Теоретические основы детской нейропсихологии

Содержание

Слайд 2

Теоретические основы детской нейропсихологии Нейропсихология изучает структурно-функциональную организацию высших психических функций.

Теоретические основы детской нейропсихологии

Нейропсихология изучает
структурно-функциональную организацию высших психических функций.

Слайд 3

Высшие психические функции ВПФ – функции «социальные по своему происхождению, системные

Высшие психические функции

ВПФ – функции «социальные по своему происхождению, системные по

своему строению, динамические по своему развитию» (А.Р. Лурия цитирует Л.С. Выготского).
Примеры ВПФ: речь, письмо, чтение, счет, восприятие, память
Слайд 4

Структурно-функциональная организация мозга (3 блока, по А.Р. Лурия)

Структурно-функциональная организация мозга (3 блока, по А.Р. Лурия)

Слайд 5

Иерархическое строение II и III блоков Первичные – проекционные - зоны

Иерархическое строение II и III блоков

Первичные – проекционные -

зоны непосредственно связаны с периферией, они имеют сомато-топическую организацию, постр. по функциональному принципу.

Во II блоке 3 первичных зоны и одна в III блоке:
Зрительная – полюс затылочной доли (17 поле);
Слуховая – на внутр. поверхн. височной доли (41п.);
Общечувствительная – задняя центральная изв. (3п)
III блок- Двигательная зона – передняя центральная извилина (4 поле).

Слайд 6

«Гомункулусы» Пенфилда

«Гомункулусы» Пенфилда

Слайд 7

Иерархическое строение II и III блоков (продолжение) Первичные проекционные поля обеспечивают

Иерархическое строение II и III блоков (продолжение)

Первичные проекционные поля обеспечивают элементарное

движение или ощущение.
Над ними надстраиваются вторичные поля. Они модально специфичны. Обеспечивают целостное действие, образ.
Третичные поля –модально не специфичны. II блок – зона ТПО, III блок – префронт. зона Обеспечивают сложные комплексные функции.
Отчетливо увеличиваются в филогенезе.
Позднее формируются в онтогенезе.
Слайд 8

Функциональное строение III блока мозга Первичная двигательная зона – передняя центр.

Функциональное строение III блока мозга

Первичная двигательная зона – передняя центр. извилина

- выходные ворота для двигат. импульсов (гомункулус Пенфилда)
Вторичные поля – премоторная область – серийная (эфферентная) организация движений и действий
Третичная зона – префронтальная область – программирование, регуляция и контроль произвольных действий.
Слайд 9

Литература Структурная организация мозга – Н.В. Дубровинская, Д.А. Фарбер, М.М. Безруких

Литература

Структурная организация мозга –
Н.В. Дубровинская, Д.А. Фарбер, М.М. Безруких «Психофизиология

ребенка», с. 11-13.
3 блока мозга – А.Р. Лурия «Основы нейропсихологии», с. 84 -123 или Е.Д.Хомская «Нейропсихология», с. 53 – 62.
Слайд 10

Принципы нейропсихологии Выготского - Лурии 1. Принцип социогенеза ВПФ; 2. Принцип

Принципы нейропсихологии Выготского - Лурии

1. Принцип социогенеза ВПФ;
2. Принцип системного строения

ВПФ;
3. Принцип динамической организации и локализации ВПФ.
Слайд 11

1. Принцип социогенеза ВПФ «Всякая функция в культурном развитии ребенка появляется

1. Принцип социогенеза ВПФ
«Всякая функция в культурном развитии ребенка появляется на

сцену дважды, в двух планах…
сперва между людьми, как категория интерпсихическая,
затем внутри ребенка, как категория интрапсихическая».
Интерпсихические функции становятся интрапсихическими в результате интериоризации.
Слайд 12

Три этапа формирования произвольных действий (Л.С.Выготский «О психологических системах», 1930) 1.

