Содержание
- 2. ЛИМФАДЕНОПАТИЯ (ЛАП) − увеличение поверхностных лимфатических узлов (ЛУ), независимо от причины и характера патологического процесса (воспаление
- 3. В клинической классификации выделяют 3 группы ЛАП: I. Первичные (системные) поражения ЛУ вызванные: злокачественным опухолевым поражением:
- 4. III. Воспалительные (лимфадениты): а) локальное или региональное увеличение ЛУ; б) генерализованное (распространённое) увеличение ЛУ. В норме
- 5. Выделяют следующие группы ЛУ: затылочные, передне- и заднешейные, глубокие шейные, пред- и заушные (околоушные), поднижнечелюстные (подбородочные),
- 6. Осмотр и пальпацию ЛУ проводят в следующем порядке: затылочные, пред- и заушные, передне- и заднешейные, поднижнечелюстные,
- 8. В зависимости от заболевания в ЛУ возникают различные виды гиперплазии, отражающие структурно-функциональную характеристику. ЛУ состоят из:
- 9. Механизмы увеличения ЛУ следующие: повышение содержания нормальных лимфоцитов и макрофагов, увеличение кровотока (до 10-25 раз) в
- 10. Характеристика состояния ЛУ включает следующие показатели: локализация увеличенного ЛУ (надключичная справа, подмышечная и др.) и /или
- 11. Т.о., при клиническом исследовании и оценке состояния ЛУ учитывают: 1) жалобы на их болезненность и припухлость,
- 12. Увеличение надключичных ЛУ практически никогда не бывает реактивным, а чаще связано с лимфопролиферативными опухолями (лимфогранулематоз), лимфомой,
- 13. При ЛАП средостения определить болезнь часто бывает затруднительно и подозрение вызывает: 1) кашель, 2) затрудненное дыхание,
- 14. Частые причины воспалительных ЛАП, сопровождающиеся увеличением регионарных ЛУ: острый тонзиллит (тонзиллофарингит), стоматит, средние отиты, экземы лица,
- 15. Распространенность ЛАП имеет значение при постановке предварительного диагноза. Увеличение одного ЛУ чаще требует исключения первичного или
- 16. Консистенция ЛУ (мягкая, плотная, эластичная), их подвижность и болезненность также важны в процессе дифференциальной диагностики. Плотные
- 17. При клинической оценке ЛУ пациента учитывают также: ВОЗРАСТ в молодом возрасте увеличение ЛУ чаще связано с
- 18. Заболевания, часто сопровождающиеся увеличением лимфоузлов
- 20. При инфекционных болезнях чаще развивается лимфаденит: ближайших ЛУ к месту проникновения возбудителя; характер: серозный, серозно-геморрагический, гнойный;
- 21. Диагностическое значение дополнительных признаков у больных с ЛАП
- 22. Основные изменения в периферической крови у больных ЛАП, ассоциированные с различными заболеваниями
- 23. При инфекционных болезнях чаще развивается лимфаденит: ближайших ЛУ к месту проникновения возбудителя; характер: серозный, серозно-геморрагический, гнойный;
- 24. КЛАССИФИКАЦИЯ Локализованная и генерализованная лимфаденопатия Локализованная лимфаденопатия 1. Аденопатия шейной области а) Фарингиты Вирусные (мононуклеоз, прочие)
- 25. 3. Периферическая аденопатия а) Локализация варьирует и зависит от места внедрения возбудителя: Бактериальные адениты (вызываемые стрептококками
- 26. II - Генерализованная лимфаденопатия 1) Заболевания, течение которых сходно с мононуклеозом (гепатит, вызванные вирусом EBV, CMV,
- 27. ЛИМФОМА ЛИМФОСАРКОМА
- 28. Инфекционный мононуклеоз: экссудативный фарингит, аденит заднешейных и переднешейных ЛУ, часто у молодых людей, ЛАП не ограничиваться
- 29. При шейном адените и фарингите вызванном микобактериальной инфекцией: ЛУ обычно увеличиваются несимметрично лимфатических узлов без заметных
- 30. Более редкой причиной острой шейной ЛАП являются: Дифтерия (фибринозное воспаление и др. специфические признаки); Паротит; Ангина
- 31. ЛАП затылочной области: Генерализованная инфекция (генерализованная ЛАП), в том числе – сифилис, туберкулез, краснуха, ветряная оспа.
- 32. Фелиноз (гранулёма Молларе, лихорадка от кошачьих царапин, лимфоретикулёз доброкачественный) Возбудитель - Rochalimaea henselae (сем-во Bartonellaceae) Проникает
- 33. Типичная форма Постепенное начало Первичный аффект – папула – пустула – язвочка – сухая корка (чаще
- 35. Споротрихоз: поражаются люди, часто имеющих дело с растениями; возбудитель проникает через повреждения на коже рук; ранний
- 36. ЛАП паховой области при заболеваниях, передаваемых половым путем Многие из них сопровождаются язвами на половых органах
- 37. Герпетические поражения половых органов: множественные мелкие эрозии с эритематозным основанием, группирующимися в кластеры; обычно − в
- 38. Первичная ВИЧ-инфекция, клинически схожая с мононуклеозом, часто сопровождается диффузными высыпаниями оранжево-розового цвета, затрагивающими ладони и подошвы.
- 39. Неинфекционные причины локализованной и генерализованной лимфаденопатии I. Новообразования Лимфома гигантофолликулярная Парапротеинемия Метастатическая болезнь II. Болезни соединительных
- 40. При наличии генерализованной ЛАП следует исключить следующие заболевания: инфекционный мононуклеоз корь краснуха ВИЧ-инфекция аденовирусная инфекция бруцеллез
- 41. Обязательное лабораторно-инструментальное обследование больного с синдромом ЛА проводимое при первичном осмотре больного: клинический анализ крови с
- 42. Часто у больных с ЛАП невозможно в короткие сроки установить диагноз, для этого необходимо углубленное, дополнительное
- 43. Краткая характеристика наиболее частых инфекционных заболеваний, протекающих с синдромом ЛАП: Инфекционный мононуклеоз: Возбудитель − вирус Эпштейна–Барра,
- 44. Бруцеллез: Возбудитель – Brucella melitensis (bovis, suis), Подозрение на бруцеллез должно возникнуть, если в анамнезе имеются
- 45. Корь: В эпид. анамнезе контакт с больным корью, осеннее-зимняя сезонность, Инкубационный период 9-11 дней, Постепенное начало
- 46. Краснуха (приобретенная): Инкубационный период 11-24 дня, Умеренная интоксикация, Катаральный синдром (ларингит, бронхит, першение в горле) слабо
- 47. Аденовирусная инфекция: Инкубационный период 4-14 дней (чаще 5-7), Полиморфизм клинических проявлений с вовлечением в процесс различных
- 48. Кишечный иерсиниоз: В эпиданамнезе указания на употребление в пищу загрязненных овощей и фруктов, контакт с больными,
- 49. Брюшной тиф: Инкубационный период 9-14 дней, Постепенное начало заболевания с нарастанием температуры, Триада ведущих симптомов (лихорадка,
- 50. Ветряная оспа: Инкубационный период 5-21 день, В эпид. анамнезе указания на контакт с больным ветряной оспой,
- 51. Цитомегаловирусная инфекция (приобретенная): Из организма вирус выделяется с мочой, слюной и слезной жидкостью. Особый тропизм ЦМВ
- 52. Токсоплазмоз: Токсоплазмоз – широко распространенное инфекционное заболевание, вызываемое внутриклеточным протозойным паразитом Toxoplasma gondii, при котором источником
- 54. Скачать презентацию