Система обязательного медицинского страхования в РФ

Июль 22, 2022

Главная
Финансы
Система обязательного медицинского страхования в РФ

Содержание

2. Обязательное медицинское страхование (ОМС) Система обязательного медицинского страхования создана с целью обеспечения конституционных прав граждан на
3. Полис ОМС единого гособразца, утверждён № 326-ФЗ от 29 ноября 2010 г. «Об обязательном медицинском страховании»,
4. Субъекты и участники обязательного медицинского страхования: 1. Субъектами ОМС являются: 1) застрахованные лица; 2) страхователи; 3)
5. Застрахованные лица имеют право на: Бесплатное оказание медицинской помощи при наступлении страхового случая на всей территории
6. Застрахованные лица обязаны: Предъявить полис обязательного медицинского страхования Подать в страховую медицинскую организацию заявление о выборе
7. Права страхователей: Страхователь имеет право получать информацию, связанную с регистрацией страхователей и уплатой им страховых взносов
8. Медицинское обслуживание в рамках ОМС скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина или
9. Средства обязательного медицинского страхования формируются за счет: 1) доходов от уплаты: а) страховых взносов на обязательное
11. Скачать презентацию

Слайд 2

Обязательное медицинское страхование (ОМС)
Система обязательного медицинского страхования создана с целью обеспечения

конституционных прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи, закрепленных в статье 41 Конституции Российской Федерации.
Медицинское страхование является формой социальной защиты интересов населения в охране здоровья.
Важнейшим нормативным правовым актом, регулирующим обязательное медицинское страхование, является Федеральный Закон Российской Федерации от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»

Слайд 3

Полис ОМС единого гособразца, утверждён № 326-ФЗ от 29 ноября 2010

г. «Об обязательном медицинском страховании», в обращение введён с 1 мая 2011 г.

Слайд 4

Субъекты и участники обязательного медицинского страхования:
1. Субъектами ОМС являются:
1) застрахованные лица;
2)

страхователи;
3) Федеральный фонд.
2. Участниками ОМС являются:
1) территориальные фонды;
2) страховые медицинские организации;
3) медицинские организации.

Слайд 5

Застрахованные лица имеют право на:
Бесплатное оказание медицинской помощи при наступлении страхового

случая на всей территории РФ
Выбор страховой медицинской организации
Замену страховой медицинской организации, один раз в течение календарного года
Выбор медицинской организации
Выбор врача
Получение от территориального фонда, страховой медицинской организации и медицинских организаций достоверной информации о видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи;
Защиту персональных данных
Возмещение страховой медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации предоставления медицинской помощи
Защиту прав и законных интересов

Слайд 6

Застрахованные лица обязаны:
Предъявить полис обязательного медицинского страхования
Подать в страховую медицинскую

организацию заявление о выборе страховой медицинской организации
Уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, данных документа, удостоверяющего личность, места жительства
Обязательное медицинское страхование детей со дня рождения и до истечения тридцати дней со дня государственной регистрации рождения осуществляется страховой медицинской организацией, в которой застрахованы их матери или другие законные представители.

Слайд 7

Права страхователей:
Страхователь имеет право получать информацию, связанную с регистрацией страхователей и

уплатой им страховых взносов на обязательное медицинское страхование

Обязанности страхователей:

Регистрироваться и сниматься с регистрационного учета
Своевременно и в полном объеме осуществлять уплату страховых взносов

Слайд 8

Медицинское обслуживание в рамках ОМС
скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни

или здоровью гражданина или окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах;
амбулаторно-поликлиническая помощь, включая проведение мероприятий по профилактике, диагностике и лечению заболеваний как в поликлинике, так и на дому;
стационарная помощь при острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции по эпидемиологическим показаниям; при патологии беременности, родах и абортах, при плановой госпитализации в целях проведения лечения и реабилитации, требующих стационарного режима.

Слайд 9

Средства обязательного медицинского страхования формируются за счет:
1) доходов от уплаты:
а) страховых

взносов на обязательное медицинское страхование;
б) недоимок по взносам, налоговым платежам;
в) начисленных пеней и штрафов;
2) средств федерального бюджета, передаваемых в бюджет Федерального фонда в случаях, установленных федеральными законами, в части компенсации выпадающих доходов в связи с установлением пониженных тарифов страховых взносов на обязательное медицинское страхование;
3) средств бюджетов субъектов Российской Федерации, передаваемых в бюджеты территориальных фондов в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации;
4) доходов от размещения временно свободных средств;
5) иных источников, предусмотренных законодательством Российской Федерации.

Система обязательного медицинского страхования в РФ

Содержание

Обязательное медицинское страхование (ОМС)Система обязательного медицинского страхования создана с целью обеспечения

Полис ОМС единого гособразца, утверждён № 326-ФЗ от 29 ноября 2010

Субъекты и участники обязательного медицинского страхования:1. Субъектами ОМС являются:1) застрахованные лица;2)

Застрахованные лица имеют право на:Бесплатное оказание медицинской помощи при наступлении страхового

Застрахованные лица обязаны: Предъявить полис обязательного медицинского страхования Подать в страховую медицинскую

Права страхователей:Страхователь имеет право получать информацию, связанную с регистрацией страхователей и

Медицинское обслуживание в рамках ОМСскорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни

Средства обязательного медицинского страхования формируются за счет:1) доходов от уплаты:а) страховых

Похожие презентации