Общая спланхнология

Содержание

Слайд 2

Спланхнология Спланхнология – раздел анатомии, представляющий собой учение о внутренностях. К

Спланхнология

Спланхнология – раздел анатомии, представляющий собой учение о внутренностях.
К внутренностям, viscera (внутренность,

viscuss. splanchna) относят:
органы пищеварения, apparatus digestorius
органы дыхания, apparatus respiratorius
органы мочеполового аппарата, apparatus urogenitalis
эндокринные железы, glandulae endocrinicae
Слайд 3

Общие принципы строения внутренних органов Все внутренние органы в зависимости от

Общие принципы строения внутренних органов

Все внутренние органы в зависимости от их

устрой-ства разделяются на две группы:
Трубчатые (или полые)
Паренхиматозные(или железистые)
Трубчатые (полые) органы по строению напоминают трубку, имеют стенку и полость.
Слайд 4

Общие принципы строения внутренних органов Железистые органы состоят из: паренхимы (скопления

Общие принципы строения внутренних органов

Железистые органы состоят из:
паренхимы (скопления клеток,

выпол-няющих специфическую функцию)
соединительнотканной стромы
выводных протоков.
Такое разделение органов условное и многие внутренние органы следует рассматривать как преимущественно трубчатые или преимущественно железистые, так как некоторые паренхиматозные органы (железы внутренней секреции) не имеют выводных протоков. А в стенке трубчатых органов находятся мелкие железы.
Слайд 5

Общие принципы строения внутренних органов Общий план строения полых (трубчатых) органов

Общие принципы строения внутренних органов

Общий план строения полых (трубчатых) органов сходен.

Стенка состоит из трех слоев (оболочек):
А. слизистой оболочки с
Б. подслизистым слоем
2. В. мышечной оболочки
3. Г.адвентициальной оболочки (или соединительно-тканной)
В каждом внутреннем органе содержатся:
кровеносные сосуды
лимфатические сосуды
нервный аппарат
Слайд 6

Слизистая оболочка, tunica mucosa у различных полых органов имеет принципи-ально сходное

Слизистая оболочка, tunica mucosa у различных полых органов имеет принципи-ально сходное

строение.
Эпителиальная выстилка органоспецифична. Эпителий может быть многослойным, как в полости рта, или однослойным, как в желудке или кишечнике.
Слайд 7

Эпителиальный покров органов

Эпителиальный покров органов

Слайд 8

Собственная пластинка слизистой оболочки располагается под эпителием. В ней могут располагаться

Собственная пластинка слизистой оболочки располагается под эпителием.
В ней могут располагаться лимфоидные

скопления (например, одиночные и групповые лимфатические фолликулы), железы, а также капиллярные сети кровеносных и лимфатических сосудов, нервные волокна и их окончания
Слайд 9

Общие принципы строения внутренних органов Подслизистый слой, tela submucosa, сформирован рыхлой

Общие принципы строения внутренних органов

Подслизистый слой, tela submucosa, сформирован рыхлой волокнистой

соединительной тканью и обеспечивает возмож-ность перемещения слизистой оболочки по отношению к подлежащим слоям. В подслизистом слое расположены более крупные сети кровеносных и лимфатических сосудов, а также подслизистое нервное сплетение.
Слайд 10

Общие принципы строения внутренних органов Мышечная оболочка, tunica muscularis, образует среднюю

Общие принципы строения внутренних органов

Мышечная оболочка, tunica muscularis, образует среднюю часть

стенки полого органа.
В большинстве полых органов в мышечной оболочке имеется внутренний циркулярный и наружный продольный слой. Иногда кроме продольного и циркулярного слоев, форми-руется косой слой мышечных волокон.
У большинства внутренностей, за исключением начальных отделов пищеварительной и дыхательной систем, мышечная оболочка построена из гладкой мышечной ткани, которая обладает автоматизмом, сокращается непроизвольно.
Слайд 11

Общие принципы строения внутренних органов Наружная оболочка в составе стенки полых

Общие принципы строения внутренних органов

Наружная оболочка в составе стенки полых органов

представлена адвентициальной или серозной оболочкой.
Адвентициальная оболочка, tunica adventitia, имеется у тех органов, которые сращены с окружающими их тканями. Например, глотка, пищевод, двенадцатиперстная кишка, трахея, бронхи, мочеточник и т. д.
Адвентициальная оболочка построена из волокнистой соединительной ткани, в которой распределяются сосуды и нервы.
Слайд 12

Паренхиматозные органы Паренхиматозные органы в большинстве своем представ-ляют собой большие железы.

Паренхиматозные органы

Паренхиматозные органы в большинстве своем представ-ляют собой большие железы.


Паренхимой называют специфи-ческую ткань железистых органов, выполняющих опреде-ленную функцию, свойственную только данному органу.
Клетки этой ткани образуют скопления между которыми располагаются соединительно-тканные прослойки, именуемые стромой. В строме проходят сосуды и нервы.
Слайд 13

ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА

ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА

Слайд 14

ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА Пищеварительная система (systema digestorium) осуществляет: переваривание пищи путем ее

ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА

Пищеварительная система (systema digestorium) осуществляет:
переваривание пищи путем ее механической и химической

обработки
всасывание продуктов расщепления через слизистую оболочку в кровь и лимфу
выведение непереработанных остатков пищи.
Пищеварительная система состоит из:
пищеварительной трубки и
крупных пищеварительных желез (печени и поджелудочной железы), расположенных вне ее стенок.
Слайд 15

