают: (I) грудино-ключично-сосцевидные мышцы, ко­торые поднимают грудину; (2 ) передние зубчатые мышцы, которые поднимают большинство ребер; (3) лестничные мышцы, которые под­нимают первые два ребра.
Среди мышц, тянущих грудную клетку вниз, основными являются: (I) прямые мышцы живо­та, которые мощно подтягивают нижние ребра вниз и одновременно вместе с другими мышца­ми живота придавливают содержимое брюш­ной полости вверх к диафрагме; (2 ) внутренние межреберные мышцы.
Слайд 5

Давления в легких Плевральное давление— это давление жидкости в узкой щели

Давления в легких

Плевральное давление— это давление жидкости в узкой щели между

легочным и париетальным листками плевры. На рисунке показаны соотношения меж­ду внутриплевральным давлением и изменения­ми легочного объема.
Давление воздуха внутри альвеол называют альвеолярным давлением.
Разницу между альвеолярным и внутриплевральным давлением называют транспульмональным давлением.
Слайд 6

Слайд 7

Растяжимость Величину растяжения легких в ответ на каждую единицу увеличения транспульмонального

Растяжимость

Величину растяжения легких в ответ на каждую единицу увеличения транспульмонального дав­ления

(если для достижения равновесия имеет­ся достаточно времени) называют растяжимо­стью легких. У здорового взрослого человека общая растяжимость обоих легких составляет примерно 2 0 0 мл воздуха на I см вод. ст. транс­мурального давления. Таким образом, каждый раз, когда транспульмональное давление увели­чивается на I см вод. ст., через 1 0 - 2 0 сек объем легких увеличивается на 2 0 0 мл.
Слайд 8

Важнейшие легочные объемы Дыхательный объём (Vт) – это величина одного обычного

Важнейшие легочные объемы

Дыхательный объём (Vт) – это величина одного обычного вдоха

или выдоха.
Минутный объём (MV) – это сумма дыхательных объёмов за минуту. Если все дыхательные объемы в течение минуты равны, можно просто умножить дыхательный объём на частоту дыханий.
Мертвое пространство (DS) – это суммарный объём воздухоносных путей (зона дыхательной системы, где нет газообмена).
Слайд 9

Важнейшие легочные объемы и ёмкости Резервный объём вдоха – РОвд (IRV)–

Важнейшие легочные объемы и ёмкости

Резервный объём вдоха – РОвд (IRV)– это

объём максимального вдоха по завершении обычного вдоха (Ж - 1,9 л, М - 3,3 л.).
Ёмкость вдоха – ЕВ (IC) – это объём максимального вдоха после обычного выдоха (3,6 л).
Общая ёмкость лёгких – ОЕЛ (TLC) – это объём воздуха в лёгких по завершении максимального вдоха (Ж- 4,2л, М – 6л).
Остаточный объём – ОО (RV) – это объём воздуха в лёгких по завершении максимального выдоха (Ж - 1,1 л, М - 1,2 л).
Жизненная ёмкость лёгких – ЖЕЛ (VC) – это объём вдоха после максимального выдоха (Ж - 3,3 л, М - 4,8 л).
Функциональная остаточная ёмкость – ФОЕ (FRC) – это объём воздуха в лёгких по завершении обычного выдоха (2,4 л).
Резервный объём выдоха – РОвыд (ERV) – это объём максимального выдоха по завершении обычного выдоха (Ж - 0,7 л, М - 1 л).

IC = TLC – FRC или IC = Vт + IRV
VC = TLC – RV
FRC = TLC – IC
ERV = FRC – RV

Слайд 10

Слайд 11

Физические основы газообмена После поступления свежего воздуха в альвео­лы начинается следующий

Физические основы газообмена

После поступления свежего воздуха в альвео­лы начинается следующий этап

дыхательно­го процесса: диффузия кислорода из альвеол в кровь и диффузия двуокиси углерода в обра­тном направлении — из крови в альвеолы (из области высокого в область низкого парциального давления).
Общая площадь альвеолярно-капиллярной мембраны у человека составляет 50-100 м2, а ее толщина приблизительно равна 0,5 мкм. Растворенность СО2 значительно выше, чем О2, поэтому скорость переноса СО2 примерно в 23 раза выше по сравнению с О2.
Слайд 12

Транспорт кислорода и углекислого газа О2 переносится к тканям в двух

Транспорт кислорода и углекислого газа
О2 переносится к тканям в двух формах:

связанный с гемоглобином и растворенный в плазме.
СО2 образуется в тканях, диффундирует в кровь и переносится кровью к легким в трех формах: растворенный в плазме, в составе бикарбоната и в виде карбаминовых соединений эритроцитов.
Слайд 13

Регуляция внешнего дыхания

Регуляция внешнего дыхания

Слайд 14

Основные различия между спонтанным дыханием и искусственной вентиляцией легких В условиях

Основные различия между спонтанным дыханием и искусственной вентиляцией легких

В условиях спонтанной

вентиляции и альвеолярное, и внутриплев¬ральное давление во время вдоха наименьшее, а во время выдоха наибольшее.
ИВЛ характеризуется обратным соотношением. Это обстоятельство создает предпосылки для проявления побочных и вредных эффектов ИВЛ.
Слайд 15

Список использованной литературы Полупан А.А., Горячев А.С., Савин И.А. «Асинхронии и

Список использованной литературы

Полупан А.А., Горячев А.С., Савин И.А. «Асинхронии и графика

ИВЛ» - М, 2017
Дж. Уэст «Физиологи дыхания. Основы»: Пер. с англ. – канд. мед. наук Н.Н. Алипова, под ред. д-ра биол. наук А.М.Генина – М.: Мир, 1988
Гайтон, А.К. Медицинская физиология / А.К. Гайтон, Дж.Э. Холл / Пер. с англ.; Под ред. В.И. Кобрина. — М.: Логосфера, 2008
Под ред. В.М.Покровского, Г.Ф.Коротько – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: Медицина, 2003