Добровольное медицинское страхование

Содержание

Слайд 2

Программа Добровольного медицинского страхования Сервисные Программа Добровольного медицинского страхования В объем

Программа Добровольного медицинского страхования

Сервисные Программа Добровольного медицинского страхования

В объем медицинских

услуг в зависимости от программы входят:
амбулаторно-поликлиническая помощь,
вызов врача на дом в пределах 30 км от МКАД
стоматологическая помощь
В течении 1 месяца с начала действия договора или с момента прикрепления сотрудника к программе ДМС, застрахованный имеет возможность заменить провайдера по стоматологии (ЛИК, Генри Кларк, Дента Вита)
неотложная медицинская помощь,
консультативно-диагностическая помощь в НИИ
стационарное лечение (экстренная и/или плановая госпитализация)
услуги консультативно-диспетчерской службы (круглосуточно)
вакцинация от гриппа
NEW! реабилитация после covid-19
NEW! Лимит 5 000 (с франшизой 20%) на возмещение рецептурных лекарственных препаратов в сети аптек «Ригла»

В каждую программу входит сеть поликлиник, медицинское обслуживание в которых производится в режиме прямого доступа.

Слайд 3

Дополнительные опции Расширенный объем услуг лечебная физкультура (ЛФК) в группе, классический

Дополнительные опции

Расширенный объем услуг

лечебная физкультура (ЛФК) в группе, классический лечебный массаж, 

классическая корпоральная иглорефлексотерапия, классическая вертебральная мануальная терапия - без ограничения количества процедур
водолечение, грязелечение, жемчужные ванны – не более 1 курса( 10 сеансов) каждого вида воздействия в год
диагностика и лечение сахарного диабета I и II типа (кроме осложнений сахарного диабета) - амбулаторно
общий наркоз при проведении ЭФГДС по медицинским показаниям, по согласованию со Страховщиком
диагностика заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП) культуральными, серологическими методами и методом ПЦР - без ограничений
лечение заболеваний (в том числе контрольные анализы), передающихся половым путем (ЗППП)
промывание лакун миндалин, в том числе в профилактических целях (в период затихания обострения) (по мед.показаниям ручным методом)
помощь на дому: снятие и расшифровка ЭКГ на дому, забор анализов на дому - по медицинским показаниям и назначению врача-терапевта
осмотры и исследования, проводимые с целью оформления справок в ГИБДД на право управлять автомобилем, справок на ношение оружия (в ЛПУ по выбору страховщика при наличии справок из психоневрологического и наркологического диспансеров)
выдача направлений и выписок из амбулаторных карт по медицинским показаниям  (в том числе для консультации в НИИ, для получения выплаты по страхованию от несчастных случаев и болезней).
Слайд 4

Осмотры и исследования, проводимые с целью оформления справок для участия в

Осмотры и исследования, проводимые с целью оформления справок для участия в

спортивных мероприятиях и соревнованиях
Динамическое наблюдение хронических заболеваний – по страховому событию
Использование полимерных бинтов для иммобилизации при травмах, произошедших в течение срока действия договора страхования;
Услуги круглосуточного травмпункта ,в том числе медицинская транспортировка в травматологический пункт и обратно
Возможность госпитализации с ребенком с родителями до 5 летнего возраста
Дети: выдача справок в спортивные секции, детские лагеря
Применение пластикового гипса (целлокаста) при наличии в стационаре
Лечение Гепатитов А, В и Е (в острой форме)
Консультация маммолога и маммография 1 раз в год (в профилактических целях).
Флюорография в профилактических целях (1 раз в год)
ПЦР на covid 19 на дому по назначению врача NEW!
КТ органов грудной клетки (или рентгенография до постановки диагноза (при наличии мед. показаний) NEW!
Экстренная помощь на территории России (обращения через круглосуточный медицинский пульт) NEW!
Горячая линия о коронавирусе (обращения через круглосуточный медицинский пульт) NEW!

Дополнительные опции

Расширенный объем услуг

Слайд 5

Телефонная служба психологической поддержки Анонимная психологическая помощь Что это? Как получить

Телефонная служба психологической поддержки

Анонимная психологическая помощь

Что это?

Как получить помощь?

Это профессиональные консультации

психолога в сложных житейских ситуациях по вопросам:
детско-родительских отношений,
семьи и брака,
возрастных кризисов,
проблем личностного роста,
адаптации в коллективе,
и любым другим темам.

Позвонить по телефону бесплатной линии психологического консультирования: 8 800 200 100 9.
Время работы линии с 8:00 до 20:00 по рабочим дням и с 9:00 до 19:00 по выходным (время московское)
Звонок для застрахованных в «Ренессанс Страхование» анонимный, нужно просто назвать код, указанный в полисе – 25.12.1967.