Три этапа формирования произвольных действий (Л.С.Выготский «О психологических системах», 1930)

1. Взрослый

командует, ребенок выполняет -интерпсихический этап;
2. Ребенок командует сам себе, внешняя самостоятельная регуляция - экстрапсихический этап;
3. Ребенок думает, что нужно сделать и выполняет – интрапсихический этап
«Два пункта мозга, которые извне возбуждаются, имеют тенденцию действовать в единой системе и превращаются в интракортикальный пункт»);
Основной путь коррекционного обучения соответствует
данным этапам.
Слайд 13

2. Принцип системного строения ВПФ Каждая ВПФ – функциональная система (ФС),

2. Принцип системного строения ВПФ

Каждая ВПФ – функциональная система (ФС), состоящая

из нескольких звеньев, каждое из которых выполняет определенную функцию и обеспечивается работой определенных мозговых структур.
При недоразвитии одного из звеньев
нарушается работа всей ФС,
но каждый раз по-разному в зависимости от того, какое звено пострадало.
Слайд 14

Следствие из принципа системного строения ВПФ 3 компонента симптомокомплекса: Первичный дефект

Следствие из принципа системного строения ВПФ
3 компонента симптомокомплекса:
Первичный дефект –

нарушение функции, непосредственно связанной
с пострадавшим участком мозга
Вторичные дефекты – нарушения, обусловленные системными следствиями первичного дефекта
Третичные симптомы - компенсаторные перестройки (позитивные и негативные)
Слайд 15

Структурно-функциональное строение письма Поддержание оптимального уровня бодрствования Блок I

Структурно-функциональное строение письма

Поддержание оптимального уровня бодрствования

Блок I

Слайд 16

5. Переработка зрительно-пространственной информации (зона ТПО) Блок II 2. Переработка слуховой

5. Переработка зрительно-пространственной информации (зона ТПО)

Блок II

2. Переработка слуховой информации (височные

отделы)

3. Переработка кинестетической информации (передне-теменные отделы)

4. Переработка зрительной информации (затылочные отделы)

Структурно-функциональное строение письма

Слайд 17

Блок III 6. Серийная организация графических движений (премоторная область) 7. Программирование,

Блок III

6. Серийная организация графических
движений (премоторная область)

7. Программирование, регуляция

и
контроль письма (префронтальная область)

Структурно-функциональное строение письма

Слайд 18

Домашнее задание

Домашнее задание

Слайд 19

3. Принцип динамической организации и локализации ВПФ Состав ВПФ непостоянен, он

3. Принцип динамической организации и локализации ВПФ
Состав ВПФ непостоянен, он может

меняться.
Основные причины его изменения:
1. Изменение строения функций в онтогенезе.
2. Изменение функций по мере автоматизации.
3. Использование разных стратегий.
Слайд 20

Процессы автоматизации Неавтоматизиров. действие Иррадиация возбужд. произвольный корковый контроль всех операций

Процессы автоматизации

Неавтоматизиров. действие
Иррадиация возбужд.
произвольный корковый контроль всех операций
поэлементное планирование действия
высокая

энерго-емкость функции

Автоматизиров. действие
оптимальная активация
произвольный контроль только смысловых операций
укрупнение контроли-руемых единиц
уменьшение энергоемкости

Слайд 21

Изменение чтения и письма в онтогенезе Чтение и письмо дошкольников –

Изменение чтения и письма в онтогенезе

Чтение и письмо дошкольников – узнавание/

воспроизведение знакомых слов, т.е.
холистическая правополушарная стратегия.
Слайд 22

Чтение и письмо взрослых Смысловое чтение – все технические операции автоматизированы,

Чтение и письмо взрослых

Смысловое чтение – все технические операции автоматизированы, основную

роль играют лобные отделы.
Письмо – часть операций сокращается, автоматизируется, проговаривание отсутствует.
При необходимости активизация всех операций.
Слайд 23

Чтение по данным магнитоэнцефалографии (МЭГ) При МЭГ исследовании на детей надевают

Чтение по данным магнитоэнцефалографии (МЭГ)

