Анамнез, общий осмотр больных, пальпация грудной клетки, перкуссия и аускультация при заболеваниях системы органов дыхания
Содержание
- 2. В систему органов дыхания входят верхние дыхательные пути (полость носа, носоглотка, гортань); трахея и бронхи; лёгкие
- 3. Жалобы больных с заболеванием органов дыхания При выяснении жалоб важно различать жалобы общего характера и жалобы,
- 4. Кашель Кашель – рефлекторный акт, направленный на удаление из дыхательных путей инородных веществ, в том числе
- 5. При влажном кашле Обязательно выясняют характер мокроты (гнойная – желтоватая, слизистая – прозрачная, кровянистая) и количество
- 6. Одышка Одышка – постоянное ощущение нехватки воздуха. Инспираторная одышка – сопровождается затруднением вдоха. Экспираторная одышка –
- 7. Приступы удушья Приступы удушья - (характеристика: суточный ритм, частота, зависимость от физической нагрузки, предвестники, период развернутого
- 8. Кровохарканье Кровохарканье – отделение крови с мокротой. Причинами этого являются разрушение или диапедез эритроцитов, в результате
- 9. Боли Причина болей в грудной клетке - вовлечение в процесс плевры (сухой или экссудативный плеврит). Боли
- 10. Причины болевого синдрома Помимо плеврита, вовлечение плевры в патологический процесс наблюдается при воспалении легких. Плеврит может
- 11. Боли в грудной клетке Боли в правой или левой половине грудной клетки на вдохе (плевральные боли),
- 12. Лихорадка Часто присутствует при заболеваниях органов дыхания Указывает на инфекционную природу заболевания, реже другие воспалительные причины
- 13. Анамнез заболевания и жизни Прежде всего у больного выясняют предполагаемую причину либо события, предшествующие заболеванию. После
- 14. Профессиональные заболевания легких Хронический пылевой бронхит Пневмокониозы Бронхиальная астма Экзогенный аллергический альвеолит Токсический фиброзирующий альвеолит
- 15. Профессиональный анамнез Работа на вредном производстве (метан, метанол, формальдегид, смолы, окислы азота, серы, работа в угольной
- 16. Эпидемиологический анамнез Контакт с больным туберкулезом Группа риска по ВИЧ-инфекции Служба в армии Профессиональный анамнез
- 17. Атопический синдром Атопическая конституция Нейродермит в детском возрасте Аллергические реакции на Лекарства Пищевые продукты Поллиноз Бытовая
- 18. Задачи аллергологического анамнеза Имеет ли больной атопическую конституцию? Имеет ли больной аллергическое заболевание? Зависят ли симптомы
- 19. Аллергологический анамнез Наследственность Бытовые условия Профессиональные факторы Сезонность заболевания Зависимость от контакта с бытовыми, эпидермальными, пыльцевыми
- 20. Вредные привычки Курение (индекс курящего человека) ИКЧ= Употребление алкоголя (количество, частота) Ср. Колич. Сигарет в день
- 21. Правила общего осмотра Достаточное равномерное освещение Положение больного сидя или стоя Осматривают обнаженную грудную клетку Оценивают:
- 22. Общий осмотр больного с заболеванием органов дыхания Выбухание шейных вен Эпигастральная пульсация, усиливающаяся на вдохе Отеки
- 23. Общий осмотр больного с заболеванием органов дыхания
- 24. Форма грудной клетки Форма грудной клетки считается правильной, если она: ♦ пропорциональная, ♦ симметричная, ♦ не
- 25. Патологические формы грудной клетки Эмфизематозная (син. бочкообразная) — увеличен переднезадний размер, горизонтальное расположение ребер, уменьшение межреберных
- 26. Грудная клетка
- 27. Пальпация грудной клетки Наличие болезненности при пальпации Оценка резистентности в боковом и передне-заднем направлениях Оценка голосового
- 28. Правила пальпации грудной клетки Оценка целостности кожных покровов и костей грудной клетки Оценка резистентности в боковом
- 29. Оценка резистентности
- 30. Голосовое дрожание Голосовое дрожание (вибрация грудной клетки, возникающая при произнесении звука «р») оценивается наложением ладоней последовательно
- 31. Рисунок
- 32. Голосовое дрожание Диагностическое значение имеет усиление, ослабление или отсутствие голосового дрожания. Ослабление голосового дрожания возникает при
- 34. Перкуссия легких Следующим методом исследования является перкуссия легких. Метод основан на оценке отражения и поглощения звука
- 35. Перкуторная сфера
- 36. Перкуссия легких Различают 4 варианта звука (тона) образующегося при перкуссии: Ясный легочный(пример можно получить при перкуссии
- 37. Перкуторный звук при патологии легких Ясный легочный (норма); Притупленный (уплотнение легочной ткани) – может быть при
- 38. Аускультация легких Аускультация легких завершает физикальное исследование дыхательной системы. Метод заключается в выслушивании звуков, образующихся при
- 39. Аускультация легких Везикулярное (син. альвеолярное) дыхание - шум быстрого расправления и напряжения стенок альвеол поступлении в
- 40. Аускультация легких Ларинго-трахеальное дыхание, которое проводится на грудную клетку вне зон его нормальной локализации при условиях:
- 41. Жесткое дыхание. Характеристика жесткого дыхания: ■ одинаковая продолжительность вдоха и выдоха. Диагностическое значение жесткого дыхания: выслушивается
- 42. Побочные дыхательные шумы Дополнительные (син. побочные) дыхательные шумы: Хрипы (сухие, влажные). Крепитация. Шум трения плевры. 1.
- 43. Побочные дыхательные шумы Влажные (син. пузырчатые) хрипы - дополнительные дыхательные шумы, возникающие в бронхах при наличии
- 44. Побочные дыхательные шумы Диагностическое значение влажных хрипов: Всегда патология легких. Звонкие мелкопузырчатые, среднепузырчатые хрипы на ограниченном
- 45. Побочные дыхательные шумы Крепитация - дополнительный дыхательный шум, возникающий при разлипании альвеол при вхождении в них
- 47. Скачать презентацию