Слайд 6

Мобильное приложение Ренессанс Здоровье Для вашего удобства

Мобильное приложение Ренессанс Здоровье

Для вашего удобства

Слайд 7

Сеть медицинских лабораторий: Инвитро, Хеликс Порядок обращения Пациент обращается в клинику

Сеть медицинских лабораторий: Инвитро, Хеликс

Порядок обращения

Пациент обращается в клинику по

программе страхования в удобное ему время
Врач оформляет направление на анализы. Большинство из них сдают утром и натощак
Пациент обращается на выделенную линию 8 800 505 16 46. Сотрудник медицинского пульта направит гарантийное письмо в удобную для сотрудника лабораторию
Лаборатории работают по единому стандарту, пациент получает качественное обслуживание в любом медицинском офисе компании
Пациент оперативно получает достоверные результаты исследований, которые помогут своевременно поставить диагноз и назначить лечение.

Преимущества

Автоматические анализаторы и закрытые тест-системы.
Квалифицированный персонал
Соответствие российским и международным стандартам
Многоуровневый внутрилабораторный контроль качества
Конфиденциальность личной медицинской информации
Работа лабораторий 24 часа 7 дней в неделю.

Слайд 8

Врач-куратор медицинского пульта – Врач-куратор Веренок Анна Валерьевна AVerenok@renins.com +7(495) 725-10-50

Врач-куратор медицинского пульта – Врач-куратор Веренок Анна Валерьевна AVerenok@renins.com +7(495) 725-10-50

(доб.4573)

Сервисные стандарты

консультативная помощь для застрахованных по программе ДМС и предусмотренным клиникам
организация плановой медицинской помощи (плановая госпитализация, консультации и обследования в ведущих научных центрах и т.д.)
курация застрахованных госпитализированных в стационары
согласование медицинских услуг запрашиваемых в стационарах
участие в разборе сложных и спорных ситуаций
информационная поддержка в получении Высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП)
организация нестандартных видов помощи по просьбам клиента (санаторное, восстановительное лечение, индивидуальный уход за больными в стационаре и на дому, дежурства бригад СМП, индивидуальных вакцинаций от любых инфекций, диспансерное обследование с выдачей различных медицинских справок и т.д.)
сотрудник пульта поможет подобрать нужного доктора или клинику, а также проконсультировать по перечню доступных медицинских услуг.

Слайд 9

Мы разработали комплексные программы реабилитации, которые способствуют снижению негативных последствий перенесенного

Мы разработали комплексные программы реабилитации, которые способствуют снижению негативных последствий перенесенного

заболевания и минимизации рисков серьезных осложнений.

Варианты программ
Программа Оптима
Программа включает в себя:
консультации терапевта, врача ЛФК и физиотерапевта;
лабораторные исследования;
ЭКГ, спирометрия;
составление индивидуального плана лечения (подбор медикаментозной терапии, рекомендации по образу жизни, профилактике заболеваний);
дыхательная гимнастика;
массаж;
контрольные исследования после реабилитации.
Условия программы:
Завершение 14-ти дневного карантина и отриц. тест на COVID-19;
Лечение по COVID-19 проходило в амбулаторных условиях (или на дому) + результаты КТ грудной клетки.

Программа Стандарт
Программа включает в себя:
консультации терапевта и врача ЛФК,
расширенные лабораторные исследования;
ЭКГ, ЭхоКГ, КТ, спирометрия;
составление индивидуального плана лечения (подбор медикаментозной терапии, рекомендации по образу жизни, профилактике заболеваний);
физиолечение;
дыхательная гимнастика;
массаж;
контрольные исследования после реабилитации.
Условия программы:
Завершение 14-ти дневного карантина и отриц. тест на COVID-19;
Лечение по COVID-19 проходило в стационарных условиях + выписной эпикриз.

Программы реабилитации после COVID-19

Слайд 10

Программы реабилитации после COVID-19 Список лечебных учреждений (включая, но не ограничиваясь,

Программы реабилитации после COVID-19

Список лечебных учреждений (включая, но не ограничиваясь,

по направлению Страховщика):

Москва
Сеть клиник Дирекция:
м. Красные ворота, ул. Новая Басманная, д.10 (МК)
м. Автозаводская, 1-й Кожуховский пр-д, д. 9
м.АкадемикаЯнгеля, ул.Дорожная, 32/1
г.Зеленоград, корпус 20/27
м. 1905 года, Столярный переулок, д.7, к.2 (МК)
м.Смоленская, 1-й Смоленский переулок, д.17, стр.3
м. Таганская, ул. Таганская, д. 32/1, стр.17
м.Фрунзенская, Комсомольский проспект, д. 24, стр.2
м. Сухаревская , Б. Сухаревскийпер. д.19 стр.2.
ФГБУ "НМИЦ ПМ" Минздрава России,
Москва, Петроверигскийпер., д.10 стр.3, м.Китай-город.
ФГБЛПУ «Лечебно-оздоровительный центр МИД России»,
Москва, Смоленская наб., д.2, стр.2, м. Смоленская.

