Содержание
- 2. www.themegallery.com ПЛАН Эмбриогенез сердца Строение сердца Аномалии развития
- 3. www.themegallery.com Сердечнососудистая система человека представлена во всех отделах - от сердца до капилляров - слоистыми трубками.
- 4. www.themegallery.com Первые кровеносные сосуды появляются вне тела эмбриона, в мезодерме стенки желточного пузыря. Закладка их обнаруживается
- 5. www.themegallery.com На первых порах стенка новообразующихся сосудов не сплошная: на больших участках кровяные островки длительное время
- 6. www.themegallery.com A — В. Изображения, полученные с помощью проекционного аппарата; x355. А. Ранняя стадия агрегации клеток
- 7. www.themegallery.com Далее отмечается преимущественное развитие сердца, обеих аорт и пупочных вен. Только после того, как эти
- 8. www.themegallery.com У человеческого зародыша кровообращение в желточном и аллантоисном кругах начинается практически одновременно у 17-сегментного эмбриона
- 9. www.themegallery.com Сердце развивается из мезодермы в виде парной закладки на стадии одного—трех сомитов (примерно на 17-й
- 10. www.themegallery.com Средний отдел трубчатого сердца в отличие от краниального и каудального отделов (фиксированных к задней стенке
- 11. www.themegallery.com Поскольку средний отдел трубчатого сердца продолжает быстро расти в длину, то простое трубчатое сердце, имевшее
- 12. www.themegallery.com Предсердие и значительно редуцировавшийся венозный синус оказываются при этом в восходящей части сигмовидного сердца, желудочек
- 13. Предсердие сообщается с желудочком узким предсердно-желудочковым каналом (canalis atrieventricularis). В его стенках возникают вентральное и дорсальное
- 14. www.themegallery.com Общее предсердие быстро растет, охватывает сзади артериальный ствол (truncus arteriosus) (с ним к этому времени
- 15. www.themegallery.com На 4-й неделе на внутренней поверхности верхнезадней части общего предсердия появляется первичная (межпредсердная) перегородка, septum
- 16. www.themegallery.com Краниальная часть этой перегородки быстро прорывается, образуя вторичное межпредсердное отверстие [foramen (interatriale) secundum]. Малый (легочный)
- 17. Наличие вторичного межпредсердного отверстия обеспечивает возможность проникновения того количества крови из правого предсердия в левое, которое
- 18. Она растет вперед и вверх в сторону эндокардиальных валиков предсердно-желудочкового канала и постепенно в виде межжелудочковой
- 19. Соединяясь между собой, эти складки образуют перегородку, которая отделяет восходящую часть аорты от легочного ствола. В
- 20. После возникновения межжелудочковой и аортолегочной перегородок у эмбриона человека образуются четырехкамерное сердце, cor quadricameratum. Небольшое овальное
- 21. www.themegallery.com Описанные выше изменения обычно подразделяются на две фазы (Clara, 1962). Результат первой фазы - возникновение
- 22. www.themegallery.com Строение сердца Сердце, cor, представляет полый мышечный орган, принимающий кровь из вливающихся в него венозных
- 23. www.themegallery.com Считают, что сердце по величине равно кулаку соответствующего индивидуума. Средние размеры его: длинник 12 -
- 24. www.themegallery.com У новорожденных форма сердца, как правило округлая, с большим поперечным диаметром. Верхушка сердца почти всегда
- 25. www.themegallery.com Топография сердца. Сердце располагается в переднем средостении асимметрично. Большая часть его находится слева от срединной
- 26. www.themegallery.com Топография сердца. Сердце вместе с перикардом в большей части своей передней поверхности (facies sternocostalis) прикрыто
- 27. www.themegallery.com Выходные отверстия желудочков (аорта и легочный ствол) лежат на уровне III левого реберного хряща; легочный
- 28. www.themegallery.com КАМЕРЫ СЕРДЦА Предсердия являются воспринимающими кровь камерами, желудочки, напротив, выбрасывают кровь из сердца в артерии.
- 29. www.themegallery.com Правое предсердие, atrium dextrum, имеет форму кубa. Сзaди в него вливаются вверху v. cava superior
- 30. www.themegallery.com Вверху musculi pectinati оканчиваются гребешком, crista terminalis, которому на наружной поверхности предсердия соответствует sulcus terminalis.
