диетотерапия при заболеваниях печени

Содержание

Слайд 2

Наша Миссия: Помочь улучшить и продлить особые отношения между людьми и

Наша Миссия:
Помочь улучшить и продлить особые отношения между людьми и их

питомцами

© 2002 Hill’s Pet Nutrition, Inc.

Слайд 3

Обзор Функции печени Заболеваниями печени, Задачи Клинического Питания Canine l/d и

Обзор

Функции печени
Заболеваниями печени,
Задачи Клинического Питания
Canine l/d и Feline l/d

© 2002

Hill’s Pet Nutrition, Inc.
Слайд 4

Регенеративная способность печени Из всех мер, влияющих на регенерацию печени, питательная

Регенеративная способность печени

Из всех мер, влияющих на регенерацию печени, питательная

поддержка явилась наиболее эффективным терапевтическим вмешательством для пациентов с заболеваниями печени!
J.E. Fisher & T.D. Kane 1996
Слайд 5

Функции Печени Метаболизм белка Синтез альбумина, факторов свертывания крови Метаболизм аминокислот

Функции Печени
Метаболизм белка
Синтез альбумина, факторов свертывания крови
Метаболизм аминокислот

Депонирование - Гликогена и Липидов

- Витаминов

Метаболизм липидов
Синтез триглицеридов, фосфолипидов, холестерина
Окисление жиров
Синтез липопротеидов
Пищеварение
- переваривание и абсорбция липидов
- Абсорбция витаминов А, Д, Е и К

© 2002 Hill’s Pet Nutrition, Inc.
Детоксикация и экскреция
Детоксикация аммония (цикл мочевины)
Детоксикация и экскреция лекарственных препаратов и токсинов.
Разрушение полипептидов и стероидных гормонов

Метаболизм углеводов
Гомеостаз глюкозы
Образование глюкозы

Метаболизм Витаминов
Депонирование и активирование витаминов В и К
Активирование витамина D
Синтез витамина С

Слайд 6

Распространенные Заболевания Печени Холангиогепатиты Портальные сосудистые аномалии Внепеченочный холестаз Гепатиты Циррозы

Распространенные Заболевания Печени


Холангиогепатиты
Портальные сосудистые
аномалии
Внепеченочный холестаз
Гепатиты
Циррозы
Липидозы
Неоплазия

© 2002 Hill’s Pet Nutrition,

Inc.
Слайд 7

Клинические Признаки Заболеваний Печени Более специфические, менее распространенные Изменение размера печени

Клинические Признаки Заболеваний Печени

Более специфические, менее распространенные
Изменение размера печени
Желтуха
Асциты
Геморрагии
Ахоличные фекалии
менее

распространенные Признаки поражения ЦНС
Гиперсаливация (кошки)
Уролитиаз

© 2002 Hill’s Pet Nutrition, Inc.

Слайд 8

Предрасположенность Породы, предрасположенные к первичным гепатопатиям: Лабрадор-ретривер Бедлингтон-терьер Доберман Вест-хайленд-уайт терьер

Предрасположенность

Породы, предрасположенные к первичным гепатопатиям:
Лабрадор-ретривер
Бедлингтон-терьер
Доберман
Вест-хайленд-уайт терьер
Скайтерьер
Кокер-спаниель

Породы, предрасположенные к врожденным портосистемным шунтам
Мальтийский

терьер
Йоркширский терьер
Гаванский бишон
Мопс
Денди-динмонт-терьер
Цвергшнауцер
Слайд 9

Клинические Признаки Заболеваний Печени Депрессия © 2002 Hill’s Pet Nutrition, Inc.

Клинические Признаки Заболеваний Печени

Депрессия

© 2002 Hill’s Pet Nutrition, Inc.

Слайд 10

Клинические Признаки Заболеваний Печени Желтуха © 2002 Hill’s Pet Nutrition, Inc.

Клинические Признаки Заболеваний Печени

Желтуха

© 2002 Hill’s Pet Nutrition, Inc.

Слайд 11

Асциты © 2002 Hill’s Pet Nutrition, Inc. Клинические Признаки Заболеваний Печени

Асциты

© 2002 Hill’s Pet Nutrition, Inc.