Пищеварительная система Пищеварительная система образована: пищеварительной трубкой и пищеварительными железами. Пищеварительная

Пищеварительная система

Пищеварительная система образована:
пищеварительной трубкой и
пищеварительными железами.
Пищеварительная трубка, длина

которой составляет 8-12 м, начинается ротовым отверстием и заканчивается заднепроходным отверстием. Пищеварительная трубка складывается из:
ротовой полости
глотки
пищевода
желудка
тонкой кишки
толстой кишки
В пищеварительный канал впадают протоки:
мелких желез, расположенных в стенке пищеварительного канала,
протоки крупных пищеварительных желез (слюнные железы, печень, поджелудочная железа), лежащих за пределами пищеварительной трубки.
Слайд 16

Пищеварительная система Ротовое отверстие (ротовая щель), rima oris. Ротовое отверстие ограничивают:

Пищеварительная система

Ротовое отверстие (ротовая щель), rima oris. Ротовое отверстие ограничивают:
Нижняя губа,

labium inferius и
Верхняя губа, labium superius
Губы переходят одна в другую в углах рта, angulus oris, образуя так называемые спайки губ (comissura labiorum).
У губ различают:
наружную поверхность
промежуточную поверхность
внутреннюю поверхность
Наружная поверхность (кожная часть) имеет характерные признаки кожного покрова (роговой слой эпидермиса, волосы, сальные и потовые железы).
Внутренняя поверхность (слизистая часть) покрыта слизистой оболочкой с многослойным плоским неороговевающим эпителием и слизистыми железами.
Промежуточная часть имеет тонкий слой многослойного плоского ороговевающего эпителия, сальные железы.
Толщу губ образуют преимущественно круговая мышца рта, рыхлая соединительная ткань.
Слизистая оболочка губ, переходя на альвеолярные отростки челюстей и десны, образует уздечку верхней губы (frenulum labii superioris) и уздечку нижней губы (frenulum labii inferioris). Длина ротовой щели при закрытом рте составляет 6-8 см. У женщин ротовое отверстие меньше, чем у мужчин.
Слайд 17

Полость рта, cavum oris Полость рта, cavum oris является началом пищевари-тельного

Полость рта, cavum oris

Полость рта, cavum oris является началом пищевари-тельного аппарата.
Полость

рта ограничена:
спереди и с боков губами и щеками
верхней ее стенкой является небо
нижней стенкой является дно полости рта
сзади полость рта посредством зева соединяется с полостью глотки
На нижней поверхности ротовой полости лежит язык, который при закрытом рте почти полностью её заполняет и своей верхней поверхностью прилежит к нёбу.
Слайд 18

Полость рта Альвеолярные отростки челюс-тей с зубами разделяют полость рта на

Полость рта

Альвеолярные отростки челюс-тей с зубами разделяют полость  рта на две части:
преддверие рта,

vestibulum oris (2)
собственно полость рта, cavum oris proprium (4)
Преддверие рта представляет собой щелевидное пространство, расположенное между губами и щеками снаружи и зубами и дёснами изнутри.
Собственно полость рта прос-тирается от зубов до входа в глотку.
Слайд 19

Щеки, buccae Щеки, buccae, снаружи покрыты кожей, изнутри—слизистой оболочкой рта, tunica

Щеки, buccae

Щеки, buccae, снаружи покрыты кожей, изнутри—слизистой оболочкой рта, tunica mucosa oris, между которыми расположена,

щечная мышца, т. buccinator. Между кожей и щечной мышцей располагается жировое тело щеки (corpus adiposum buccae), сильно развитое у детей, особенно в грудном возрасте. Благодаря этому стенка ротовой полости утолщена, что облегчает акт сосания.
На слизистой оболочке щек открываются протоки щечных желез (glandulae buccales). 
На уровне верхнего второго большого коренного зуба на слизистой оболочке каждой щеки имеет сосочек околоушной железы, papilla parotidea, где открыва-ется  проток околоушный железы (ductus parotideus).
Слайд 20

Небо, palatum Небо, palatum - верхняя стенка полости рта — делится

Небо, palatum

Небо, palatum - верхняя стенка полости рта  — делится на твердое и

мягкое небо.
Твердое небо, palatum durum (передняя часть неба), составляет две трети всего нёба, имеет костную основу — костное небо, palatum osseum, которая образуется небными отростками верхних челюстей и горизонтальными пластинками небных костей.
На слизистой оболочке по срединной линии виден шов нёба (raphe palati). От него в обе стороны расходятся несколько (2-6) поперечных складок (plicae palatinae transversae), которые лучше выражены у детей.
Мягкое небо, palatum molle (задняя часть неба), составляет одну треть всего нёба, в основном образовано мышцами.
Слайд 21

Мышцы неба и зева Мышца, напрягающая небную занавеску, m. tensor veli

Мышцы неба и зева

Мышца, напрягающая небную занавеску, m. tensor veli palatini

(2).
Функция:   растягивает  передний отдел мягкого неба и глоточный отдел слуховой трубы.
2.  Мышца, поднимающая небную занавеску, m. levator veli palatini (1).
Функция: поднимает мягкое небо, суживает глоточное отверстие слуховой трубы.
3.     Мышцы язычка, mm. Uvulae (5).
Функция: укорачивают язычок, поднимая его.
4. Небно-язычная мышца, m. palatolossus (4). Функция: суживает зев, сближая передние дужки с корнем языка.
5. Небно-глоточная мышца, m. palato-phatyngeus (6). Функция: сближает небно-глоточные дужки и подтягивает вверх нижнюю часть глотки и гортань.
Слайд 22