- 31. www.themegallery.com Между отверстиями верхней и нижней полых вен на задней стенке заметно небольшое возвышение, tuberculum intervenosum,
- 32. www.themegallery.com Левое предсердие, atrium sinistrum, прилежит сзади к нисходящей аорте и пищеводу. С каждой стороны в
- 33. www.themegallery.com Правый желудочек, ventriculus dexter, имеет форму треугольной пирамиды, основание которой, обращенное кверху, занято правым предсердием,
- 34. www.themegallery.com Ostium atrioventriculare dextrum, ведущее из полости правого предсердия в полость правого желудочка, снабжено тpехствоpчатым клапаном,
- 35. www.themegallery.com Кровь из правого желудочка поступает в легочный ствол через отверстие, ostium trunci pulmonalis, снабженное клапаном,
- 36. www.themegallery.com Левый желудочек, ventriculus sinister, имеет форму конуса, стенки которого по толщине в 2 - 3
- 37. www.themegallery.com Отверстие, ведущее из полости левого предсердия в левый желудочек, ostium atrioventriculare sinistrum, овальной формы, снабжено
- 38. www.themegallery.com Клапан аорты, valva aortae, имеет такое же строение, как и клапан легочного ствола. Одна из
- 39. www.themegallery.com
- 40. www.themegallery.com Количество створок клапанов аорты и легочного ствола колеблется от 2 до 3; у предсердножелудочковых правого
- 41. www.themegallery.com СТРОЕНИЕ СТЕНОК СЕРДЦА Стенки сердца состоят из 3 оболочек: внутренней - эндокарда, средней - миокарда
- 42. www.themegallery.com Внутренняя оболочка, эндокард, endocardium, выстилает полости сердца.
- 43. www.themegallery.com Mиокapд, myocardium или мышечная ткань сердца, хотя имеет поперечную исчерченность, но отличается от скелетных мышц
- 44. www.themegallery.com В предсердиях различают поверхностный и глубокий мышечные слои: поверхностный состоит из циркулярно или поперечно расположенных
- 45. www.themegallery.com Мускулатура желудочков еще более сложная. В ней можно различить три слоя: тонкий поверхностный слой слагается
- 46. www.themegallery.com Проводящая система серда Важную роль в ритмичной работе сердца и в координации деятельности мускулатуры отдельных
- 47. www.themegallery.com 1. Синусно-предсердный узел (Кисса – Флекса), nodus sinuatrialis, расположен в участке стенки правого предсердия, соответствующем
- 48. www.themegallery.com 3. в виде предсердно-желудочкового пучка, fasciculus atrioventricularis (пучок Гиса). В перегородке желудочков пучок делится на
- 49. www.themegallery.com Функция автоматизма — это способность сердца вырабатывать электрические импульсы при отсутствии внешних раздражений. Функцией автоматизма
- 50. Типы кардиомиоцитов Р – клетки; Переходные; Клетки Пуркинье (ПНП или ПНФ) мощный вазодилятатор, снижает АД, угнетает
- 51. АРТЕРИИ СЕРДЦА - аа. coronariae dextra еt sinistra, венечные артерии, правая и левая, начинаются от bulbus
- 52. www.themegallery.com Правая венечная артерия а. coronaria dextra, выходит из аорты соответственно правой полулунной заслонке и ложится
- 53. www.themegallery.com Левая венечная артерия а.coronaria sinistra, выйдя из аорты у левой полулунной заслонки ее, также ложится
- 54. www.themegallery.com Левая венечная артерия чаще подвергается склерозированию, что приводит к инфаркту.
- 55. www.themegallery.com Таким образом формируются как-бы два круга : венечный (горизонтальный) межжелудочковый (вертикальный)
- 56. www.themegallery.com Наблюдаются различные ваpианты развития венечных артерий, вследствие чего имеются различные соотношения бассейнов кровоснабжения. С этой
- 57. www.themegallery.com левовенечную (8,87%)
- 58. www.themegallery.com и правовенечную (67,74%).
- 59. www.themegallery.com Кроме венечных артерий, к сердцу подходят "дополнитeльные" артерии от бронхиальных артерий, от нижней поверхности дуги
- 60. www.themegallery.com Вены системы венечного синуса, sinus coronarius cordis. Он является остатком левой общей кардинальной вены и
- 61. www.themegallery.com Наименьшие вены сердца, vv. cordis minimae, - очень маленькие венозные стволы, не появляются на поверхности
- 62. www.themegallery.com ЛИМФООТТОК В сердце различают 3 сети лимфатических капилляров: под эндокардом, внутри миокарда и под эпикардом.
