Содержание
- 2. Частота сердечных сокращений у детей в зависимости от возраста
- 3. Причины аритмий: •кардиальные, •экстракардиальные, •комбинированные. 1. Функциональные – психогенные (кортиковисцеральные) или рефлекторные (висцерокардиальные) влияния на здоровое
- 4. 3. Токсические – влияние на сердце токсических веществ, включая лекарственные препараты, 4. Нарушение обмена веществ (в
- 5. Основные электрофизиологические механизмы нарушения ритма сердца: 1. нарушение образования импульса (по принципу нормального автоматизма, патологического автоматизма
- 6. Патогенез нарушение проводящей системы сердца, состояние нейрогуморальной системы, состояние вегетативной нервной системы, нарушение метаболизма миокарда, структурные
- 7. Рабочая классификация нарушений сердечного ритма у детей (Н.А.Белоконь, 1987) I. Нарушения образования импульса А. Номотопные нарушения:
- 8. Б. Гетеротопные нарушения: экстрасистолия а) предсердная, предсердно-желудочковая, желудочковая, б) единичная, групповая, аллоритмичная, парасистолическая, в) ранняя, поздняя;
- 9. II. Нарушения проводимости 1. Синоаурикулярная блокада 2. Внутрипредсердная блокада 3. Предсердно-желудочковая блокада I, II, III степени
- 10. Особенности сердечных аритмий в детском возрасте: - преобладают аритмии функционального характера; - часто связаны с врожденными
- 11. Критерии нормального синусового ритма: регулярный последовательный ряд R-R, постоянная морфология зубца P в данном отведении, зубец
- 12. Синусовая аритмия чередующиеся периоды учащения и урежения сердечных сокращений, обусловлена изменяющейся частотой генерации импульсов в синусо-предсердном
- 13. Синусовая аритмия, не зависящая от дыхания, во всех возрастных группах, при поражении сердца, обусловленном интоксикацией, воспалительным
- 14. Синусовая тахикардия: физическое или эмоциональное перенапряжение, повышение температуры тела, прием медикаментов (адреналин, эуфиллин и др.), тиреотоксикоз,
- 15. Синусовая брадикардия у недоношенных детей, у спортсменов, при ревматизме, синдроме вегетативной дисфункции, инфекционных заболеваниях (грипп, вирусный
- 16. Синдром слабости синусового узла утрата его способности быть водителем сердечного ритма, депрессия формирования импульса, нарушение проведения
- 17. Клинические проявления: тахи-брадикардия (наджелудочковая тахикардия чередуется с наджелудочковой брадикардией или с остановкой синусового узла), синусовая брадикардия,
- 18. Пароксизмальная тахикардия нарушение ритмичной деятельности сердца в виде частых сокращений при нормальной их последовательности, ЧСС превышает
- 19. Наджелудочковая пароксизмальная тахикардия без органической патологии сердца, синдром WPW, острые инфекционные заболевания. Приступ начинается и заканчивается
- 20. Жалобы: сердцебиение, пульсация в висках, обморок, тошнота, рвота, темные круги перед глазами, страх смерти, нехватка воздуха,
- 21. Отмечаются: бледность кожных покровов, повышение температуры тела, полиурия, набухание шейных вен. В межприступный период изменения на
- 22. Желудочковая пароксизмальная тахикардия кардит, кардиомиопатия, синдром удлиненного интервала Q-T, синдром слабости синусового узла. Начало внезапное, после
- 23. Клиническая картина: общее состояние всегда тяжелое, больные пребывают в состоянии шока, вегетативные проявления минимальные, пульсация шейных
- 24. Непароксизмальная тахикардия ускоренный эктопический ритм, начинается и заканчивается постепенно, ЧСС не превышает 140 в 1 минуту.