Небо, palatum В мягком небе различают: переднюю горизонтальную часть, которая прикрепляется

Небо, palatum

В мягком небе различают:
переднюю горизонтальную часть, которая прикрепляется к твердому нёбу

и
заднюю часть, свободно свисающую называемую небной занавески, velum palatinum.
Небная занавеска посередине вытягивается в небольшой конической формы язычок, uvula.
С каждой стороны небная занавеска переходит в две дужки:
небно-язычную — направляется к корню языка;
небно-глоточную — переходит в слизистую оболочку боковой стенки глотки.
Между обеими дужками с каждой стороны находится миндаликовая ямка (ftossa tonsilltaris), в которой располагается нёбная миндалина.
Слайд 23

Полость рта Дном полости рта является диафрагма рта (diaphragma (oris), образованная

Полость рта

Дном полости рта является диафрагма рта (diaphragma (oris), образованная парной челюстно-подъязычной

мышцей, на которой лежит язык.
Переходя на нижнюю поверхность языка, слизис-тая оболочка образует его уздечку.
Слайд 24

Полость рта По обе стороны от уздечки на вершине подъязычных сосочков

Полость рта

По обе стороны от уздечки на вершине подъязычных сосочков вместе

с протоками поднижнечелюстных слюнных желез открываются большие протоки подъязычных слюнных желез.
Слайд 25

Язык, lingua На нижней поверхности ротовой полости лежит язык, который при

Язык, lingua

На нижней поверхности ротовой полости лежит язык, который при

закрытом рте почти полностью её заполняет и своей верхней поверхностью прилежит к нёбу.
Язык, lingua (s. glossa), — мышечный орган, имеет значение для акта жевания и речи, является и органом вкуса и осязания.
В языке различают две части:
переднюю, свободную, часть, или тело языка, corpus linguae,
заднюю — корень языка, radix linguae
верхушку языка,apex linguae
Выпуклая верхняя поверхность языка обращена к нёбу и глотке и носит название спинки, dorsum linguae.
Слизистая оболочка языка имеет узловатый вид от находящихся здесь лимфоидных фолликулов.
Совокупность лимфоидных образований заднего отдела языка носит название язычной миндалины, tonsilla lingualis.
Слайд 26

Мышцы языка Мышцы языка, тт. linguae, состоят из двух групп: скелетные

Мышцы языка

Мышцы языка, тт. linguae, состоят из двух групп:
скелетные мышцы —

начинаются от костей и затем вплетаются в тело языка
собственные мышцы языка
Скелетные мышиы языка:
шилоязычная мышца, т. styloglossus (5). Тянет язык, особенно корень его, вверх и назад
подъязычно-язычная мышца, т. hyoglossus (4). Тянет язык назад вниз
подбородочно-язычная мышца, т. genioglossus (1). Тянет язык вперед и вниз
Слайд 27

Мышцы языка Собственные мышиы языка: нижняя продольная мышца, т. longitudinalis inferior.

Мышцы языка

Собственные мышиы языка:
нижняя продольная мышца, т. longitudinalis inferior. Укорачивает язык
верхняя

продольная мышца, т. longitudinalis superior. Сгибает язык, укорачивая его и поднимая вверх верхушку языка
поперечная мышца языка, т. transyersus linguae. Уменьшает поперечный диаметр языка и делает его поперечно-выпуклым кверху
вертикальная мышца языка, т. verticalis linguae. Уплощает язык
Слайд 28

Язык, lingua На языке имеются вкусовые сосочки, в которых заложены периферические

Язык, lingua

На языке имеются вкусовые сосочки, в которых заложены периферические нервные

окончания, составляющие рецептор вкусового анализатора.
Сосочки языка делятся на четыре группы.
нитевидные сосочки, papillae flliformes, находятся на всем теле языка
грибовидные сосочки, papillae fungiformes, числом от 150 до 200 рассеяны главным образом по спинке языка; снабжены вкусовыми луковицами, и связаны с чувством вкуса
желобовидные сосочки, papillae vallatae, самые крупные, но маловыдающиеся над поверхностью, числом от 7 до 11, расположены ближе к краям, на границе между телом и корнем; В них заложены в большом количестве вкусовые луковицы
листовидные сосочки, papillae foliatae, на боковых отделах языка
Слайд 29

Язык Сосочек сформирован выростом собственной пластинки слизистой оболочки, куда проникают кровеносные

Язык

Сосочек сформирован выростом собственной пластинки слизистой оболочки, куда проникают кровеносные капилляры.

Сосочки покрыты многослойным плоским неороговевающим эпителием. 
Слайд 30

Зев, isthmus faucium Ротовая полость сообща-ется с глоткой через отверстие, носящее

Зев, isthmus faucium

Ротовая полость сообща-ется с глоткой через отверстие, носящее название

зева, isthmus faucium, который
ограничен:
сверху -мягким нёбом
с боков - нёбными дужками
снизу - корнем языка
Слайд 31

Зубы, dentes Зубы, dentes, расположены в альвеолах верхней и нижней челюстей.