Санкт-Петербург
ООО «МедицентрЮЗ»:
Аллея Поликарпова, д. 6, к.2;
пр. Маршала Жукова, д. 28, корп. 2.
КБ РАН,
Санкт-Петербург, пр. Мориса Тореза, 72.
МСЧ №157
Санкт-Петербург, ул. Варшавская, 100.

Слайд 11

Коммуникация Важные контакты Административный куратор реализует принцип одного окна. Менеджер занимается

Коммуникация

Важные контакты
Административный куратор реализует принцип одного окна. Менеджер занимается решением всех

вопросов, связанных с договором страхования, в т.ч. участвует в решении проблем в коммуникациях со страховой компанией – эл адрес выделенного почтового ящика для сотрудников Тинькофф-YBezgreshnova@renins.com
Урегулирование претензий по обслуживанию застрахованных в страховой компании «Ренессанс Страхование» medexpert@renins.com.
Федеральный выделенная линия 8 800 505 16 46
Слайд 12

Это возможность приобретать лекарственные средства, выписанные в рамках предоставления поликлинической помощи

Это возможность приобретать лекарственные средства, выписанные в рамках предоставления поликлинической помощи

врачом лечебного учреждения, предусмотренного программой добровольного медицинского страхования, при оплате в размере 20% от стоимости лекарственных средств.

Порядок получения лекарственных средств:
Застрахованный обращается в поликлинику (перечень поликлиник указан в Памятке Застрахованного)
Врач выписывает Застрахованному рецепт (форма рецепта должна соответствовать рецептурному бланку ф.ф.148-1/у-88 или 107-1/у)
Застрахованный обращается в одну из аптек сети «Ригла» и предъявляет рецепт вместе с полисом ДМС
Застрахованный оплачивает 20% от стоимости лекарственного средства в рамках снижаемого лимита 5000 руб. в год
Приотсутствие лекарства в аптеке Застрахованному предлагается синонимическое лекарство

Возмещение рецептурных лекарственных препаратов

Слайд 13

20 19 Коммуникация Что делать, если … Чтобы получить медицинскую помощь,

20

19

Коммуникация

Что делать, если …
Чтобы получить медицинскую помощь, необходимо:
Обратиться на выделенную линию

8 800 505 16 46
назвать ФИО и дату рождения
объяснить, в какой помощи Вы нуждаетесь.
Обратившись на пульт, Вы можете связаться с врачом-куратором, решить организационные вопросы, касающиеся Вашего обслуживания.
Лечебное учреждение отказало Вам в предоставлении медицинской помощи*:
Не покидая лечебное учреждение, обратитесь на выделенную линию 8 800 505 16 46
Возникли какие-либо претензии по обслуживанию в нашей страховой компании или в одном из лечебных учреждений:
Обратитесь на выделенную линию 8 800 505 16 46
Обратитесь к Вашему Врачу-куратору – Веренок Анна Валерьевна; AVerenok@renins.com; +7495 725-10-50 (доб.4573)
ЕСЛИ у Вас резко ухудшилось самочувствие, с Вами произошел несчастный случай, Вы получили травму, и Вам требуется СРОЧНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ:
Позвоните на круглосуточный диспетчерский пульт страховой компании. Сотрудники пульта организуют вызов коммерческой скорой помощи.
Вызов врача на дом и бригады скорой неотложной помощи осуществляется через круглосуточный диспетчерский пульт.
Прием заявок на вызов врача на дом осуществляется:
для Москвы и Санкт-Петербурга - в рабочие и выходные дни, с 9:00 до 12:00
для других городов - в рабочие дни, с 9:00 до 12:00

 

Слайд 14

Дополнительные возможности Специальные предложения 10% на услуги поликлиники, которые не входят

Дополнительные возможности

Специальные предложения


10% на услуги поликлиники, которые не входят

в программу добровольного медицинского страхования, кроме стоимости драгметаллов в стоматологии, стоимости препаратов применяемых в косметологии, товаров аптеки и оптики: ООО «Он Клиник» АО «Поликлиника Медросконтракт” ООО «Астери» ООО «Клиника Частный доктор» ООО «Клиника Современных Медицинских Технологий» (ООО «КСМТ», «Креде Эксперто») ООО «Сеть семейных медицинских центров» (ООО «ССМЦ») ООО «Лечебно-диагностический центр «Кутузовский» ООО «Лечебно-оздоровительный центр №10» ЗАО «Консультативно-диагностический медицинский центр «Медстайл эффект ООО "Стоматбизнес Компани" ООО "Столичная Медицинская Клиника" Общество с ограниченной ответственностью «Хорошее настроение» Городская поликлиника №220 Сеть клиник ООО «Клиника ЛМС» (Будь здоров!)