Консервативные и оперативные методы лечения гинекологических пациенток

Август 12, 2022

Главная
Медицина
Консервативные и оперативные методы лечения гинекологических пациенток

Содержание

2. АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ Назначается с учетом возбудителя и его чувствительности Проводится курсами, после пробы на индивидуальную переносимость
3. I. Повышающие свертывание крови: 1) викасол, дицинон этамзилат в/м; 2) отвар листьев крапивы, настойка водяного перца;
4. Наркотические (морфин, промедол) Ненаркотические анальгетики (анальгин, кеторолак) Местные анестетики (лидокаин, анестезин) Седативные (димедрол,диазепам) Консервативные методы лечения
5. БИОСТИМУЛЯТОРЫ Препараты животного происхождения (актовегин, плазмол) Препараты растительного происхождения ( алоэ, гумизоль, фибс) Консервативные методы лечения
6. ИММУНОТЕРАПИЯ Специфическая (лечение сыворотками и вакцинами) Противостолбнячный анатоксин (криминальный аборт, роды) 1мл анатоксина п/к Неспецифическая -
7. ФИЗИОТЕРАПИЯ Консервативные методы лечения гинекологических больных Физиотерапия при воспалительных заболеваниях ЖПО в острой и подострой стадии:
8. ФИЗИОТЕРАПИЯ Консервативные методы лечения гинекологических больных Физиотерапия при воспалительных заболеваниях ЖПО при хронической стадии: - воспаление
9. ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ ДЕЛЯТСЯ НА МАЛЫЕ И БОЛЬШИЕ К малым гинекологическим операциям относятся: - диагностическое выскабливание слизистой
10. ПОДГОТОВКА К ОПЕРАТИВНОМУ ВМЕШАТЕЛЬСТВУ Пациентки поступают в отделение после обследования в женской консультации При поступлении в
11. ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ВЫСКАБЛИВАНИЕ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ТЕЛА И ШЕЙКИ МАТКИ (РДВ) Показания: - определение гистологической структуры эндометрия; -
12. ИНСТРУМЕНТАРИЙ Корнцанг – 2 шт Ложкообразное зеркало – 2 шт Пулевые щипцы – 2 шт Маточный
13. ХОД ОПЕРАТИВНОГО ВМЕШАТЕЛЬТВА Производится в/венный наркоз Шейку матки обнажают в зеркалах, соблюдая правила асептики Обрабатывают шейку
14. УДАЛЕНИЕ ПОЛИПА ШЕЙКИ МАТКИ Показания: - удаление полипа Инструментарий тот же (см.выше) Ход оперативного вмешательства: -
15. УДАЛЕНИЕ РОДИВШЕГОСЯ МИОМАТОЗНОГО УЗЛА Показания: - родившийся субмукозный узел Ход оперативного вмешательства: - производится в/венный наркоз;
16. ЭКСТРЕННЫЕ ОПЕРАЦИИ В ГИНЕКОЛОГИИ Внематочная беременность Разрыв яичника (апоплексия) Перекрут ножки опухоли
17. ПОДГОТОВКА К ЭКСТРЕННОЙ ОПЕРАЦИИ Взятие крови на общий анализ, группу крови и Rh-фактор Сбривание волос с
18. ПЛАНОВЫЕ ОПЕРАЦИИ В ГИНЕКОЛОГИИ Операции при миоме матки: 1.Экстирпация матки - это удаление тела матки, шейки
19. ПЛАНОВЫЕ ОПЕРАЦИИ В ГИНЕКОЛОГИИ Операции на придатках матки: Удаление придатков матки. Стерилизация маточных труб. Операции на
20. ПЛАНОВЫЕ ОПЕРАЦИИ В ГИНЕКОЛОГИИ Подготовка к плановой операции проводится в амбулаторных условиях. Пациентка проходит полное клиническое
21. ВЕДЕНИЕ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДА Больная находится в палате интенсивной терапии Холод на операционную рану ч/з 2 часа
22. ОСЛОЖНЕНИЯ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДА 1. Со стороны операционной раны: - кровотечения - гематомы - инфильтраты - нагноения
24. Скачать презентацию