Зубы, dentes

Зубы, dentes, расположены в альвеолах верхней и нижней челюстей. Форма соединения

между зубом и альвеолой носит название вколачивания, gomphosis (junctura fibrosa).
У человека зубы прорезы-ваются в два периода.
В первый период прорезы-ваются молочные зубы, denies decidui.  Их всего 20, по 10 на каждой челюсти.
Во второй период прорезы-ваются постоянные зубы, dentes permanentes, который продолжается с 6 до 7 лет, а затем с 20 до 30 (так называемые зубы мудрости), появляется 32 постоянных зуба.
Слайд 32

молочные зубы постоянные зубы

молочные зубы

постоянные зубы

Слайд 33

Зубы (dentes) По форме коронок зубы делят на: резцы, dentes incisivi

Зубы (dentes)

По форме коронок зубы делят на:
резцы, dentes incisivi
клыки, dentes canini
малые

коренные зубы (или премоляры), denies premolares
большие коренные зубы (или моляры), dentes molares.
Слайд 34

Число зубов обозначают зубной формулой, которая представляет собой дробь, в числителе

Число зубов обозначают зубной формулой, которая представляет собой дробь, в числителе

которой число зубов на верхней челюсти, а в знаменателе - на нижней. При этом обозначается число зубов на каждой половине верхней и нижней челюсти. У взрослого человека зубная формула имеет следующий вид:

Прорезывание молочных (сменных) зубов (их всего 20) начинается на 6-7-м месяце жизни ребенка и заканчивается к трем годам (табл. 5). Молочные зубы представлены двумя резцами, одним клыком и двумя большими коренными зубами. В зубной формуле ребенка молочные зубы обозначают следующим образом:

Слайд 35

Специалисты-стоматологи записывают постоянный прикус (число зубов) в виде следующей зубной формулы,

Специалисты-стоматологи записывают постоянный прикус (число зубов) в виде следующей зубной формулы,

в которой каждая цифра обозначает номер зуба, начиная от срединной линии.

В стоматологии принято обозначать молочные (сменные) зубы римскими цифрами в виде следующей зубной формулы:

Слайд 36

Зубы, dentes У взрослого человека на каждой половине верхней и нижней

Зубы, dentes

У взрослого человека на каждой половине верхней и нижней челюстей

прорезы-вается по 3 больших коренных зуба, 2 малых коренных, 1 клык и 2 резца.
В каждом зубе различают:
коронку зуба, corona dentis
шейку зуба, collum (cervix) dentis
корень зуба, radix dentis
- канал корня зуба
Слайд 37

Зубы, dentes Основную массу зуба образует дентин, dentinum (3). В области

Зубы, dentes

Основную массу зуба образует дентин, dentinum (3). В области коронки дентин

покрыт эмалью, enamelum (2), а в области шейки и корня- цементом, cementum(7).
Корень зуба окружен периодонтом, periodontium (5), укрепляющим корень в зубных луночках. В укреплении зубов большую роль играют десны, gingivae.
Внутри коронки зуба находится полость зуба, cavum dentis(9), содержащая пульпу, pulpa dentis(4).
Полость зуба продолжается в узкий канал корня зуба, canalis radicis dentis.
На верхушке корня зуба, apex radicis dentis(10), канал открывает небольшим отверстием верхушки корня зуба, foramen apicii radicis dentis; через него в полость зуба проходят сосуды и нервы.
Слайд 38

Железы рта, glandulae oris Слизистая оболочка полости рта постоянно омывается слюной.

Железы рта,  glandulae oris

Слизистая оболочка полости рта постоянно омывается слюной. Железы рта, glandulae

oris, выделяют слюну, saliva, поэтому их называют слюнными железами, glandulae salivariae.
Они делятся на:
большие слюнные железы, glandulae salivariae majores, и
малые слюнные железы, glandulae salivariae minores.
К большим слюнным железам относятся:
Околоушная железа, glandula parotidea;
Поднижнечелюстная железа, glandula submandibularis;
Подъязычная железа, glandula sublingualis.
К малым железам относятся небольшие железы в слизистой оболочке губ, щёк, нёба, языка.

1

2

3

Слайд 39

Железы рта, glandulae oris На дне полости рта, по обе стороны

Железы рта,  glandulae oris

На дне полости рта, по обе стороны от уздечки

языка, залегает маленький округлый бугорок — подъязычный сосочек, caruncula sublingualis, в котором открываются протоки поднижнечелюстной и подъязычной желез: поднижне-челюстной проток (вартонов проток), ductus submandibularis, и большой подъязычный проток, ductus sublingualis major.
Кзади и кнаружи от подъязычного сосочка слизистая оболочка образует продольно идущую подъязычную складку, plica sublingualis; на этой складке открываются малые подъязычные протоки, ductus sublinguales minores.
Слайд 40

Железы рта, glandulae oris

Железы рта, glandulae oris

Слайд 41

Глотка, pharynx Глотка, pharynx, является частью пищеварительной трубки, по которой пищевой

Глотка, pharynx

Глотка, pharynx, является частью пищеварительной трубки, по которой пищевой комок из

полости рта перемещается в пищевод.
В то же время, глотка является путем, по которому проходит воздух из полости носа в гортань и обратно.
Верхняя стенка глотки сращена с основанием черепа кпереди от большого затылочного отверстия. Сзади глотка при- крепляется к глоточному бугорку базилярной части затылочной кости, по бокам - к пирамидам височных костей (кпереди от наружного отверстия сонного канала), затем к медиальной пластинке крыловидного отростка.
На границе между VI и VII шейными позвонками глотка, суживаясь, переходит в пищевод.
Верхняя стенка глотки называется сводом глотки (fornix pharyngis) и прикрепляется к наружной поверхности основания черепа.
Слайд 42