При МЭГ исследовании на детей надевают шлем,

который фиксирует магнитные сигналы от электрической активности мозга. Когда ребенок читает слово, нейроны мозга подают сигналы, которые могут фиксироваться как электрическая активность мозга.
Этот метод более точен, чем методы ЭЭГ: он регистрирует продуцируемое электрическими источниками магнитное поле, волны которого (flux) распространяются от нейронного источника и достигают поверхности головы.
Шлем ловит эти сигналы и реконструирует распределение магнитного поля по поверхности головы. Образцы этого распределения обрабатываются с миллисекундной частотой, что позволяет проследить динамику нейрофизиологической активности в реальном режиме времени в ходе выполнения действия, например чтения слова.
Слайд 24

Чтение слова про себя у детей группы нормы В этом задании

Чтение слова про себя у детей группы нормы

В этом задании обнаружена

следующая последовательность активации зон:
♦ первичные зрительные поля затылочной области;
♦ вторичные ассоциативные зрительные поля под поверхностью височных долей билатерально;
♦ три зоны височно-теменных областей (угловая, супрамаргинальная и верхневисочная извилины) преимущественно левого полушария.
При чтении вслух подключаются префронтальные и премоторные зоны лобной доли, включая зону Брока.
Слайд 25

Чтение слова про себя у детей с дислексией У учащихся с

Чтение слова про себя у детей с дислексией

У учащихся с трудностями

чтения активация лобных отделов предшествовала включению височно-теменных областей, которые активировались больше справа, чем слева.
Слайд 26

Влияние курса коррекционных занятий Занятия проводились с учениками 3-5 классов летом

Влияние курса коррекционных занятий

Занятия проводились с учениками 3-5 классов летом

5 раз в неделю по 2 урока 8 недель.
МЭГ- анализ показал отчетливую тенденцию к нормализации процессов активации:
♦ уменьшился латентный период активации;
♦ увеличилась активность височно-теменных областей левого полушария;
♦ при этом активность одноименных областей правого полушария обнаружила межиндивидуальную вариативность;
♦ активация лобных отделов перестала предшествовать височно-теменной, но обнаружила широкие колебания по длительности.
Слайд 27

Заключение Эти данные подтверждают представление о системном строении ВПФ и позволяют

Заключение

Эти данные подтверждают представление о системном строении ВПФ и позволяют фиксировать

временную развертку событий.
Они демонстрируют пластичность функциональной структуры чтения у младших школьников,
возможность ее изменения под влиянием коррекционного воздействия.
Слайд 28

Следствие из принципа динамической организации и локализации ВПФ Принцип хроногенной локализации

Следствие из принципа динамической организации и локализации ВПФ
Принцип хроногенной локализации
функций –

поражение одного и того
же участка мозга в сформированном
и несформированном мозге имеет
разные последствия. У взрослого
нарушаются нижележащие функции, а у ребенка – как нижележащие, так и вновь организуемые вышележащие.
Слайд 29

2 тенденции в развитии Более ранние задержки в развитии мозга влекут

2 тенденции в развитии

Более ранние задержки в развитии мозга влекут более

грубые последствия (Выготский, 1934; Dobbing, 1968, 1975).
В ранние периоды развития мозг более пластичен, поэтому более ранние задержки в развитии мозга влекут менее грубые последствия (Kennard, 1942, Асратян, 1955; Симерницкая, 1985).
Слайд 30

2 тенденции в развитии Тенденция «чем раньше, тем хуже» больше проявляется

2 тенденции в развитии

Тенденция «чем раньше, тем хуже» больше проявляется при

отставании в развитии из-за
длительно воздействующих факторов – недоедание, радиация, гипоксия, отравление.
Тенденция «чем раньше, тем лучше», иначе, принцип пластичности больше проявляется при выпадении функции из-за травмы, операции.
Слайд 31