- 63. www.themegallery.com Нервы, обеспечивающие иннервацию сердечной мускулатуры, обладающей особым строением и функцией, отличаются сложностью и образуют многочисленные
- 64. www.themegallery.com Нервы, Сердечные ветви блуждающего нерва начинаются от его шейного отдела (rami cardiaci cervicalis superiores), грудного
- 65. www.themegallery.com Из перечисленных источников формируются два нервных сплетения: 1) поверхностное (левое сердечное), plexus cardiacus superficialis, между
- 66. www.themegallery.com Перикард Перикард, pericardium (в широком смысле слова), представляет замкнутый серозный мешок, в котором различают два
- 67. www.themegallery.com 1- Предаортальный располагается между аортой и легочным стволом. 2 – Постаортальный – между аортой и
- 68. www.themegallery.com 4 - Пространство, ограниченное нижней полой веной снизу и справа, левыми легочными венами слева и
- 69. www.themegallery.com Аномалии развития В настоящее время существует теория -"Тератологическое правило полового диморфизма" исходя из которого, можно
- 70. www.themegallery.com Анализ около 32 тыс. врожденных пороков сердца подтверждает эту теорию. Наиболее ярко выраженные женские пороки
- 71. www.themegallery.com Наиболее четко выраженные мужские врожденные пороки сердца: врожденный аортальный стеноз (2.66♂♂ : 1♀♀); коарктация аорты
- 72. www.themegallery.com Схематическое изображение отдельных врожденных пороков сердца (направления кровотока обозначены пунктирными стрелками, локализация пороков — сплошными
- 73. www.themegallery.com Аномальный дренаж легочных вен При аномальном дренаже (впадении) легочных вен последние, несущие алую кровь, обогащенную
- 74. www.themegallery.com Транспозиция магистральных сосудов отхождение аорты из правого, а пульмональной артерии - из левого желудочка до
- 75. www.themegallery.com ОАП Открытый артериальный проток
- 76. www.themegallery.com Первичный дефект межпредсердной перегородки характеризуется тем, что не происходит слияния перегородки и зачатков будущих клапанов
- 77. www.themegallery.com С точки зрения патологической анатомии признаками тетрады Фалло (tetralogy of Fallot) являются: стеноз (сужение) выходного
- 78. www.themegallery.com КАГ (E, F) и МСКТ коронарных артерий( A, B, C, D). Гемодинамически значимый стеноз ПКА
- 79. www.themegallery.com МСКТ у пациента с коарктацией аорты
- 80. www.themegallery.com Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ). 3-D реконструкция коронарных артерий при МСКТ. Визуализируются ствол ЛКА, ПМЖА, ПКА
- 81. www.themegallery.com МСКТ у пациента с коарктацией аорты (А,В) (стрелка). Аортография (С,D). Контроль за эффективностью эндоскопического лечения,
- 82. www.themegallery.com Аномалия развития, двойная дуга аорты (стрелки).
- 83. www.themegallery.com Аномалия развития коронарных артерий. ЛКА берет начало от ПКА (стрелка).
- 84. www.themegallery.com Мульти-спиральная компьютерная томография бикуспидального аортального клапана Слева - бикуспидальный аортальный клапан (стрелка). Справа-кальцинированный бикуспидальный аортальный
- 85. www.themegallery.com Кальциноз аортального клапана (стрелка). Справа протез аортального клапана.
- 86. www.themegallery.com Добавочная правая легочная вена (стрелка) выявленная при МСКТ(A) и трансторакальной ЭХОКГ(B). Общее устье (двойная стрелка)
- 87. www.themegallery.com ПРЕРЫВ ДУГИ АОРТЫ АОРТО – ПУЛЬМОНАЛЬНОЕ ОКНО
- 88. www.themegallery.com АТРИО-ВЕНТРИКУЛЯРНАЯ КОММУНИКАЦИЯ ДВОЙНОЕ ОТХОЖДЕНИЕ МАГИСТРАЛЬНЫХ СОСУДОВ ОТ ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА, ТРАНСПОЗИЦИОННЫЙ ТИП
- 89. www.themegallery.com ЧАСТИЧНЫЙ АНОМАЛЬНЫЙ ДРЕНАЖ ЛЁГОЧНЫХ ВЕН ОТКРЫТЫЙ АРТЕРИАЛЬНЫЙ (БАТАЛОВ) ПРОТОК
- 90. www.themegallery.com ОБЩИЙ ЖЕЛУДОЧЕК ТРАНСПОЗИЦИЯ МАГИСТРАЛЬНЫХ СОСУДОВ С ИНТАКТНОЙ МЕЖЖЕЛУДОЧКОВОЙ ПЕРЕГОРОДКОЙ
- 91. www.themegallery.com ТРАНСПОЗИЦИЯ МАГИСТРАЛЬНЫХ СОСУДОВ С ДЕФЕКТОМ МЕЖЖЕЛУДОЧКОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИ ТЕТРАДА ФАЛЛО
- 92. www.themegallery.com ОБЩИЙ АРТЕРИАЛЬНЫЙ СТВОЛ ДЕФЕКТ МЕЖЖЕЛУДОЧКОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИ
- 94. Скачать презентацию