Глотка, pharynx Верхняя и боковые стенки глотки образуются мышцами. Мышцы глотки

Глотка, pharynx

Верхняя и боковые стенки глотки образуются мышцами. Мышцы глотки располагаются

в двух направлениях - продольном и поперечном.
К продольным мышцам (поднимателям глотки) относятся парные:
шило-глоточная мышца (11) и
нёбно-глоточная мышца (13).
К поперечным мышцам - сжимателям (констрикторам глотки) относятся:
верхний сжиматель глотки (m. constrictor pharyngis superior)(9),
средний сжиматель глотки (m. constrictor pharyngis medius)(14) и
нижний сжиматель глотки (m. constrictor pharyngis inferior)(2), суживающими  просвет глотки, участвуют в последовательном проталкивании пищевого содержи-мого.
Все вместе они представляют собой мышечную оболочку глотки.
Слайд 43

Глотка, pharynx Внутреннее пространство глотки составляет полость глотки, cavitas pharyngis. Полость

Глотка, pharynx

Внутреннее пространство глотки составляет полость глотки, cavitas pharyngis.
Полость глотки делят на

три части:
верхнюю — носовую часть (или носоглотку),  pars nasalis
среднюю — ротовую часть, pars oralis
нижнюю — гортанную часть, pars laryngea
Все части сообщаются с полостями рта, гортани, носа и при помощи глоточного отверстия слуховой трубки с полостью среднего уха.
Слайд 44

Глотка, pharynx

Глотка, pharynx

Слайд 45

Лимфоэпителиальное кольцо У входа в глотку находится кольцо лимфоидных образо-ваний, описанное

Лимфоэпителиальное кольцо

У входа в глотку находится кольцо лимфоидных образо-ваний, описанное Н.

П. Пироговым: лимфоэпители-альное кольцо (кольцо Пирогова - Вальдейера):
Глоточная или аденоидная миндалина (tonsilla pharyn-gealis seu adenoidea)(2)
Язычная миндалина (tonsilla lingualis)(3)
Две трубные миндалины (tonsilla tubaria)(2)
Две нёбные миндалины (tonsilla palatina)(1)
Миндалины относят к органам иммунной системы, они выполняют защитную функцию, являясь барьером на пути проникновения инфекции.
Слайд 46

Носовая часть глотки, pars nasalis pharyngis Носовая часть глотки, pars nasalis

Носовая часть глотки, pars nasalis pharyngis

Носовая часть глотки, pars nasalis pharyngis,

самая верхняя, посредством двух отверстий (хоан) сообщается с полостью носа.
В функциональном отношении является чисто дыхательным отделом. Стенки ее не спадаются и являются неподвиж-ными.
На латеральных стенках находится по воронкообразному глоточному отверстию слуховой (евстахиевой) трубы, ostium pharyngeum tubae (3), ведущее в барабанную полость среднего уха, способствует выравнива-нию давления в барабанной полостии с атмосферным.
Слайд 47

Слайд 48

Ротовая часть глотки, рars oralis pharyngis Ротовая часть, рars oralis, представляет

Ротовая часть глотки, рars oralis pharyngis

Ротовая часть, рars oralis, представляет собой

средний отдел глотки, который спереди сообщается через зев, fauces, с полостью рта.
По функции ротовая часть является смешанной, так как в ней происходит перекрест пищевари-тельного и дыхательного путей.
Через ротовую часть глотки проходят вниз как пища, так и воздух (из носовой части).
Слайд 49

Гортанная часть глотки, рars laryngea pharyngis Гортанная часть глотки, рars laryngea,

Гортанная часть глотки, рars laryngea pharyngis

Гортанная часть глотки, рars laryngea, представляет

нижний отдел глотки, расположенный позади гортани и простираю-щийся от входа в гортань до входа в пищевод.
На передней стенке находится вход в гортань (4).
Слайд 50

Глотка, pharynx Стенка глотки состоит из оболочек: Внутренняя - слизистая оболочка,

Глотка, pharynx

Стенка глотки состоит из оболочек:
Внутренняя - слизистая оболочка, в носовой части

выстланная многорядным мерцательным эпителием, а в ротовой и гортанной частях - многослойным плоским неороговевающим.
Глоточно-базилярная фасция - фиброзная пластинка, служащая для фиксации глотки к костям наружного основания черепа.
Мышечная оболочка, располагается снаружи и состоит из мышечных волокон.
4.Снаружи глотка окружена тонкой адвентициальной оболочкой (щёчно- глоточной фасцией).
Слайд 51

Пищевод, esophagus Пищевод, esophagus, имеет вид трубки, соединяющей глотку с желудком.

Пищевод, esophagus

Пищевод, esophagus, имеет вид трубки, соединяющей глотку с желудком. Начинается на

шее, на уровне VI шейного позвонка, и заканчивается в брюшной полости, на уровне XI грудного позвонка.
Длина его около 25 см.
В пищеводе различают три отдела:
шейную часть, pars cervicalis (10)
грудную часть, pars thoracica (9)
брюшную часть, pars ahdominalis (8)
В пищеводе присутствуют также сфинктеры – верхний и нижний. Они исполняют роль клапанов, обеспечи-вающих однонаправленное прохожде-ние еды по ЖКТ. Сфинктеры предотвращают проникновение агрес-сивного содержимого из желудка в пищевод, а затем глотку и полость рта.
Слайд 52

Пищевод, esophagus Шейный отдел начинается на уровне VI шейного позвонка, заканчивается