Слайд 2

АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ
Назначается с учетом возбудителя и его чувствительности
Проводится курсами, после пробы

на индивидуальную переносимость
Профилактика кандидоза
Применение макролиды, цефалоспорины, аминогликозиды

Консервативные методы лечения гинекологических пациенток

Слайд 3

I. Повышающие свертывание
крови:
1) викасол, дицинон
этамзилат в/м;
2)

отвар листьев крапивы,
настойка водяного перца;
3) в/венно препараты кальция.
II. Препараты повышающие
сократительную способность матки (окситоцин, метилэргометрин, дезаминоокситоцин)

Консервативные методы лечения гинекологических пациенток

Слайд 4

Наркотические (морфин, промедол)
Ненаркотические анальгетики (анальгин, кеторолак)
Местные анестетики (лидокаин, анестезин)
Седативные (димедрол,диазепам)
Консервативные методы

лечения гинекологических больных

Слайд 5

БИОСТИМУЛЯТОРЫ
Препараты животного происхождения (актовегин, плазмол)
Препараты растительного происхождения ( алоэ, гумизоль, фибс)
Консервативные

методы лечения гинекологических больных

Слайд 6

ИММУНОТЕРАПИЯ
Специфическая (лечение сыворотками и вакцинами)
Противостолбнячный анатоксин (криминальный аборт, роды) 1мл

анатоксина п/к
Неспецифическая - повышает общую сопротивляемость организма (пирогенал)
Аутогемотерапия

Консервативные методы лечения гинекологических больных

Слайд 7

ФИЗИОТЕРАПИЯ
Консервативные методы лечения гинекологических больных
Физиотерапия при воспалительных заболеваниях ЖПО в острой

и подострой стадии:
острый вульвит и вульвагинит – УФО облучение вульвы, УВЧ промежности;
бартолинит – УФО, УВЧ; УЗ
эндоцервицит – УФО, СМВ, УВЧ;
воспалительные заболевания ЖПО – УВЧ, переменное магнитное поле

Слайд 8

ФИЗИОТЕРАПИЯ
Консервативные методы лечения гинекологических больных
Физиотерапия при воспалительных заболеваниях ЖПО при хронической

стадии: - воспаление большой железы преддверия влагалища – грязелечение, магнит;
- эндоцервицит – электрофорез с 1% сульфатом цинка, УВЧ, дарсонвализация, грязелечение;
псевдоэрозия шейки матки – грязелечение (влагалищные тампоны), сероводородные орошения, электрофарез, УВЧ, лазерное излучение;
кольпит – торфяные грязи (влагалищные тампоны), дарсонвализация местно, электрофорез с 1% сульфатом цинка;

Слайд 9

ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ ДЕЛЯТСЯ НА МАЛЫЕ И БОЛЬШИЕ
К малым гинекологическим операциям

относятся:
- диагностическое выскабливание слизистой оболочки матки и шейки матки (РДВ);
- полипэктомия;
- удаление родившегося миоматозного узла;
- диатермокоогуляция;
- биопсия шейки матки;
- медицинский аборт;
- вакуум-аспирация.

Слайд 10

ПОДГОТОВКА К ОПЕРАТИВНОМУ ВМЕШАТЕЛЬСТВУ
Пациентки поступают в отделение после обследования в женской

консультации
При поступлении в экстренном порядке:
- сбривают волосы с наружных половых органов;
- проводят катетеризацию мочевого пузыря;
- делают общий анализ крови;
- определяют группу крови и Rh-фактор.
Наркоз – в/венный
Инструменты для малых гинекологических операций готовят заблаговременно

Слайд 11

ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ВЫСКАБЛИВАНИЕ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ТЕЛА И ШЕЙКИ МАТКИ (РДВ)
Показания:
- определение

гистологической структуры эндометрия;
- контроль за гормональной терапией.
Противопоказания:
- острые воспалительные заболевания половых органов.