2 тенденции в развитии 2 тенденции существуют в развитии всегда. Развитие

2 тенденции в развитии

2 тенденции существуют в развитии всегда.
Развитие – самоорганизующийся

вероятностный процесс.
«Драма развития» - Выготский.
Слайд 32

Пластичность мозга

Пластичность мозга

Слайд 33

New Scientist со ссылкой на журнал The Lancet Результаты компьютерной томографии

New Scientist со ссылкой на журнал The Lancet

Результаты компьютерной томографии и отображения магнитного

резонанса показали, что у  мужчины 44 лет желудочки мозга — заполненные жидкостью полости — занимают большую часть черепной коробки. Сами же ткани мозга, серое и белое вещество, расположены тонким слоем на стенках черепа.
Слайд 34

Мужчина работает государственным служащим, женат и имеет двоих детей. В клинику

Мужчина работает государственным служащим, женат и имеет двоих детей. В клинику он

обратился после того, как почувствовал легкую слабость в левой ноге. Когда медики подняли его историю болезни, обнаружилось, что в детстве пациент был болен гидроцефалией — водянкой головного мозга — и ему был имплантирован шунт для откачки спинномозговой жидкости. Когда пациенту исполнилось четырнадцать лет, шунт был удален.
Тесты показали, что его IQ равняется 75 баллам, что ниже среднего показателя в 100 баллов, но выше, чем у умственно отсталых или неполноценных пациентов.
Слайд 35

Невропатолог Лионель Фейе считает, что этот случай демонстрирует пластичность и приспособляемость

Невропатолог Лионель Фейе считает, что этот случай демонстрирует пластичность и приспособляемость головного

мозга человека. Мозг может адаптироваться к повреждениям, полученным в предродовой и послеродовой период и, на первый взгляд, несовместимым с жизнью. Если какой-либо процесс в мозге происходит медленно, может быть, в течение нескольких десятилетий, то разные участки мозга берут на себя функции областей, где возникла патология.
Слайд 36

Влияние запущенности

Влияние запущенности

Слайд 37

Возможность преодоления запущенности

Возможность преодоления запущенности

Слайд 38

Влияние условий жизни на размеры коры мозга

Влияние условий жизни на размеры коры мозга

Слайд 39

Дети с низким весом при рождении – проба «Кубики Кооса» в 16 лет (Taylor, 2004)

Дети с низким весом при рождении – проба «Кубики Кооса» в

16 лет (Taylor, 2004)
Слайд 40

Кубики Кооса

Кубики Кооса

Слайд 41

МЕТОДЫ работы нейропсихолога 1. Нейропсихологическое исследование. 2. Следящая диагностика: Наблюдения за

МЕТОДЫ работы нейропсихолога

1. Нейропсихологическое исследование.
2. Следящая диагностика:
Наблюдения за поведением и анализ


учебных и творческих работ.
3. Коррекционно-развивающее обучение.
Слайд 42

Нейропсихологическое исследование

Нейропсихологическое исследование

Слайд 43

III блок мозга Механизмы ошибок: Упрощение программы (пропуски) Инертное повторение элементов

III блок мозга

Механизмы ошибок:
Упрощение программы (пропуски)
Инертное повторение элементов программы (персеверации)
Малый объем

программы (рабочая память)
Поэлементное выполнение программы.
Слайд 44

Диагностика функции серийной организации движений Динамический праксис (л-к-р, к-л-р); Реципрокная координация; Графомоторная проба («забор»).

Диагностика функции серийной организации движений
Динамический праксис (л-к-р, к-л-р);
Реципрокная координация;
Графомоторная проба

(«забор»).
Слайд 45

Графомоторная проба

Графомоторная проба

Слайд 46

Графомоторная проба

Графомоторная проба


Слайд 47

Графомоторная проба

Графомоторная проба

Слайд 48

Зрительные ассоциации

Зрительные ассоциации

Слайд 49

Рисование и копирование стола

Рисование и копирование стола

Слайд 50

Диагностика функций программирования, регуляции и контроля деятельности Реакция выбора (121212 22

Диагностика функций программирования, регуляции и контроля деятельности

Реакция выбора (121212 22 1212

11)
Вербальные ассоциации
(свободные, глаголы, растения)
Счет (прямой 1-10, 1-20; обратный 10-1, 20-1;
избирательный 3-7, 8-4; серийный 20-3, 100-7)
Решение задач
Пятый лишний
Таблицы Шульте
Слайд 51