Пищевод, esophagus

Шейный отдел начинается на уровне VI шейного позвонка, заканчивается у

I–II грудного, располагаясь позади трахеи. Его длина составляет примерно 5 см.
Грудной отдел, самый длинный (15–18 см), заканчивается у X–XI позвонков, у места вхождения в пищеводное отверстие, располагаясь перед грудными позвонками, справа от грудной аорты, и соприкасаясь с трахеей, дугой аорты и левым бронхом.
Наиболее короткий брюшной отдел, длина которого составляет 1–3 см, располагается под диафрагмой, прикрывается левой долей печени и в месте перехода в желудок слегка расширяется.
Слайд 53

Пищевод, esophagus Пищевод лежит впереди позвоночного столба и на своем пути

Пищевод, esophagus

Пищевод лежит впереди позвоночного столба и на своем пути  имеет

4 изгиба и 3 сужения: верхнее, среднее (аортальное) и нижнее
В шейной области пищевод отклоняется влево, делая изгиб. Ниже V грудного позвонка пищевод опять отклоняется влево и затем вправо по направлению к пищеводному отверстию диафрагмы.
Сужения пищевода находятся:
первое - на месте перехода глотки в пищевод (фарингеальное) (2),
второе - при перекресте с левым главным бронхом (бронхиальное)(5),
третье - в пищеводном отверстии диафрагмы (диафрагмальное) (6).
Расширения пищевода образуются между его сужениями.
Слайд 54

Слайд 55

Желудок, ventriculus (gaster) Желудок (gaster, s. ventriculus) располагается в верхней левой

Желудок, ventriculus (gaster)

Желудок (gaster, s. ventriculus) располагается в верхней левой части

брюшной полости – это орган, перерабатывающий пищу при помощи пищеварительных соков.
Форма и размер желудка могут изменяться в зависимости от количества содержащейся в нем пищи. В целом он имеет вид мешковидного образования размером около 21–25 см и емкостью до 3 л.
Вход в желудок располагается на уровне XI грудного позвонка, а выход - на уровне XII грудного или I поясничного позвонка.
Слайд 56

Желудок, ventriculus (gaster) Желудок подразделяется на несколько частей: входной отдел, или

Желудок, ventriculus (gaster)

Желудок подразделяется на несколько частей:
входной отдел, или кардиальную часть

(pars cardiaca)
тело желудка (corpus gastricum)
дно желудка (fundus gastricus)
выходной отдел, или привратниковую часть (pars pylorica)
Верхний вогнутый край желудка называется малой кривизной желудка (curvatura gastrica minor)
Нижний выпуклый - большой кривизной желудка (curvatura gastrica major)
Слайд 57

Слайд 58

Топография желудка в брюшной полости Входной отдел желудка начинается кардиальным отверстием

Топография желудка в брюшной полости

Входной отдел желудка начинается кардиальным отверстием (ostium

cardiacum) , представляющим собой место его соединения с пищеводом.
Кардиальная часть, дно и тело желудка соприкасаются с диафрагмой, малая кривизна - с висцеральной поверхностью левой доли печени. Непосредственно к передней брюшной стенке прилежит небольшой участок тела желудка треугольной формы.
Задняя поверхность желудка в области его большой кривизны прилежит к поперечной ободочной кишке и ее брыжейке, дно желудка - к селезенке. Позади тела желудка забрюшинно расположены верхний полюс левой почки и надпочечник, а также поджелудочная железа.
Слайд 59

Поля соприкосновения передней стенки желудка с соседними органами (схема): 1 -

Поля соприкосновения передней стенки желудка
с соседними органами (схема):
1 - c

печенью; 2 - c диафрагмой; 3 - с передней брюшной стенкой
Слайд 60

Желудок, ventriculus (gaster) У выходного отдела желудка (привратниковой части) выделяют широкую

Желудок, ventriculus (gaster)

У выходного отдела желудка (привратниковой части) выделяют широкую часть

- привратниковую пещеру (iantrum pylioricum) и более узкую - канал привратника (canialis pylioricus), переходящий в двенадцатиперстную кишку. Границей между привратником и двенадцатиперстной кишкой является круговая борозда - привратник (пилорус), соответствующий отверстию канала привратника. Привратник снабжен кольцевой мышцей - сфинктером.
Слайд 61

Желудок, ventriculus Желудок имеет две стенки - переднюю (paries anterior), обращенную

Желудок, ventriculus

Желудок имеет две стенки - переднюю (paries anterior), обращенную вперед, несколько вверх

и вправо, и заднюю (piaries postierior), обращенную назад, вниз и влево.
Большая часть желудка (около 5/6) находится влево от срединной линии.
Своей длинной осью желудок направлен сверху вниз, слева направо и сзади наперед.
Стенка желудка состоит из трех оболочек:
tunica mucosa - слизистая оболочка с сильно развитой подcлизистой основой, tela submucosa
tunica muscular is - мышечная оболочка
tunica serosa - серозная оболочка
Различают три вида желез:
кардиальные железы, glandulae cardiacae;
желудочные железы, glandulae gastricae (propriae); они многочисленны (приблизительно 100 на 1 кв.мм поверхности), расположены в области свода и тела желудка
пилорические железы, glandulae pyloricae
Слайд 62

Мышечная оболочка желудка Мышечная оболочка желудка состоит из трех слоев: Наружного

Мышечная оболочка желудка

Мышечная оболочка желудка состоит из трех слоев:
Наружного продольного слоя

(stratum longitudinale). У малой кривизны он достигает наиболь-шей толщины, а у большой кривизны и дна желудка истончается.
Среднего кругового слоя (stratum circulare)(3), полностью охватывает желудок, образуя у выхода из желудка (на уровне привратника) утолщение, которое называется сжимателем, или сфинктером, привратника (m. sphincter pylori)(1).
Глубокого слоя, который состоит из косых волокон (fibrae obliquae)(2).
Слайд 63

