Эмфизема легких

их воздухом, сопровождающийся
деструкцией альвеолярных стенок с разрушением
эластических волокон.

встречается чаще и развивается на основе предшествующих заболеваний легких.
Причины первичной эмфиземы не известны, ее развитие связывают с генетическими нарушениями некоторых ферментных и гормональных систем, которые приводят к повреждению эластического каркаса и утрате эластичности легкими.

этом случае эмфизема не является
самостоятельным заболеванием и рассматривается
как синдром.
Развитию эмфиземы способствуют:
курение;
профессиональный фактор (стеклодувы, музыканты – «духовики», работники предприятий химической промышленности);
возрастное снижение эластичности легких (дистрофические процессы).

кашель, мокрота отходит с трудом;
при осмотре – цианоз лица, конечностей; бочкообразная грудная клетка; участие в дыхании мышц груди, живота; потеря массы тела;
при пальпации – голосовое дрожание ослаблено;
при перкуссии легких – коробочный звук, расширение границ легких, ограничение экскурсии легких,
при аускультации легких – везикулярное дыхание ослаблено;

с трудом, пульс пониженного наполнения, тоны сердца приглушены. Прогрессирование эмфиземы
приводит к развитию легочной гипертензии (выслушивается акцент II тона на легочной артерии) и ЛСН (наблюдается тахикардия, акроцианоз, набухание шейных вен, определяются сердечный толчок, смещение границ сердца вправо, увеличение печени, периферические отеки, асцит, изменение ногтей по типу «часовых стекол», а пальцев в виде «барабанных палочек»).
при спирометрии – нарушение функции внешнего дыхания (увеличение показателей остаточного и общего объема, снижение жизненной емкости легких и максимальной вентиляции).
на рентгенограмме – повышение прозрачности легочных полей, расширение межреберий;
ОАК – увеличение количества эритроцитов и уровня гемоглобина.