Реакция выбора Играем в шифровальщика Возьми синий карандаш. На 1 стук

Реакция выбора

Играем в шифровальщика
Возьми синий карандаш.
На 1 стук нарисуй

палочку, на 2 стука - 2 точки. 1 стук - что рисуете? 2 стука - ?
Меняем шифр
Возьми красный карандаш.
На 1 стук нарисуй палочку, на 2 стука нарисуй кружок. 1 стук - что рисуете? 2 стука - ?
Порядок стимулов:12 12 12 22 12 12 112
Слайд 52

Ассоциативные ряды 3 задания: свободный ассоциативный ряд, актуализация названий действий, актуализация названий растений.

Ассоциативные ряды

3 задания:
свободный ассоциативный ряд,
актуализация названий действий,
актуализация

названий растений.
Слайд 53

1. Свободный ассоциативный ряд. Инструкция: «Назови как можно больше любых слов,

1. Свободный ассоциативный ряд.

Инструкция: «Назови как можно больше любых слов, [которые

придут тебе в голову]. У тебя 1 минута. Начинай».
Если ребенок называет предметы окружающей обстановки, его просят закрыть глаза и продолжить называние (факт фиксируется в протоколе).
Если ребенок начинает называть автоматизированные ряды (дни недели, месяцы года, порядковый счет и т.п.), то нужно остановить ребенка и попросить называть другие слова.
Слайд 54

2. Актуализация названий действий Инструкция: «Называй любые действия… Ты знаешь, что

2. Актуализация названий действий

Инструкция: «Называй любые действия… Ты знаешь,

что такое действия? Вот, например, что ты сейчас делаешь?... А что можно еще делать?»
Слайд 55

3. Актуализация названий растений Инструкция: «Называй любые растения. Какие ты знаешь

3. Актуализация названий растений

Инструкция: «Называй любые растения. Какие ты

знаешь растения?»
Во всех 3 пробах психолог фиксирует ответы ребенка и паузы, что позволяет оценить трудности включения и переключения, утомление.
Слайд 56

«Счет» - ученики 1 классов (норма и ЗПР) (Капустина Г.М.., 1989)

«Счет» - ученики 1 классов (норма и ЗПР) (Капустина Г.М..,

1989)
Слайд 57

Задачи - ученики 1 классов норма и ЗПР

Задачи - ученики 1 классов норма и ЗПР

Слайд 58

Таблица Шульте

Таблица Шульте

Слайд 59

III блок мозга – следящая диагностика Механизмы ошибок: Упрощение программы (пропуски),

III блок мозга – следящая диагностика

Механизмы ошибок:
Упрощение программы (пропуски),
Инертное повторение элементов

программы (персеверации),
Малый объем программы (рабочая память)
Слайд 60

Ошибки в математике Персеверации при написании цифр, знаков действия; Персеверации действия

Ошибки в математике

Персеверации при написании цифр, знаков действия;
Персеверации действия (5+2=7 6-2=8);
Импульсивность

в устном счете (15-7=2);
Решение задач стереотипно, механически, трудности решения задач с конфликтными условиями.
Слайд 61

Слабость программирования, регуляции и контроля

Слабость программирования, регуляции и контроля

Слайд 62

Пример регуляторных трудностей

Пример регуляторных трудностей

Слайд 63

Пример регуляторных трудностей

Пример регуляторных трудностей

Слайд 64

Слайд 65

Регуляторная дисграфия Пропуск/вставка элементов букв, букв, слогов, слов; Персеверации элементов букв,

Регуляторная дисграфия
Пропуск/вставка элементов букв, букв, слогов, слов;
Персеверации элементов букв, букв, слогов,

слов;
Антиципации («ва ветках», «холхозные»);
Контаминация двух слов в одно («всеще»);
Трудности выделения предложений и слов (пропуск точек, больших букв, слитное написание слов);
Обилие орфографических ошибок при знании соответствующих правил.
Слайд 66

