Дифференциальная диагностика и неотложная медицинская помощь при острой демиелинизирующей полиневропатии

Август 23, 2022

Главная
Медицина
Дифференциальная диагностика и неотложная медицинская помощь при острой демиелинизирующей полиневропатии

Содержание

2. Диагностика Диагностическим критерием является симметричный прогрессирующий парез, или паралич периферического типа( арефлексия, атония), нарушение чувствительности в
3. Дифференциальный диагноз ДД следует проводить с заболеваниями спинного мозга. Спинальная форма полиомиелита Опухоль спинного мозга Миелит
4. Клиническая задача Пациент 18 лет, после перенесённого гриппа почувствовал онемение стоп, в течение суток развился паралич
5. Необходимо провести дифференциальный диагноз с заболеванием спинного мозга. Уточнить, есть ли у пациента проблемы с опорожнением
6. Тактика В данном случае пациент нуждается в срочной госпитализации в профильную больницу, учитывая молниеносное развитие заболевания.
7. Не типичные формы СГБ Синдром Миллера-Фишера Характерна триада: Офтальмоплегия Арефлексия Атаксия мозжечкового типа Острая цервико-брахиальная форма:
9. Скачать презентацию

Слайд 2

Диагностика
Диагностическим критерием является симметричный прогрессирующий парез, или паралич периферического типа(

арефлексия, атония), нарушение чувствительности в дистальных отделах конечностей (носки, перчатки).
Наибольшую угрозу представляет молниеносная форма СГБ.
Симптоматика нарастает не в течении нескольких недель, а в течение суток.
Восходящий паралич приводит к выключению диафрагмального дыхания в течение суток.

Слайд 3

Дифференциальный диагноз
ДД следует проводить с заболеваниями спинного мозга.
Спинальная форма полиомиелита
Опухоль спинного

мозга
Миелит не ясного генеза
Инсульт ствола головного мозга ( при не типичных формах)
На догоспитальном этапе важен подробный сбор анамнеза .
Анализ неврологического дефицита.

Слайд 4

Клиническая задача
Пациент 18 лет, после перенесённого гриппа почувствовал онемение стоп, в

течение суток развился паралич нижних конечностей.
Неврологический статус: движения в нижних конечностях отсутствуют, тонус снижен, рефлексы не вызываются. Снижена чувствительность до уровня колен.(высокие носки)
Гемодинамика стабильна.
ЧДД-18 в минуту
Ведущие синдромы: нижняя вялая параплегия, нарушение чувствительности полиневритического типа.

Слайд 5

Необходимо провести дифференциальный диагноз с заболеванием спинного мозга.
Уточнить, есть ли у

пациента проблемы с опорожнением мочевого пузыря. В течение суток эта проблема уже возникла бы, при заболевании спинного мозга (центральная задержка мочи).
В данном случае клиническая картина укладывается в восходящий паралич типа СГБ.

Слайд 6

Тактика
В данном случае пациент нуждается в срочной госпитализации в профильную

больницу, учитывая молниеносное развитие заболевания.
Медикаментозная помощь не показана до уточнения диагноза.
У пациента нет дыхательной недостаточности на момент осмотра.
Действия по протоколу ОДН не требуются.
В случаях с дыхательной недостаточностью НП по протоколу ОДН

Слайд 7

Не типичные формы СГБ
Синдром Миллера-Фишера
Характерна триада:
Офтальмоплегия
Арефлексия
Атаксия мозжечкового типа
Острая цервико-брахиальная форма:
Нарушение

глотания
Паралич верхних конечностей

Дифференциальная диагностика и неотложная медицинская помощь при острой демиелинизирующей полиневропатии

Содержание

Диагностика Диагностическим критерием является симметричный прогрессирующий парез, или паралич периферического типа(

Дифференциальный диагнозДД следует проводить с заболеваниями спинного мозга.Спинальная форма полиомиелитаОпухоль спинного

Клиническая задачаПациент 18 лет, после перенесённого гриппа почувствовал онемение стоп, в

Необходимо провести дифференциальный диагноз с заболеванием спинного мозга.Уточнить, есть ли у

Тактика В данном случае пациент нуждается в срочной госпитализации в профильную

Не типичные формы СГБСиндром Миллера-ФишераХарактерна триада: ОфтальмоплегияАрефлексияАтаксия мозжечкового типаОстрая цервико-брахиальная форма:Нарушение

Похожие презентации