Клинические Признаки Заболеваний Печени

Слайд 12

Диагностика Заболеваний Печени Лабораторные тесты биохимические, гематологические Визуализация печени рентген, ультразвук

Диагностика Заболеваний Печени

Лабораторные тесты
биохимические, гематологические
Визуализация печени
рентген, ультразвук
Биопсия

© 2002 Hill’s

Pet Nutrition, Inc.
Слайд 13

Биохимические лабораторные тесты идентифицируют: Повреждение ↑ АЛТ, ↑ ГГТ Холестаз ↑

Биохимические лабораторные
тесты идентифицируют:
Повреждение
↑ АЛТ, ↑ ГГТ
Холестаз
↑ АЛП,

↑ ГГТ, ↑ Билирубин, ↑ желчные
кислоты
Функциональная недостаточность
↑ аммоний, ↑ желчные кислоты, ↓ альбумин, ↓ мочевина, ↓ глюкоза, ↓ холестерол (глобулины могут ↑ или ↓)

© 2002 Hill’s Pet Nutrition, Inc.

Диагностика Заболеваний Печени

Слайд 14

Кристаллы урата аммония в моче © 2002 Hill’s Pet Nutrition, Inc. Диагностика Заболеваний Печени

Кристаллы урата аммония в моче

© 2002 Hill’s Pet Nutrition, Inc.

Диагностика Заболеваний

Печени
Слайд 15

Портография- множественные коллатерали © 2002 Hill’s Pet Nutrition, Inc. Диагностика Заболеваний Печени

Портография- множественные коллатерали

© 2002 Hill’s Pet Nutrition, Inc.

Диагностика Заболеваний Печени

Слайд 16

УЗИ- неоплазия © 2002 Hill’s Pet Nutrition, Inc. Диагностика Заболеваний Печени

УЗИ- неоплазия

© 2002 Hill’s Pet Nutrition, Inc.

Диагностика Заболеваний Печени

Слайд 17

Тонкоигольная аспирационная биопсия © 2002 Hill’s Pet Nutrition, Inc. Диагностика Заболеваний Печени

Тонкоигольная аспирационная биопсия

© 2002 Hill’s Pet Nutrition, Inc.

Диагностика Заболеваний Печени

Слайд 18

Депозиты меди в биопсическом материале © 2002 Hill’s Pet Nutrition, Inc. Диагностика заболеваний печени

Депозиты меди в
биопсическом материале

© 2002 Hill’s Pet Nutrition, Inc.

Диагностика заболеваний

печени
Слайд 19

Задачи Диетотерапии при Заболеваниях Печени Сохранение гомеостаза Коррекция электролитных нарушений Недопущение

Задачи Диетотерапии при Заболеваниях Печени

Сохранение гомеостаза
Коррекция электролитных нарушений
Недопущение аккумуляции токсических продуктов

Marks

et al 1994

© 2002 Hill’s Pet Nutrition, Inc.

Слайд 20

Требования к кормлению животных с болезнями печени Высокие вкусовые качества Адекватное

Требования к кормлению животных с болезнями печени

Высокие вкусовые качества
Адекватное

количество энергии
Режим кормления (часто и небольшими порциями)
При необходимости зондовое кормление (при липидозе печени у кошек назначают сразу)

© 2002 Hill’s Pet Nutrition, Inc.

Слайд 21

Требования к кормлению животных с болезнями печени Необходим протеин высокого качества

Требования к кормлению животных с болезнями печени

Необходим протеин высокого качества

и хорошо переваримым (для восстановления и регенерации)
Небольшое ограничение для минимизации выработки аммония
Отказ от не протеиновых источников азота
Полное обеспечение незаменимыми аминокислотами

© 2002 Hill’s Pet Nutrition, Inc.

Протеин

Слайд 22

Требования к кормлению животных с болезнями печени Исключать в рационе простые

Требования к кормлению животных с болезнями печени

Исключать в рационе простые

сахара, путем замены на сложные углеводы.
Количество ограничено из-за
низкой инсулиновой активности.
Содержание клетчатки умеренное, преимущественно растворимая.

© 2002 Hill’s Pet Nutrition, Inc.

Углеводы

Слайд 23

Жиры Содержание повышено 30-50% от калорийности рациона Устранение потребности в катаболизме

Жиры

Содержание повышено 30-50% от калорийности рациона
Устранение потребности в катаболизме протеинов
Устранение

углеводной зависимости
Способствуют усвоению жирорастворимых витаминов
Улучшают вкусовые качества
Нет противопоказаний за исключением полной закупорки желчных протоков
Рекомендованные источники – рыбий жир

© 2002 Hill’s Pet Nutrition, Inc.

Требования к кормлению животных с болезнями печени

Слайд 24

Дополнительные требования L-Карнитин (повышено) Витамины Е, С и группы В (повышено)

Дополнительные требования

L-Карнитин (повышено)
Витамины Е, С и группы В (повышено)
Таурин (повышено)
Цинк и

Калий (повышено)
Медь и Натрий (ограниченно)

© 2002 Hill’s Pet Nutrition, Inc.

