Введение. Принцип строения и функции нервной системы. Общая чувствительность и семиотика ее нарушения

Содержание

Слайд 2

Неврология – раздел медицины, изучающий этиологию, патогенез и клинические проявления болезней

Неврология – раздел медицины, изучающий этиологию, патогенез и клинические проявления болезней

нервной системы и разрабатывающий методы их диагностики, лечения и профилактики.
Слайд 3

Неврология делится на: - общую (пропедевтика) - частную

Неврология делится на: - общую (пропедевтика) - частную

Слайд 4

Пропедевтика (общая неврология) рассматривает принципы анатомии, функции и методы исследования нервной

Пропедевтика (общая неврология) рассматривает принципы анатомии, функции и методы исследования нервной

системы, а также изучает основы синдромологии и топической диагностики Частная неврология изучает различные формы заболеваний нервной системы
Слайд 5

Значение нервной системы в деятельности организма: - обеспечивает взаимодействие организма с

Значение нервной системы в деятельности организма: - обеспечивает взаимодействие организма с внешней

средой на основе условных и безусловных рефлексов - регулирует все жизненно важные процессы (дыхание, сердечно-сосудистую деятельность, все виды обмена и т.д.) - обуславливает целостность, единство организма во всех реакциях, обеспечивает целостное реагирование организма и различные влияния внешней среды
Слайд 6

Нервная система делится на: - центральную (головной и спинной мозг) -

Нервная система делится на: - центральную (головной и спинной мозг) - периферическую (нервные

корешки, ганглии, сплетения, нервы) - вегетативную (симпатическая и парасимпатическая)
Слайд 7

Элементарной единицей анатомо-функциональной структуры нервной системы является нервная клетка –нейрон –

Элементарной единицей анатомо-функциональной структуры нервной системы является нервная клетка –нейрон –

которая состоит из тела и отростков (дендритов и аксонов)
Слайд 8

Согласно закону динамической поляризации нервной клетки (закон Рамона-Кахаля) нервный импульс может

Согласно закону динамической поляризации нервной клетки (закон Рамона-Кахаля) нервный импульс может

распространяться только в одном направлении – по нескольким дендритам к телу клетки и от тела по единственному аксону к мышце, органу или дендриту следующего нейрона
Слайд 9

Виды нейронов: - чувствительные (сенсорные, афферентные, рецепторные) – передают информацию от

Виды нейронов: - чувствительные (сенсорные, афферентные, рецепторные) – передают информацию от органов

чувств в центральные отделы нервной системы - двигательные (моторные, эфферентные) – посылают импульсы к мышцам, органам, тканям - вставочные (интернейроны) – служат для переработки и передачи импульсов
Слайд 10

Чувствительность — способность живого организма воспринимать раздражения, исходящие из окружающей среды

Чувствительность — способность живого организма воспринимать раздражения, исходящие из окружающей среды

или от собственных тканей и органов, и отвечать на них дифференцированными формами реакций
Слайд 11

Виды чувствительности: Общая чувствительность Простая поверхностная (экстероцептивная) – болевая, температурная, тактильная

Виды чувствительности: Общая чувствительность Простая поверхностная (экстероцептивная) – болевая, температурная, тактильная глубокая (проприоцептивная) – мышечно-суставное

чувство, вибрационное чувство, чувство давления, веса интероцептивная – хемо- и барорецепция Сложная двухмерно-пространственное чувство, чувство локализации, чувство дискриминации, стереогноз Специальная чувствительность зрение слух обоняние вкус
Слайд 12

Проводники поверхностной и глубокой чувствительности

Проводники поверхностной и глубокой чувствительности

Слайд 13

Эксцентрическое расположение длинных проводников

Эксцентрическое расположение длинных проводников

Слайд 14

Виды боли: Местная - возникает в области имеющегося болевого раздражения Проекционная

Виды боли:

Местная - возникает в области имеющегося болевого раздражения
Проекционная - локализация

боли не совпадает с местом имеющегося раздражения (например фантомная боль)
Иррадиирующая – боль распространяется с одной ветви нерва, раздражаемого патологическим процессом, на другую, свободную от непосредственного раздражения
Отраженная – возникает при заболеваниях внутренних органов
Слайд 15