Слайд 12

ИНСТРУМЕНТАРИЙ
Корнцанг – 2 шт
Ложкообразное зеркало – 2 шт
Пулевые

щипцы – 2 шт
Маточный зонд – 1 шт
Расширители Гегара
Кюретка №2, 4
1 % р-р йодоната
Стерильные ватные шарики

Слайд 13

ХОД ОПЕРАТИВНОГО ВМЕШАТЕЛЬТВА
Производится в/венный наркоз
Шейку матки обнажают в
зеркалах,

соблюдая правила
асептики
Обрабатывают шейку матки 5% н-кой йода
Фиксируют за переднюю губу щипцами Мюзо
Зондом определяют длину и направление полости матки
Расширителями Гегара расширяют цервикальный канал;
Вначале производят выскабливание цервикального канала, затем – слизистой матки.
Полученный соскоб из цервикального канала и полости матки помещают в 2 разных флакона с 10% р-ром формалина

Слайд 14

УДАЛЕНИЕ ПОЛИПА ШЕЙКИ МАТКИ
Показания:
- удаление полипа
Инструментарий тот же (см.выше)
Ход оперативного

вмешательства:
- производится в/венный наркоз;
- шейку матки обнажают в зеркалах, соблюдая правила асептики:
- обрабатывают шейку матки антисептиком;
- фиксируют пулевыми щипцами;
- корнцангом захватывают ножку полипа и вращающимися движениями удаляют полип;
- затем производят РДВ.
Материал посылают на гистологическое исследование

Слайд 15

УДАЛЕНИЕ РОДИВШЕГОСЯ МИОМАТОЗНОГО УЗЛА
Показания:
- родившийся субмукозный узел
Ход оперативного вмешательства:
-

производится в/венный наркоз;
- шейку матки обнажают в зеркалах, соблюдая правила асептики:
- шейку матки и узел обрабатывают 5% н-кой йода;
- шейку матки фиксируют пулевыми щипцами за верхнюю губу;
- родившийся узел захватывают щипцами Мюзо;
- подтягивают вниз и обнажают ножку;
- удаляют узел путем откручивания.
Материал посылают на гистологическое исследование

Слайд 16

ЭКСТРЕННЫЕ ОПЕРАЦИИ В ГИНЕКОЛОГИИ
Внематочная беременность
Разрыв яичника (апоплексия)
Перекрут ножки опухоли

Слайд 17

ПОДГОТОВКА К ЭКСТРЕННОЙ ОПЕРАЦИИ
Взятие крови на общий анализ, группу крови и

Rh-фактор
Сбривание волос с наружных половых органов
Промывание желудка
Катетеризация мочевого пузыря
Катетеризация локтевой вены
Наркоз в основном эндотрахеальный с миорелаксантами, спинальная анестезия

Слайд 18

ПЛАНОВЫЕ ОПЕРАЦИИ В ГИНЕКОЛОГИИ
Операции при миоме матки:
1.Экстирпация матки - это удаление

тела матки, шейки матки и верхней трети влагалища.
2.Надвлагалищная ампутация матки – это удаление тела матки.
3. Консервативная миомэктомия.
4.Удаление субмукозной миомы матки при гистероскопии.

Слайд 19

ПЛАНОВЫЕ ОПЕРАЦИИ В ГИНЕКОЛОГИИ
Операции на придатках матки:
Удаление придатков матки.
Стерилизация маточных труб.

Операции на яичниках:
Удаление кист и кистом яичника
Пластика шейки матки, влагалища, промежности.

Слайд 20

ПЛАНОВЫЕ ОПЕРАЦИИ В ГИНЕКОЛОГИИ
Подготовка к плановой операции проводится в амбулаторных условиях.
Пациентка

проходит полное клиническое обследование.
Поступает в отделение за день до операции.
Осматривается анестезиологом для выбора метода обезболивания.

