Алгоритми лікування шоків

Июль 31, 2022

Главная
Медицина
Алгоритми лікування шоків

Содержание

2. Види шоків за патогенезом
3. Загальні протишокові заходи. Алгоритм (ABCD) Інтубація ШВЛ Щонайменше 2 катетери
4. 1. SаO2 > 90%. 2. Середній АТ > 60 мм рт. ст. 3. Діурез > 20
5. Алгоритм лікування гіповолемічного шоку.
6. Пневматичний протишоковий костюм
7. Мінімізація потреби міокарду в О2; Переведення на ШВЛ; Забечбечення О2 ємкості крові. Оптимізація контрактильності міокарду; Зниження
8. Екстренна коронарна ангіографія + балонна ангіопластика. (Гепарин, аспірин) ШВЛ Шунтування – при невдалій ангіопластиці Рефрактерний шок:
9. Внутрішньоаортальна балонна контрпульсація в/в інфузія нітропрусид натрія (0,3—10 мкг/кг/хв). Невідкладна катетеризація серця + протезування клапану. Лікування
11. Скачать презентацию

Слайд 2

Види шоків за патогенезом

Слайд 3

Загальні протишокові заходи. Алгоритм (ABCD)
Інтубація
ШВЛ
Щонайменше 2 катетери

Слайд 4

1. SаO2 > 90%. 2. Середній АТ > 60 мм рт.

ст. 3. Діурез > 20 мл/г (>1 мл/кг) 4. Психічний статус: ясное сознание, ориентация в обстановке и во времени. 5. Устранение лактацидоза и кетоацидоза, pH крови 7,3—7,5. 6. Температура тіла > 35°C.

Мета лікування

Слайд 5

Алгоритм лікування гіповолемічного шоку.

Слайд 6

Пневматичний протишоковий костюм

Слайд 7

Мінімізація потреби міокарду в О2;
Переведення на ШВЛ;
Забечбечення О2 ємкості крові.
Оптимізація контрактильності

міокарду;
Зниження наджодження рідини та Na;
Діуретики (фуросемід, верошпірон);
Контроль фізіологічного рівня K та Ca;
Інотропні препарати (дофамін, добутамін);
Моніторинг скоротливості та перфузії.
Зниження постнавантаження.
Натрію нітропрусид – 0,5-6µг/кг*хв;
Нітрогліцерин – 1 - 5µг/кг *хв.

Лікування кардіогенного шоку

Слайд 8

Екстренна коронарна ангіографія + балонна ангіопластика. (Гепарин, аспірин)
ШВЛ
Шунтування – при невдалій

ангіопластиці
Рефрактерний шок: Внутрішньоаортальна балонна контрпульсація або штучний кровообіг

Лікування кардіогенного шоку. Інфаркт міокарду

Слайд 9

Внутрішньоаортальна балонна контрпульсація в/в інфузія нітропрусид натрія (0,3—10 мкг/кг/хв).
Невідкладна катетеризація

серця + протезування клапану.

Лікування кардіогенного шоку. Гостра мітральна недостатність