Слизистая оболочка желудка Слизистая оболочка имеет толщину от 0,5 до 2,5

Слизистая оболочка желудка

Слизистая оболочка имеет толщину от 0,5 до 2,5 мм. На ее

поверхности прослеживаются 4-5 продольных складок (plicae gastricae), направленных вдоль малой кривизны от входного отверстия к привратнику. В области дна и тела желудка складки имеют поперечную, косую и продольную ориентацию. Складки хорошо видны у живого человека при эндоскопии пустого желудка и расправляются при его наполнении.
В области отверстия привратника слизистая оболочка образует круговую складку - заслонку пилоруса, которая при сокращении сфинктера привратника полностью отделяет полостьжелудка от двенадцатиперстной кишки.
Сама оболочка покрыта однослойным призматическим эпителием, содержащим желудочные железы (glandulae gastricae).
Слизистая оболочка поделена на желудочные поля (areae gastricae) диаметром от 1 до 6 мм, на которых располагаются желудочные ямочки (foveolae gastricae)(3) диаметром 0,2 мм, окруженные ворсинчатыми складками (plise villosae). В эти ямочки открываются выводные отверстия протоков желудочных желез.
Пилорические железы располагаются в области перехода желудка в двенадцатиперстную кишку.
Кардиальные железы  располагаются в области кардии желудка.
Слайд 64

Рентгеноанатомия желудка У живого человека выделяют 3 основные формы и положения

Рентгеноанатомия желудка

У живого человека выделяют 3 основные формы и положения желудка:
Форма

рога (у людей брахиоморфного типа телосложения)
Форма рыболовного крючка (у людей мезоморфного типа телосложения)
Форма чулка (у людей долихоморфного типа телосложения
Слайд 65

Слайд 66

Тонкая кишка, intestinum tenue Тонкая кишка, intestinum tenue, начинается от привратника

Тонкая кишка, intestinum tenue

Тонкая кишка, intestinum tenue, начинается от привратника желудка

и кончается подвздошно-слепокишеч-ным (илеоцекальным) отверстием у места впадения тонкой кишки в толстую.
Это самый длинный отдел пищеварительного тракта, длина которого составляет 4–6 м.
Тонкая кишка, intestinum tenue состоит из трех частей:
двенадцатиперстной кишки, duodenum
тощей кишки, jejunum
подвздошной кишки, ileum
Двенадцатиперстная кишка наиболее короткая и широкая, ее длина не превышает 25-30 см.
Около 2/5 длины тонкой кишки (2-2,5 м) занимает тощая кишка и около 3/5 (2,5-3,5 м) - подвздошная кишка.
Диаметр тонкой кишки не превышает 3-5 см.
Толщина тонкой кишки постепенно уменьшается от двенадцатиперстной кишки к концу подвздошной кишки.
Тонкая кишка образует петли, которые спереди покрыты большим сальником, а сверху и с боков ограничены толстой кишкой
Двенадцатиперстная кишка не имеет брыжейки. Тощая и подвздошная кишка составляют  брыжеечный отдел тонкой кишки.
Слайд 67

Двенадцатиперстная кишка, duodenum Двенадцатиперстная кишка, duodenum, находится за привратни-ковой (пилорической) частью

Двенадцатиперстная кишка, duodenum

Двенадцатиперстная кишка, duodenum,  находится за привратни-ковой (пилорической) частью желудка

и дугообразно охватывает головку поджелудочной железы. Начинается она от привратника желудка на уровне тела XII грудного позвонка или I поясничного позвонка и заканчи-вается на уровне II–III поясничных позвонков. 
Характерно особенностью является то, что она почти полностью расположена забрюшинно (ретроперитонеально), в то время как брыжеечная часть тонкой кишки залегает внутрибрюшинно (интраперитонеально) и имеет брыжейку, mesenterium.
Слайд 68

Двенадцатиперстная кишка, duodenum Отделы двенадцатиперстной кишки: верхняя часть, pars superior нисходящая

Двенадцатиперстная кишка, duodenum

Отделы двенадцатиперстной кишки:
 верхняя часть, pars superior
 нисходящая часть, pars descendens
 горизонтальная часть (нижняя) pars

horizontalis (inferior), которая переходит в
восходящую часть, pars ascendens.
Слайд 69

Двенадцатиперстная кишка, duodenum Слизистая оболочка двенадцатиперстной кишки образует круговые складки, характерные

Двенадцатиперстная кишка, duodenum

Слизистая оболочка двенадцатиперстной кишки образует круговые складки, характерные для

всего тонкого кишечника.
На внутренней стенке ее находится продольная склад-ка, в нижней части которой расположен большой сосочек двенадцатиперстной кишки (Фатеров сосочек), где открываются общим отверстием общий желчный проток и проток поджелудочной железы.
Слайд 70

Гастроскопия (ЭГДС) – эндоскопи-ческое исследование, позволяю-щее оценить состояние 12-перстной кишки изнутри,

Гастроскопия (ЭГДС) – эндоскопи-ческое исследование, позволяю-щее оценить состояние 12-перстной кишки изнутри, является

100% точным для постановки диагноза. Состояние органа отображается на мониторе, врач оценивает заболевание пациента: наличие язвенного образования, отека слизистой, воспаления, наличие полипов, рубцовых изменений и прочее.
БиопсияБиопсия – во время ЭГДС, при наличии полипов, подозрительных новообразований доктор может иссечь незначительный участок слизистой оболочки кишки для гистологического исследо-вания, а также удалить полипы.
Слайд 71

