Гноеродные (пиогенные) кокки

Содержание

Слайд 2

Гноеродные кокки Грамположительные Факультативно-анаэробные Staphylococcus Streptococcus Анаэробные Peptococcus Peptostreptococcus Грамотрицательные Факультативно-анаэробные Neisseria Анаэробные Veillonella

Гноеродные кокки

Грамположительные
Факультативно-анаэробные
Staphylococcus
Streptococcus
Анаэробные
Peptococcus
Peptostreptococcus
Грамотрицательные
Факультативно-анаэробные
Neisseria
Анаэробные
Veillonella

Слайд 3

СТАФИЛОКОККИ

СТАФИЛОКОККИ

Слайд 4

Виды стафилококков S.aureus S.epidermidis S.saprophyticus

Виды стафилококков

S.aureus
S.epidermidis
S.saprophyticus

Слайд 5

Морфологические признаки - грамположительные кокки, - в мазке располагаются кучками наподобие

Морфологические признаки
- грамположительные кокки,
- в мазке располагаются кучками наподобие гроздей

винограда,
- спор и макрокапсул не образуют,
- неподвижны
Слайд 6

Слайд 7

Культуральные признаки растут на простых питательных средах при 370С, через сутки

Культуральные признаки

растут на простых питательных средах при 370С, через сутки образуют

крупные пигментированные S-колонии;
элективная среда – солевая (5 – 10 % NaCl):
желточно-солевой или молочно-солевой агар.
Слайд 8

Культуральные признаки На молочно-солевом агаре S. aureus - мутные круглые ровные

Культуральные признаки

На молочно-солевом агаре S. aureus - мутные круглые ровные колонии

кремового, желтого или оранжевого цвета.
На желточно-солевом агаре S. aureus - колонии окружены радужным венчиком за счет образования фермента лецитовителлазы.
На кровяном агаре образуют гемолиз.
На жидких средах - равномерное помутнение, а затем рыхлый осадок, превращающийся в тягучую массу.
Слайд 9

Биохимические признаки большой набора ферментов, S.aureus – коагулазоположительный, - родовым свойством

Биохимические признаки
большой набора ферментов,
S.aureus – коагулазоположительный,
- родовым свойством является ферментация

глюкозы в анаэробных условиях с образованием молочной кислоты.
Слайд 10

Серологические признаки видоспецифические антигены: – белок А, –тейхоевые кислоты (рибит- и

Серологические признаки
видоспецифические антигены:
– белок А,
–тейхоевые кислоты (рибит- и глицеринтейхоевые),


у S.aureus имеются перекрестнореагирующие антигены с эритроцитами, клетками кожи и почек.
Слайд 11

Факторы патогенности 1. Ферменты вирулентности (патогенности): Плазмокоагулаза (главный фактор вирулентности): переводит

Факторы патогенности

1. Ферменты вирулентности (патогенности):
Плазмокоагулаза (главный фактор вирулентности): переводит протромбин в

тромбин → из фибриногена вокруг микробной клетки образуется фибриновый чехол → защита от фагоцитоза.
Гиалуронидаза,
Фибринолизин,
ДНК-аза,
Лецитиназа.
2. Факторы, угнетающие фагоцитоз:
= микрокапсула,
= белок А,
=экзотоксины.
Слайд 12

Факторы патогенности 3. Экзотоксины (белковые токсины): Мембраноповреждающие (основной – α-токсин) -

Факторы патогенности
3. Экзотоксины (белковые токсины):
Мембраноповреждающие (основной – α-токсин) - действуют на

клетки крови (в т.ч. эритроциты = гемолизины) и тучные клетки;
Эксфолиативные (эксфолиатины) – действуют на клетки кожи, вызывают пузырчатку новорожденных, буллезное импетиго, скарлатиноподобную сыпь;
Экзотоксин синдрома токсического шока (ЭТШ). Им обладают более 50 % штаммов S. aureus.
Слайд 13

Стафилококковые инфекции: эпидемиология Источник инфекции Механизмы передачи (путь): Животные Человек: -

Стафилококковые инфекции: эпидемиология

Источник инфекции
Механизмы передачи
(путь):

Животные
Человек:
- больные,
- носители

(временные и постоянные)
аэрогенный,
контактный,
фекально-оральный (алиментарный)
Слайд 14

