Бронх демікпесі

Содержание

Слайд 2

Бронхиалды астма кезіндегі мейірбикелік күтімді ұйымдастыру I этап. Мейірбикелік тексеру Сұрастыру

Бронхиалды астма кезіндегі мейірбикелік күтімді ұйымдастыру

I этап. Мейірбикелік тексеру
Сұрастыру барысында анықталатын

шағымдар: тұншығу ұстамасы, жөтел, оның неден кейін пайда болатыны және неден соң басылатыны, қандай дәрілер мен тағамдар жақпайды.
Қарағанда анықталатын өзгерістер: пациенттің төсектегі жағдайы (төсекке қолын тіреп отырады), демікпе сипаты (экспираторлық), дистанционды сырылдардың естілуі, бет, ерін терісінің түсі (цианоз, бозару), бетінде үрей болу.
Объективті қарауда бағаланады: пульс сипаты (тахикардия, толықтығы мен кернеулігі жеткіліксіз), АҚҚ өлшеу (төмендеу).
Слайд 3

II этап. Пациенттің проблемасын анықтау: * тұншығудан болатын қорқыныш; * дем

II этап. Пациенттің проблемасын анықтау:
* тұншығудан болатын қорқыныш;
* дем алудың бұзылуы

– ұсақ бронхтардың спазмынан болатын экспираторлық демікпе;
* бронхтарда тұтқыр жабысқақ қақырықтың пайда болуына байланысты қақырық шықпай қиналып жөтелу;
* тыныс жетіспеушілігінің дамуына байланысты тахикардия мен әлсіз пульстің болуы;
* тыныс бұзылу салдарынан пайда болған гипоксиядан терінің цианозы (бозару).
Слайд 4

III этап. Мейірбикелік араласу жоспары.

III этап. Мейірбикелік араласу жоспары.

Слайд 5

Слайд 6

IV этап. Мейірбикелік араласу жоспарын іске асыру. V этап. Мейірбикелік араласу

IV этап. Мейірбикелік араласу жоспарын іске асыру.
V этап. Мейірбикелік араласу нәтижесін

бағалау – егер нәтиже жеткіліксіз болса, мейірбике дәрігермен келісе отырып көмекті жалғастырады. Егер пациентте барлық проблемалар шешілсе мейірбике пациентпен ұстаманың алдын – алу үшін дұрыс дем алу жайлы әңгімелеседі:
1. тыныштықта не орташа физикалық күш түсу кезінде міндетті түрде мұрын арқылы дем алу;
2. тыныс алу үш фазадан тұруы тиіс:демді ішке алу – демді шығару – пауза;
3. қалыпты жағдайда демді шығару дем алудан ұзын;
4. мүмкіндігінше тыныс алу толық болу керек.
5. күнделікті тыныс гимнастикасын жасау.
Пациентке астма – мектебіне баруға кеңес беру.
Слайд 7

Астма мектебі

Астма мектебі

Слайд 8

Астма мектебінің мақсаты: Бронхиалды демікпенің даму механизмдері мен себептері және емдеу

Астма мектебінің мақсаты: Бронхиалды демікпенің даму механизмдері мен себептері және емдеу әдістері

туралы  емделушілерге ұсыну.
Оқыту бағдарламасы:
Демікпе ұстамасының алдын алу, аллергенді әрекетін жою;
Бронхиалды астма ұстамасы кезінде өздігінен көмек көрсете білуге машықтану;
Бронхиалды астманы емдеудегі заманауи ұстанымдар туралы ұсынымдар;

1.Бронхиалды астма туралы түсінік
БА-инфекциялық-аллергиялық ауру,бронхтардың шырышты қабаты ісініп,бронхтар тарылады,тұншығу ұстамасы пайда болады.

2.БА бақылау жүргізу
БА бақылау жүргізудің ең дұрыс әрі тиімді жолы-пикфлоуметрия.

Пикфлоуметрия-адамның қандай жылдамдықта тыныс шығаратындығын анықтайтын тәсіл.Бұл көбінесе демікпемен ауыратын науқастарға қолданылады.Анықтау мақсатында пикфлоуметр қолданылады.

Мүмкіндіктері:
-Астмамен ауыратын науқастарды анықтау мақсатында скрининг жүргізу;
-Бронхиалды астма және басқа да өкпенің созылмалы ауруларына дифференциалды диагностика жүргізу;
-Үй және жұмыс жағдайында тыныс жұмысын анықтауға мүмкіндік береді

Слайд 9

Пикфлоуметрді қолдану ережесі Науқас отырған қалыпта бірнеше рет терең дем алып,дем

Пикфлоуметрді қолдану ережесі
Науқас отырған қалыпта бірнеше рет терең дем алып,дем шығарғаннан

кейін,пикфлоуметр мундштугын горизонтальді бағытта ерінге тигізіп,тезірек демді шығару керек.
Нәтижелерін жазып алу керек.3 рет қайталаған абзал.
Слайд 10

Бақылаудағы Астма БА өршуінің дамуы Пикфлоуметрияның график түріндегі мысалдары 3.Ингаляцияны қолдану

Бақылаудағы Астма

БА өршуінің дамуы

Пикфлоуметрияның график түріндегі мысалдары
3.Ингаляцияны қолдану техникасы
Аэрозольді ингалятор-құрамында ақ

немесе ақ түсті дерлік суспензия бар, мөлшерлегіш клапанмен жабдықталған, түбі ішіне қарай жаншылған металдан жасалған ингалятор. Ингалятордың ішкі бетінде бүлінулер болмауы керек. Бронхиалды демікпені емдеуге арналған препараттар. Ингаляциялық жолмен пайдаланатын симпатомиметиктер.Түрлері:беклазон, беротек, беродуал, сальбутамол т.б.
.
Слайд 11

Қолдану жөніндегі нұсқаулық 1.Ингалятор мундштігінен қорғаныш қалпақшасын алады. Мундштіктің таза және

Қолдану жөніндегі нұсқаулық
1.Ингалятор мундштігінен қорғаныш қалпақшасын алады. Мундштіктің таза және құрғақ

екенін тексеру қажет. Ингаляторды қатты сілку керек.
2.Ингаляторды суретте көрсетілгендей ұстап тұрып, байсалды түрде терең тыныс алады.
3.Мундштікті ерінге қойып, оны ерінмен толық қысу қажет.
4.Ішке қарай қатты дем алу сәтінде тозаңдануды жүзеге асыру үшін ингалятордың басын басу керек.
5.Тынысты мүмкін болғанша шығармай ұзақ ұстаған жөн.Ингаляторды еріннен шығарып алады. Еркін және терең тыныстау керек.
6.Егер дәрінің қайталанатын ингаляциясы қажет болса, онда 2-5 тармақтарда сипатталған әрекеттерді қайталаудың алдында жарты минут күту керек.
7.Ингаляциядан кейін мүштіктің қорғаныс қалпақшасын кигізу қажет. Шаң мен ластанудан сақтаған жөн.
Слайд 12

4.БА ауыратын науқастың тамақтануы

4.БА ауыратын науқастың тамақтануы