Тонкая кишка, intestinum tenue Тощая кишка (jejunum) лежит непосредственно после двенадцати-перстной

Тонкая кишка, intestinum tenue

Тощая кишка (jejunum) лежит непосредственно после двенадцати-перстной кишки,

ее петли расположены в левой верхней части брюшной полости (1).
Подвздошная кишка (ileum) является продолжением тощей кишки. Она занимает правую нижнюю часть брюшной полости (3). Подвздошная кишка впадает в слепую кишку в области правой подвздошной ямки.
Тощая кишка имеет несколько больший диаметр, чем подвздошная, более крупные циркулярно расположенные складки слизистой оболочки, которые лежат теснее.
Слайд 72

Тонкая кишка, intestinum tenue Слизистая оболочка тощей и подвздошной кишок образует

Тонкая кишка, intestinum tenue

Слизистая оболочка тощей и подвздошной кишок образует круговые

складки высотой около 8 мм, которые охватывают ½ — 2/3 окружности кишки. Складки покрыты кишечными ворсинками высотой 0,2 — 1,2 мм, что значительно увеличивает площадь всасывания слизистой оболочки тонкой кишки.
Слайд 73

Тонкая кишка, intestinum tenue В слизистой оболочке тощей кишки расположены одиночные

Тонкая кишка, intestinum tenue

В слизистой оболочке тощей кишки расположены одиночные лимфоидные

узелки, а в слизистой оболочке подвздошной кишки их много и они объединяются в групповые лимфоидные узлы (Пейеровы бляшки).
Слайд 74

Толстая кишка, intestinum crassum Толстая кишка, intestinum crassum, состоит из трех

Толстая кишка, intestinum crassum

Толстая кишка, intestinum crassum, состоит из трех отделов:
слепой кишки
ободочной

кишки
прямой кишки
Расположена толстая кишка в брюшной полости и в полости малого таза; длина ее колеблется от 1 до 1,7м. Основными отличиями толстой кишки являются ее больший по сравнению с тонкой кишкой диаметр (4-5 см), наличием мышечных лент, вздутий (гаустры) и сальниковых отростков.
Три продольные мышечные ленты шириной около 1 см каждая, образованы наружным продольным слоем мускулатуры:
Ленты идут от основания червеобразного отростка и до начала прямой кишки. 
Брыжеечная лента (taenia mesocolica) соответствует месту прикрепления брыжейки к поперечной и сигмовидной ободочным кишкам. 
Сальниковая лента (taenia omentlalis) проходит по передней поверхности поперечной ободочной кишки, там, где к ней прикрепляется большой сальник. 
Свободная лента (taenia libera) располагается на передней (свободной) стороне восходящей и нисходящей ободочных кишок и на нижней стороне поперечной ободочной кишки. 
Гаустры образуются в результате несоответствия длины лент и участков ободочной кишки между ними.
Слайд 75

Ободочная кишка, colon

Ободочная кишка, colon

Слайд 76

Толстая кишка, intestinum crassum Слепая кишка, сесит (8) - начальный участок

Толстая кишка, intestinum crassum

Слепая кишка, сесит (8) - начальный участок толстой кишки,

по форме является слепым мешком, располо-женным ниже места впадения подвздошной кишки.
От задней поверхности слепой кишки отходит червеобразный отросток (аппендикс) appendix vermiformis (4), который представляет собой вырост слепой кишки длиной 2—20 см (в среднем 8 см) и диаметром 0,5—1,0 см.
Чаще червеобразный отросток расположен в правой подвздошной ямке и может иметь нисходящее, латеральное или восходящее направление.
Отросток имеет собственную брыжейку, mesoappendix.
Слайд 77

Толстая кишка, intestinum crassum Ободочная кишка, colon, по своему положению в

Толстая кишка, intestinum crassum

Ободочная кишка, colon, по своему положению в брюшной

полости как бы окаймляет расположенные в середине нижнего этажа брюшной полости петли тонких кишок. 
Делится на четыре части:
восходящую — находится справа(4)
поперечную – сверху (6)
нисходящую – слева (8)
сигмовидную - слева и частично снизу(9)
Слайд 78

Толстая кишка, intestinum crassum

Толстая кишка, intestinum crassum

Слайд 79

Ободочная кишка Восходящая ободочная кишка (colon ascendens) продолжает слепую кишку вверх,

Ободочная кишка

Восходящая ободочная кишка (colon ascendens) продолжает слепую кишку вверх, расположена

в правой боковой области брюшной полости. Дойдя до висцеральной поверхности правой доли печени, кишка резко поворачивает влево и образует правый выгиб ободочной кишки, а затем переходит в поперечную ободочную кишку.
Поперечная ободочная кишка (colon transversum) берет начало от правого изгиба ободочной кишки, идет поперек до левого изгиба ободочной кишки.
Нисходящая ободочная кишка (colon descendens) имеет длину 10—30 см, начинается от левого изгиба ободочной кишки и идет вниз до левой подвздошной ямки, где переходит в сигмовидную кишку.
Сигмовидная кишка (colon sigmoideum) находится в левой подвздошной ямке, вверху начинается от уровня гребня подвздошной кости и заканчивается на уровне крестцово-подвздошного сустава, где переходит в прямую кишку. Длина этой кишки у взрослого человека колеблется от 15 до 67 см.