Слайд 21

ВЕДЕНИЕ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДА
Больная находится в палате интенсивной терапии
Холод на операционную рану ч/з

2 часа на 30 минут
Введение обезболивающих средств
Профилактика ГСИ – антибактериальная терапия
Инфузионная терапия
Профилактика тромбоэмболии -фраксипарин, фрагмин
Диета - стол №0 первые 2 дня
Поворачиваться в пастели ч/з 5-6 часов
Вставать на 2-ые сутки
Профилактика пареза кишечника-прозерин , на 3сутки- гипертоническая клизма
Асептическая повязка меняется ч/з 3 дня
Обработка послеоперационного шва 5% спиртовым р-ром йода
Швы снимают на 8-ые сутки
Выписка на 10-ые сутки

Слайд 22

ОСЛОЖНЕНИЯ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДА
1. Со стороны операционной раны:
- кровотечения
- гематомы
- инфильтраты
- нагноения
- расхождения

швов
2. Пневмония
3. Парез кишечника
4. Перитонит
5. Тромбоэмболия легочной артерии

Консервативные и оперативные методы лечения гинекологических пациенток

Содержание

АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯНазначается с учетом возбудителя и его чувствительностиПроводится курсами, после пробы

I. Повышающие свертывание крови: 1) викасол, дицинон этамзилат в/м; 2)

БИОСТИМУЛЯТОРЫПрепараты животного происхождения (актовегин, плазмол)Препараты растительного происхождения ( алоэ, гумизоль, фибс)Консервативные

ИММУНОТЕРАПИЯСпецифическая (лечение сыворотками и вакцинами) Противостолбнячный анатоксин (криминальный аборт, роды) 1мл

ФИЗИОТЕРАПИЯКонсервативные методы лечения гинекологических больныхФизиотерапия при воспалительных заболеваниях ЖПО в острой

ФИЗИОТЕРАПИЯКонсервативные методы лечения гинекологических больныхФизиотерапия при воспалительных заболеваниях ЖПО при хронической

ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ ДЕЛЯТСЯ НА МАЛЫЕ И БОЛЬШИЕК малым гинекологическим операциям

ПОДГОТОВКА К ОПЕРАТИВНОМУ ВМЕШАТЕЛЬСТВУПациентки поступают в отделение после обследования в женской

ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ВЫСКАБЛИВАНИЕ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ТЕЛА И ШЕЙКИ МАТКИ (РДВ)Показания: - определение

ИНСТРУМЕНТАРИЙ Корнцанг – 2 шт Ложкообразное зеркало – 2 шт Пулевые

ХОД ОПЕРАТИВНОГО ВМЕШАТЕЛЬТВАПроизводится в/венный наркоз Шейку матки обнажают в зеркалах,

УДАЛЕНИЕ ПОЛИПА ШЕЙКИ МАТКИПоказания: - удаление полипаИнструментарий тот же (см.выше)Ход оперативного

УДАЛЕНИЕ РОДИВШЕГОСЯ МИОМАТОЗНОГО УЗЛАПоказания: - родившийся субмукозный узелХод оперативного вмешательства: -

ЭКСТРЕННЫЕ ОПЕРАЦИИ В ГИНЕКОЛОГИИВнематочная беременностьРазрыв яичника (апоплексия)Перекрут ножки опухоли

ПОДГОТОВКА К ЭКСТРЕННОЙ ОПЕРАЦИИВзятие крови на общий анализ, группу крови и

ПЛАНОВЫЕ ОПЕРАЦИИ В ГИНЕКОЛОГИИОперации при миоме матки:1.Экстирпация матки - это удаление

ПЛАНОВЫЕ ОПЕРАЦИИ В ГИНЕКОЛОГИИОперации на придатках матки:Удаление придатков матки.Стерилизация маточных труб.

ПЛАНОВЫЕ ОПЕРАЦИИ В ГИНЕКОЛОГИИПодготовка к плановой операции проводится в амбулаторных условиях.Пациентка

ВЕДЕНИЕ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДАБольная находится в палате интенсивной терапииХолод на операционную рану ч/з

ОСЛОЖНЕНИЯ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДА1. Со стороны операционной раны:- кровотечения- гематомы- инфильтраты- нагноения- расхождения

Похожие презентации