Электрическая ось сердца

Июль 26, 2022

Главная
Медицина
Электрическая ось сердца

Содержание

2. ЭОC образует угол с осью I ст ( У здоровых людей
3. Система координат во фронтальной плоскости (+) полюс I ст. соответствует 0°, а (-) ±180°. Нижний конец
4. I. +90° - отклонение ЭОС вправо II. III. IV. Отклонение ЭОС сердца влево - заболевания ЛЖ
5. Определение угла а I. Угол а можно определить путем вычисления алгебраических сумм амплитуд зубцов комплекса QRS
6. Вертикальное положение электрической оси сердца (угол а =+ 900). В связи с тем что угол а=+90°,
7. Проекция ее на оси этих отведений одинаковая. Ось сердца проецируется на положительные половины осей этих отведений,
8. Вертикальное или полувертикальное положение ЭОС ( Как только RII > RIII > RI. ЭОС проецируется на
9. Отклонение ЭОС вправо ( +90°) При +90° ЭОС наиболее параллельна III: RIII > RII. Ось сердца
10. Резкое отклонение электрической оси сердца вправо ( ЭОС параллельна оси III отведения, поэтому RIII > RII.
11. Нормальное положение ЭОС ( Ось сердца параллельна оси II отведения, поэтому проекция ее на положительную часть
12. Таким образом, при нормальном расположении ЭОС алгебраическая сумма зубцов во всех трех стандартных отведениях положительная, и
13. Полугоризонтальное положение ЭОС ( ЭОС четко перпендикулярна III отведению, т.к. направление ее совпадает с расположением оси
14. Таким образом, для полугоризонтального положения ЭОС с RIII; RIII = SIII (наиболее важно). на ЭКГ: RI
15. Горизонтальное положение ЭОС ( ЭОС наиболее параллельна I отведению, проекция ее на ось этого отведения наибольшая:
16. Горизонтальное положение электрической оси сердца ( Ось сердца проецируется на (+) часть I отведения и величина
17. Отклонение электрической оси сердца влево ( ЭОС наиболее параллельна I отведению и проецируется на его (+),
18. Общее соотношение зубцов, характерное для умеренного отклонения электрической оси сердца влево с RI > RII >
19. Резкое отклонение электрической оси сердца влево ( Направление ЭОС совпадает с расположением оси аVL. ЭОС одинаково
20. ЭОС проецируется на (-) часть оси аVF, в связи с этим S aVF > RаVF. Общее
21. Резкое отклонение электрической оси сердца влево ( ЭОС проецируется на (+) часть оси I отведения и
22. Таким образом, для резкого отклонения ЭОС влево ( RI > RII > RIII; SII > RII;
23. Выводы При горизонтальном положении ЭОС и ее отклонении влево в стандартных отведениях наблюдается одинаковое соотношение зубцов
24. Степень отклонения ЭОС влево определяется при анализе ЭКГ во II отведении: 1. RII > SII -
25. Электрическая ось сердца типа SI—SII—SIII Различают также ЭОС типа SI—SII—SIII, когда во всех трех стандартных отведениях
27. Скачать презентацию

Слайд 2

ЭОC образует угол с осью I ст (<а), по которому можно

судить о направлении ЭОС.
У здоровых людей <а от 0 до +90°.

Слайд 3

Система координат во фронтальной плоскости
(+) полюс I ст. соответствует 0°,
а

(-) ±180°.
Нижний конец перпендикуляра,
проведенного к оси I ст. соответ
ствует +90°, а верхний конец - 90°.
ЭОС здоровых людей расположена
обычно в левом нижнем квадранте.
Различают следующие положения ЭОС:
1) горизонтальное, если
<а = от 0 до +40°;
2) нормальное, если
<а = от+40 до +70°; .
3) вертикальное, если
<а = от +70 до +90°.

Слайд 4

I. <а > +90° - отклонение ЭОС вправо
II. <а ≥ +1200

- резкое отклонение ЭОС вправо
III. IV. <а ≤ -30° - резкое отклонение ЭОС влево, (<а может быть равен -30°, -40°, -60°)
Отклонение ЭОС сердца влево - заболевания ЛЖ (ГЛЖ)
Отклонение ЭОС вправо - заболевания ПЖ (ГПЖ)
Умеренное отклонение ЭОС влево при отсутствии других
изменений ЭКГ может быть обусловлено горизонтальным
расположением сердца и изредка бывает у людей
гиперстенического телосложения, при ожирении и
других состояниях, которые приводят к приподнятости
купола диафрагмы.
Умеренное отклонение ЭОС вправо может наблюдаться у
детей и подростков, а иногда у взрослых, особенно
астенического телосложения.

Слайд 5

Определение угла а
I. Угол а можно определить путем вычисления алгебраических сумм

амплитуд зубцов комплекса QRS в I и III стандартных отведениях и нахождения его по таблицам.
II. Визуальное определение основано на двух хорошо известных принципах:
1. Максимальное (+) значение алгебраической суммы зубцов QRS наблюдается в том отведении, ось которого приблизительно совпадает с расположением ЭОС, параллельна ей.
2. Комплекс типа QRS, где алгебраическая сумма зубцов равна нулю (R=S или R=Q+S), записывается в том отведении, ось которого перпендикулярна ЭОС.

Слайд 6

Вертикальное положение электрической оси сердца (угол а =+ 900).
В связи с

тем что угол а=+90°, ЭОС перпендикулярна оси I отведения. Проекция ЭОС на ось этого отведения равна нулю, RI = SI.
В связи с тем, что оси трех стандартных отведений образуют равносторонний треугольник, каждый из углов его равен 60°.
Поэтому с точностью до 30° ЭОС одинаково параллельна осям II и III стандартных отведений.

Слайд 7

Проекция ее на оси этих отведений одинаковая. Ось сердца проецируется на

положительные половины осей этих отведений, поэтому RII = RIII. Это значит, что алгебраическая сумма зубцов ЭКГ в этих отведениях положительная и равна по амплитуде.
Общее соотношение зубцов при <а=+90°: RII = RIII > RI и RI = SI. Основное значение для диагноза имеет равенство RI = SI. ЭОС совпадает с расположением оси аVF. Высокий R avF, превышающий RII и RIII, подтверждает диагноз вертикального расположения ЭОС.

Слайд 8

Вертикальное или полувертикальное положение ЭОС (< а = от +70 до

+90°)

Как только < а будет < +90°, ЭОС станет более параллельной II, чем III отведению и нечетко перпендикулярной I стандартному отведению:
RII > RIII > RI.
ЭОС проецируется на (+) часть оси I отведения, поэтому RI > SI.
Ось сердца нечетко перпендикулярна отведению аVL и проецируется на его (-) часть: SaVL > RaVL.
Общее соотношение зубцов, характерное для полувертикального положения ЭОС с <а от +70 до +90°:
RII >RIII >RI RI > SI SaVL > RaVL

Слайд 9