Слабость энергетического блока, программирования и контроля и зрительно-пространственных функций

Слабость энергетического блока, программирования и контроля и зрительно-пространственных функций

Слайд 67

Следящая диагностика при нарушении переработки слуховой информации Фонематический слух (замена звуков

Следящая диагностика при нарушении переработки слуховой информации

Фонематический слух (замена звуков близких

по звучанию в устной и письменной речи);
Словарь (трудности называния, поиски слов, вербальные замены, частое использование местоимений и обобщающих слов)
- «Они делают снегурочку из снега»
Слайд 68

Следящая диагностика при нарушении переработки слуховой информации снижение слухоречевой памяти: -

Следящая диагностика при нарушении переработки слуховой информации

снижение слухоречевой памяти:
- переспрашивают

учителя;
- пропускают слова, куски фраз, целые фразы из диктанта;
- трудности пересказа;
Слайд 69

Акустико-артикуляторная (фонематическая) дисграфия Механизм ошибок – трудности выбора среди близких единиц:

Акустико-артикуляторная (фонематическая) дисграфия

Механизм ошибок –
трудности выбора среди близких единиц:
Слуховых - замены звуков,

близких по звучанию: глухих – звонких б - п, д – т, з – с; мягких - твердых,
Кинестетических - замены звуков, близких по произношению (с – ш, з – ж, т – п, т – к, т -н)
- замены букв, близких по написанию (у –и, ж - х щ – ш).
Слайд 70

Акустико-артикуляторная (фонематическая) дисграфия

Акустико-артикуляторная (фонематическая) дисграфия

Слайд 71

Акустико-артикуляторная дисграфия Диктант Артура М. 10 лет, ученик 4 класса

Акустико-артикуляторная дисграфия

Диктант Артура М. 10 лет, ученик 4 класса

Слайд 72

Письмо под диктовку ребенка с несформированностью левополушарных функций

Письмо под диктовку ребенка с несформированностью левополушарных функций

Слайд 73

Пространственные трудности при лево- и правополушарной незрелости: следящая диагностика Трудности понимания

Пространственные трудности при лево- и правополушарной незрелости: следящая диагностика

Трудности понимания логико-грамматических

конструкций, избегание использования этих конструкций;
Зеркальное написание букв и цифр;
Трудности усвоения разрядного строения числа;
Трудности решения примеров с переходом через десяток;
Зеркальное чтение примеров
(вместо 23-5=… читает 32-5=27)
Слайд 74


Слайд 75

Зрительно-пространственная дисграфия Механизм ошибок – слабость холистической стратегии переработки информации: зрительно-пространственной и зрительной, слуховой.

Зрительно-пространственная дисграфия

Механизм ошибок –
слабость холистической стратегии переработки информации:
зрительно-пространственной и зрительной,
слуховой.

Слайд 76

Зрительно-пространственная дисграфия

Зрительно-пространственная дисграфия

Слайд 77

Слайд 78

Слайд 79

Слайд 80

Слайд 81

Слайд 82

Слайд 83

Слайд 84

Сложности ориентировки на листе и нахождения начала строки (левостороннее игнорирование/отсутствие отступа);


Сложности ориентировки на листе и нахождения
начала строки


(левостороннее игнорирование/отсутствие отступа);
Трудности удержания строки;
Постоянные колебания наклона, ширины и высоты
букв, раздельное написание букв внутри слова;

Зрительно-пространственная дисграфия

Слайд 85

Трудности актуализации графического/двигательного образа буквы (замена на зрительно похожие или близкие

Трудности актуализации графического/двигательного образа буквы (замена на зрительно похожие или близкие

по написанию буквы), замена рукописных букв печатными, необычный способ написания букв;
Устойчивая зеркальность при написании букв;
Трудности овладения идеограммами, словарными словами (Классная работа, Москва, собственное имя);
Пропуск и замена гласных, в том числе ударных;
Тенденция к фонетическому письму
(«ручйи», «радсно»);
Нарушение порядка букв в словах;
Слитное написание слов.