Стафилококковые инфекции 1. Болезни кожи и подкожной клетчатки: - пиодермия и

Стафилококковые инфекции

1. Болезни кожи и подкожной клетчатки:
- пиодермия и

эксфолиатиновый дерматит новорожденных,
- у более старших детей и взрослых:
= абсцесс,
= фурункул,
= панариций и др.
2. Болезни органов дыхания:
= ангина,
= плеврит,
= пневмония и др.
Слайд 15

Стафилококковые инфекции 3. Болезни нервной системы и органов чувств: = менингит,

Стафилококковые инфекции
3. Болезни нервной системы и органов чувств:
= менингит,

= отит,
= конъюнктивит и др.
4. Болезни органов пищеварения:
= стоматит,
= перитонит,
= энтерит,
= энтероколит и др.
Слайд 16

Стафилококковые инфекции 5. Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани: - артриты,

Стафилококковые инфекции

5. Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани:
- артриты,

- остеомиелит,
- периостит и др.
6. Болезни системы кровообращения:
- эндокардит,
- перикардит и др.
Слайд 17

Стафилококковые инфекции 7. Болезни мочеполовых органов: - пиелит, - цистит, -

Стафилококковые инфекции
7. Болезни мочеполовых органов:
- пиелит,
- цистит,

- уретрит,
- мастит,
- эндометрит,
- орхит и др.
8. Стафилококковый сепсис.
Слайд 18

Профилактика стафилококковых инфекций Неспецифическая = комплекс мер, направленных на: А. ликвидацию

Профилактика стафилококковых инфекций

Неспецифическая = комплекс мер, направленных на:
А. ликвидацию источника инфекции,
Б.

разрыв механизма и путей передачи.
Специфическая
Слайд 19

Неспецифическая профилактика стафилококковых инфекций, направленная на ликвидацию источника инфекции: 1. Выявление

Неспецифическая профилактика стафилококковых инфекций, направленная на ликвидацию источника инфекции:

1. Выявление

и лечение больных и носителей.
2.Ежедневный осмотр медперсонала, с целью выявления и отстранения от работы лиц с гнойно-воспалительными заболеваниями (особенно кистей рук и носоглотки).
3. Проведение планового обследования медперсонала на носительство стафилококка в верхних дыхательных путях, выявление резидентных носителей и их санация с помощью стафилококкового бактериофага, хлорофиллипта, эктерицида, лизоцима.
Санация антибиотиками носителей стафилококка недопустима!!!
Слайд 20

Неспецифическая профилактика стафилококковых инфекций, направленная на разрыв механизма и путей передачи

Неспецифическая профилактика стафилококковых инфекций, направленная на разрыв механизма и путей передачи


Устанавливают:
строгий санитарно-гигиенический режим,
строгое соблюдение правил асептики, антисептики, дезинфекции и стерилизации.

Слайд 21

Специфическая профилактика стафилококковый анатоксин

Специфическая профилактика
стафилококковый анатоксин

Слайд 22

Лечение стафилококковых инфекций острые инфекции: антибиотики (по результатам антибиотикограммы), до получения

Лечение стафилококковых инфекций

острые инфекции:
антибиотики (по результатам антибиотикограммы),
до

получения результатов антибиотикограммы:
- антибиотики широкого спектра действия, например, полусинтетическим пенициллины, обладающие устойчивостью к β-лактамазе.
- комбинированные препараты, содержащие блокаторы β-лактамазы, например, амоксиклав (амоксициллин в комбинации с клавиановой кислотой).
Слайд 23

Лечение стафилококковых инфекций хронические и тяжелые инфекции: - аутовакцина, - стафилококковый

Лечение стафилококковых инфекций
хронические и тяжелые инфекции:
- аутовакцина,
-

стафилококковый анатоксин,
- противостафилококковый человеческий иммуноглобулин,
- антистафилококковая плазма.
Слайд 24

Микробиологическая диагностика стафилококковых инфекций Гной, кровь, слизь из зева, носа, отделяемое

Микробиологическая диагностика стафилококковых инфекций

Гной, кровь, слизь из зева, носа, отделяемое ран,

мокрота
мазок ЖСА - «радужный венчик»
грам +
кокки
чистая культура: плазмокоагулаза +
глюкоза под маслом +
маннит под маслом +
Антибиотикограмма фаготипирование
Слайд 25

Определение антибитикограммы

Определение антибитикограммы