- 25. Экстрасистолия внеочередное (преждевременное) сокращение сердца. Причины: кардит, дистрофия миокарда, кардиомиопатия, экстракардиальные нарушения симпатической и парасимпатической нервной
- 26. Предсердные экстрасистолы укорочение интервала R-R в предэкстрасистолическом цикле, зубец P уширен, деформирован, положителен, а при возникновении
- 27. Экстрасистолы из предсердно-желудочкового соединения зубец P отрицательный в отведениях II, III и aVF, регистрируется сзади комплекса
- 28. Желудочковые экстрасистолы укорочение интервала R-R перед экстрасистолой, отсутствие зубца P в экстрасистолическом комплексе, деформация и уширение
- 29. Правожелудочковые в I отведении широкий и расщепленный зубец R, в III - глубокий уширенный зубец S,
- 30. Различают одиночные, парные (по 2), групповые, или залповые (по 3 и больше) экстрасистолы. По частоте редкие
- 31. В зависимости от чередования нормальных и экстрасистолических сокращений выделяют: бигеминию – экстрасистолическое сокращение следует за каждым
- 32. Мерцательная аритмия редко бывает без заболеваний сердца, отличается хаотичностью, быстротой и некоординированностью между собой фибрилляций отдельных
- 33. Блокада нарушение прохождения импульса по проводящей системе сердца. Частичная блокада – замедление или задержка импульса, Полная
- 34. Предсердно-желудочковая блокада нарушается проведение импульсов от предсердий к желудочкам. Преходящая – персистирующая, врожденная – приобретенная, полная
- 35. Неполная блокада II степени типа Мобитц-1 (периоды Самойлова-Венкебаха) прохождение каждого последующего импульса через предсердно-желудочковый узел постепенно
- 36. Неполная блокада II степени типа Мобитц-2 внезапное прекращение поступления предсердных импульсов в желудочки и выпадением отдельных
- 37. Полная блокада правой ножки пучка Гиса На ЭКГ: продолжительность комплекса QRS более 0,1-0,12 с, комплекс QRS
- 38. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса На ЭКГ: глубокое расщепление комплекса QRS в отведениях V1-2, продолжительность
- 39. Полная блокада левой ножки пучка Гиса На ЭКГ: комплекс QRS в отведениях V5-6 широкий (более 0,12
- 40. Неполная блокада левой ножки пучка Гиса На ЭКГ: в комплексе QRS в отведениях V5-6 отсутствует зубец
- 41. Синдром преждевременного возбуждения желудочков, или синдром WPW На ЭКГ: укорочение интервала P-Q (меньше 0,12 с), уширение
- 42. Тактика врача при назначении терапии нарушений ритма сердца 1.По возможности устранить причину аритмии. 2.Оценить состояние гемодинамики.
- 43. Основные направления в выборе медикаментозных средств для борьбы с аритмиями: 1. использование препаратов, воздействующих на нарушенный
- 44. Показания для назначения антиаритмических препаратов * наличие соответствующих жалоб * стойкая синусовая тахикардия * желудочковая экстрасистолия
- 45. Классификация ААП (Vaughan-Williams, 1969, 1984): I класс – блокаторы натриевых каналов, II класс – блокаторы β-адренергических
- 46. Классификация ААП I класса (D.Harrison, 1979) IА – продлевают реполяризацию (хинидин, прокаинамид и др.), IВ –
- 47. Схема диспансерного наблюдения детей с аритмиями в условиях поликлиники
- 48. Реабилитация детей с аритмиями 1.Соблюдение щадящего режима, создание психологического микроклимата в семье, школе. 2. Рациональное питание
- 49. 5. При экстрасистолиях на фоне дистрофии миокарда – курсы метаболитов (рибоксин, калия оротат, панангин, кокарбоксилаза, витамины
- 50. 9. Дети с идиопатическими атриовентрикулярными блокадами при себе всегда должны иметь изадрин в таблетках и в
- 51. 11. Санаторно-курортное лечение в местных санаториях или на Черноморском побережье (в нежаркое время года). 12. Плановая
- 55. Скачать презентацию