Анатомия тазового дна и промежности, анатомические ориентиры. Мышцы тазового дна: их особенности

комплексная отрасль медицины, изучающая формиро- вание, развитие, строение и функции промежности в норме и при раз- личных патологических состояниях.
С анатомической точки зрения промежность (perineum) представля- ет собой кожно-мышечно-фасциальную пластинку между задней спайкой больших половых губ и верхушкой копчика
При этом выделяют переднюю – между задней спайкой и заднепроходным отверстием и заднюю промежность — между заднепроходным отверстием и верхушкой копчика
Клинически более рационально называть промежностью область между задней спайкой и анальным отверстием, а совокупность мягких тканей, занимающих пространство выхода из малого таза (apertura pelvis inferior), – тазовым дном.
Мышцы и фасции тазового дна образуют диафрагму таза. При этом различают тазовую (diaphragma pelvis) и мочеполовую (diaphragma urogenitale) диафрагмы. Через тазовое дно у женщин проходит влагалище, мочеиспускательный канал и прямая кишка.

анальной области: поверхностному, сред- нему и внутреннему
Поверхностными мышцами мочеполовой области являются
– луковичное-губчатая (m. bulbo-spongiosus), окружая вход во влагалище (introitus vaginae), суживает его при сокращении;
– седалищно-пещеристая (m. ischio-cavernosus) – начинается от седалищного бугра и прикрепляется к пещеристому телу клитора, опорожняя при сокращении его венозные сосуды;
– поверхностная поперечная мышца промежности (m. transversus per- inei superficialis) – пара тонких мышечных пучков, идущая от седалищных бугров навстречу друг другу, встречающихся в сухожильном центре про- межности; таким образом, эта мышца находится на границе мочеполовой и анальной областей тазового дна.

который располагается под кожей вокруг анального отверстия и состоит из m. sphincter ani externum et internum. На- ружняя мышца может быть связана сзади с верхушкой или задней поверх-

представ- ляет собственно мочеполовую диафрагму (diaphragma urogenitale) и включат:
– поперечную глубокую мышцу промежности (m. transversus perinei profundus) – парная мышца, располагающаяся между седалищными бугра- ми (частично идет от ветвей седалищной и лобковой костей), соединяясь с одноименной мышцей противоположной стороны в сухожильном центре промежности;
– мышцу, сжимающую мочеиспускательный канал (m. sphincter urethrae externum), – лежит кпереди от поперечной глубокой мышцы про- межности, окружая мочеиспускательный канал, часть ее направляется к ветвям лобковых костей.
Мочеполовая диафрагма при сокращении сжимает мочеиспускатель- ный канал и большие железы преддверия влагалища.

это тазовая диафрагма (diaphragma pelvis), представленная самой мощной мышцей тазового дна:
– мышцей, поднимающей задний проход (m. levator ani).
Эту мышцу делят на три части, нередко их описывают как отдельные парные мышцы: подвздошно-копчиковые, лобково-копчиковые (или лоб- ково-висцеральные) и седалищно-копчиковые.