Слайд 25

Hill’s Prescription Diet Canine l/d и Feline l/d © 2002 Hill’s

Hill’s Prescription Diet
Canine l/d и Feline l/d

© 2002 Hill’s

Pet Nutrition, Inc.

Достижение в клиническом питании
собак и кошек с заболеваниями
печени

Слайд 26

Профили питательности Prescription Diet Canine и Feline l/d являются единственными, соответствующими

Профили питательности Prescription Diet Canine и Feline l/d являются единственными, соответствующими

современным рекомендациям экспертов

Marks et al 1994, Roudebush et al 2000

© 2002 Hill’s Pet Nutrition, Inc.


Слайд 27

Canine l/d и Feline l/d Соответствующее кормление, снижающее клинические признаки и

Canine l/d и Feline l/d

Соответствующее кормление,
снижающее клинические признаки
и ускоряющее

регенерацию

© 2002 Hill’s Pet Nutrition, Inc.

Слайд 28

Аргинин способствует метаболизму мочевины Витамин K поддерживает гемостаз Цинк повышает уреагенез


Аргинин способствует метаболизму мочевины
Витамин K поддерживает гемостаз
Цинк повышает уреагенез

Canine l/d

и Feline l/d

Снижает нагрузку на печень

© 2002 Hill’s Pet Nutrition, Inc.

Слайд 29

Низкое содержание Cu и Fe уменьшает пероксидацию Низкий уровень Na предотвращает


Низкое содержание Cu и Fe уменьшает пероксидацию
Низкий уровень Na предотвращает

асциты
↑ антиоксиданты ↓ оксидативные поражения

Canine l/d и Feline l/d

Снижает поражение печени

© 2002 Hill’s Pet Nutrition, Inc.

Слайд 30

Растворимые волокна для выведения аммония Низкое содержание метионина и ароматических аминокислот


Растворимые волокна для выведения аммония
Низкое содержание метионина и ароматических аминокислот

калий для предотвращения гипокалиемии

Canine l/d и Feline l/d

Предотвращает печеночную
энцефалопатию

© 2002 Hill’s Pet Nutrition, Inc.

Слайд 31

Высокого качества, усвояемый протеин (яйцо и соя) Высокопереваримые углеводы и жиры

Высокого качества, усвояемый протеин
(яйцо и соя)
Высокопереваримые углеводы и жиры
Добавки

необходимых питательных веществ

Canine l/d и Feline l/d

Поддерживает регенерацию
печени

© 2002 Hill’s Pet Nutrition, Inc.

Слайд 32

Энергетическое расщепление жиров Снижает развитие липидоза Выводит токсичные ацетиловые группы L-карнитин


Энергетическое расщепление жиров
Снижает развитие липидоза
Выводит токсичные ацетиловые группы

L-карнитин

Canine l/d и

Feline l/d

Оптимизирует метаболизм жиров

© 2002 Hill’s Pet Nutrition, Inc.

Слайд 33

Высокие вкусовые качества Консервированная и сухая формулы Возможность принудительного (зондового) кормления

Высокие вкусовые качества
Консервированная и сухая формулы
Возможность принудительного (зондового) кормления (Feline l/d

консервы)

Canine l/d и Feline l/d

Достижение адекватного
потребления корма

© 2002 Hill’s Pet Nutrition, Inc.

Слайд 34

Лучшие вкусовые качества 89% 11% Canine l/d сухой Waltham Canine Hepatic

Лучшие вкусовые качества

89%

11%

Canine l/d
сухой

Waltham Canine
Hepatic Support

Предпочли больше, чем 8 к 1

Taste

tests performed in the Netherlands, May, 2002. Data on file.

© 2002 Hill’s Pet Nutrition, Inc.

Слайд 35

Другие продукты серии Prescription Diet для собак и кошек с заболеваниями

Другие продукты серии Prescription Diet
для собак и кошек с

заболеваниями печени

Canine/Feline a/d - при аноректической фазе гепатического липидоза кошек
Canine u/d - для большего ограничения меди при медном токсикозе печени
Canine n/d - при неоплазии печени у собак

© 2002 Hill’s Pet Nutrition, Inc.

Слайд 36

Снизить нагрузку на печень Улучшить функции печени Замедлить развитие заболеваний Предотвратить

Снизить нагрузку на печень
Улучшить функции печени
Замедлить развитие заболеваний
Предотвратить печеночную энцефалопатию
Поддержать восстановление
Оптимизировать

метаболизм жиров
Добиться адекватного потребления пищи

Canine l/d и Feline l/d помогают:

© 2002 Hill’s Pet Nutrition, Inc.