Боли, связанные с заболеванием периферической нервной системы, обычно усиливаются при активных

Боли, связанные с заболеванием периферической нервной системы, обычно усиливаются при активных

движениях из-за натяжения нервных стволов – это так называемые симптомы натяжения Известны следующие симптомы натяжения: Симптом Нери - боль в пояснице при форсированном наклоне головы. Симптома Ласега - сгибание в тазобедренном суставе выпрямленной нижней конечности вызывает боль в пояснице и по задней поверхности бедра и голени (первая фаза), сгибание же в коленном суставе устраняет возникающую боль, и дальнейшее поднимание нижней конечности становится возможным (вторая фаза).
Слайд 16

Симптом Вассермана - боль возникающая по передней поверхности бедра и в

Симптом Вассермана - боль возникающая по передней поверхности бедра и в

паховой области при поднимании нижней конечности. Симптом Мацкевича - такая же боль появляющаяся при сгибании в коленном суставе Симптом Сикара – боль в подколенной чашке при сгибании или разгибании стопы, нога при этом разогнута во всех суставах. Симптом Дежерина – возникновение боли в пояснице при кашле, чихании, натуживании.
Слайд 17

Виды расстройств чувствительности: Парестезии - спонтанно возникающие ощущения покалывания, ползания мурашек,

Виды расстройств чувствительности: Парестезии - спонтанно возникающие ощущения покалывания, ползания мурашек,

жжения и др. Анестезия – полная утрата чувствительности. Гипестезия – снижение чувствительности. Гиперестезия – наносимое раздражение воспринимается избыточно резко. Дизестезия – извращенное восприятие чувствительных стимулов: укол вызывает чувство холода и др. Аллохейрия - раздражение больной локализует не там, где оно наносится, а на противоположной половине тела, обычно в симметричном участке. Полиэстезия -одиночное раздражение воспринимается как множественное.
Слайд 18

Типы расстройств чувствительности: Периферический невральный – возникает при поражении нерва. При

Типы расстройств чувствительности:

Периферический невральный – возникает при поражении нерва. При этом

возникает нарушение всех видов чувствительности в зоне, снабжаемой пораженным нервом
Слайд 19

Периферический полиневральный – возникает при множественном симметричном поражении нервов – полиневритах

Периферический полиневральный – возникает при множественном симметричном поражении нервов – полиневритах

или полинейропатиях. Расстройство всех видов чувствительности возникает в дистальных отделах конечностей по типу «перчаток» и «носков».
Слайд 20

Периферический корешковый – нарушение всех видов чувствительности в зоне соответствующих дерматомов (при поражении задних корешков).

Периферический корешковый – нарушение всех видов чувствительности в зоне соответствующих дерматомов

(при поражении задних корешков).
Слайд 21

Спинально-сегментарный – возникает при поражении задних рогов спинного мозга или передней

Спинально-сегментарный – возникает при поражении задних рогов спинного мозга или передней

серой спайки – при этом отмечается выпадение болевой и температурной чувствительности при сохранении тактильной и глубокой в зоне соответствующих дерматомов
Слайд 22

Спинально-проводниковый – возникает при поражении задних или боковых канатиков (или тех

Спинально-проводниковый – возникает при поражении задних или боковых канатиков (или тех

и других одновременно) спинного мозга. При этом отмечается нарушение соответствующего вида чувствительности в зависимости от того какой проводник поврежден. Чувствительные нарушения отмечаются ниже уровня очага поражения.
Слайд 23

Церебрально-проводниковый – чаще всего возникает при поражении заднего бедра внутренней капсулы.

Церебрально-проводниковый – чаще всего возникает при поражении заднего бедра внутренней капсулы.

При этом расстраиваются все виды чувствительности на всей противоположной стороне тела – гемитип, гемианестезия.
Слайд 24

Церебрально-корковый – возникает при поражении постцентральной извилины теменной доли. Если очаг

Церебрально-корковый – возникает при поражении постцентральной извилины теменной доли. Если очаг

находится в верхнем отделе постцентральной извилины, то отмечается нарушение всех видов чувствительности на противоположной стороне – в ноге. Если очаг находится в среднем отделе этой извилины, то выпадает чувствительность на противоположной стороне в руке.