Содержание
- 2. Определение Эндовидеохирургия - технология, позволяющая проводить манипуляции на внутренних органах с помощью специального оборудования и инструментария
- 3. Из истории Нередко обеспечение доступа наносило такое же по степени, а временами и большее повреждение телу
- 4. Из истории Первая эндоскопия была выполнена арабским врачевателем Х столетия Abdul Quasim (936-1013). Объектом его исследования
- 5. Из истории R.P. Arnaud (1651-1723) – им был создан первый экстракорпоральный источник света для медицинских целей.
- 6. Из истории «Отец эндоскопии» - Antonin Jean Desormeaux, который в 1853 году в качестве источника света
- 7. Из истории Во второй половине ХIХ столетия Josef Leiter создал гастроскоп. В 1880 году он был
- 8. Из истории В 1874 г. Theodor S. Stein удалось выполнить фотографии патологических образований, визуализированных при проведении
- 9. Из истории Существенную роль в развитии лапароскопической изобразительной техники сыграл английский физик-оптик Harold Н. Hopkins. В
- 10. Из истории Отт Дмитрий Оскарович (1855-1929) – конструкция новых медицинских эндоскопических инструментов – осветительные зеркала для
- 11. Из истории Наконец, Nezhata в 1986 г. и Mouret в июне 1987 г. выполнили первые операции
- 12. В чем разница между эндоскопической хирургией и классическим хирургическим вмешательством? Главная разница состоит прежде всего в
- 13. Основные направления Эндоскопические манипуляции внутри полых органов (пищевода, желудка, кишечника, мочевого пузыря, гениталий у женщин) Лапароскопические
- 14. Преимущества малая травматичность прецизионность (высокая точность) возможность оперирования в труднодоступных областях человеческого организма снижение частоты послеоперационных
- 15. Недостатки Недостатками эндовидеохирургической технологии являются: двумерное изображении операционного поля отсутствие тактильных ощущений хирург. ограниченность операционного поля
- 16. Противопоказания Абсолютные: Острый инфаркт миокарда ОНМК Некорригируемая коагулопатия Тяжелые обструктивные заболевания легких Относительные: ОИМ в анамнезе
- 17. Неспецифические осложнения интраоперационные и послеоперационные кровотечения; тромбозы и тромбофлебиты вен нижних конечностей; тромбоэмболии легочной артерии; ишемические
- 18. Специфические осложнения ранения сосудов иглой Вереша и троакаром; троакарные ранения внутренних органов (кишок,печени и пр.); электротермические
- 19. Эндоскопия Эндоскопия - это обширная область медицины, позволяющая осматривать полые органы человека посредством введения в них
- 20. Виды эндоскопии Бронхоскопия — осмотр бронхов Гастроскопия — осмотр желудка Гистероскопия — осмотр полости матки Колоноскопия
- 21. Роботизированные хирургические системы Хирургическая роботизированные система состоят из эргономичной консоли хирурга, стойки с интерактивными роботизированными руками
- 22. Эндоскопические инструметы и оборудование Инструменты могут быть: - многократными, -однократными; - инструменты с подвижными рабочими концами,
- 23. Эндоскопическое оснащение Монитор Видеокамера Видеозапись Оптика Освещение Инсуффляторы и лапаролифтинг аквапуратор (эндоотсос) Оборудование для коагуляции Дистанционные
- 24. Монитор Один из важнейших компонентов эндовидеохирургического вмешательства, однако иногда этой значимостью пренебрегают и могут заменить профессиональный
- 25. Видеокамера Обычно хирургическая видеокамера представляет собой прибор, состоящий из двух компонентов: воспринимающей головки и блока обработки
- 26. Освещение Система освещения: стационарный осветитель и световод, передающий свет к объекту операции. Осветитель включает в себя
- 27. Оптика Как правило, это жесткие оптические приборы с системой цилиндрических линз Хопкинса. . Любой эндоскоп включает
- 28. Оборудование для инсуффляции Оборудование: инсуффлятор –прибор для создания пневмоперитонеума + игла Veress
- 29. Эвакуация и подача жидкости Особенность эндохирургического отсоса заключается в том, что обычно он комбинируется в одном
- 30. Методы резания и коагуляции тканей - Моно -и биполярная коагуляция - Бесконтактная - Лазерная - Ультразвуковая
- 31. Методы резания и коагуляции тканей Электрохирургические устройства в разное время имели различные названия: диатермия, электронож, электрохирургический
- 32. Моно- и биполярная и коагуляция Монополярный электрод Щипцы биполярные коагуляционные
- 33. Бесконтактная и ультразвуковая коагуляция Как известно, при непосредственном контакте коагулирующего электрода с тканью возникает эффект «приваривания».
- 34. Дистанционные манипуляторы Состоят из трех частей: Рабочая часть Тубус Рукоятка
- 35. Виды дистанционных манипуляторов Ножницы Ретракторы Иглодержатели Диссекторы Зажимы Грасперы Клипаторы
- 36. Лапароскопия Лапа̀роскопи́я (др.-греч. λαπάρα — пах, чрево + др.-греч. σκοπέω — смотрю) — современный метод хирургии,
- 37. Виды положений больного при операции
- 38. Способы создания необходимого пространства 1) Наложение пневмоперитонеума 2) Механическое поднятие брюшной стенки Наложение пневмоперитонеума Пневмоперитонеум –
- 39. Закрытый способ наложения иглой Вереша Самый распространенный способ. Есть две методики наложения. 1 метод (самый используемый)
- 40. Тесты на верный ход совершенной манипуляции
- 41. Закрытый способ: наложение троакара Вероятность повреждения при данном способе хоть и абсолютно такая же, как и
- 42. Открытая лапароскопия (по Hasson) Наиболее безопасный, но и наиболее травматичный. Применяется при наличии спаечных процессов или
- 43. Последовательность дальнейших манипуляций Видеопанорама и введение инструментов Через первый троакар вводят эндоскоп (лапароскоп). Передвижение оптики возможно
- 44. Последующее введение троакаров Перед введением второго и последующих троакаров проводят диафаноскопию, затем делают разрез кожи и
- 45. Триангуляция Необходимо соблюдать принцип триангуляции -четкого размещения инструментов так, чтобы угол между ними был 90° и
- 46. Последовательность действий при выполнении операции Экспозиция Тракция и противотракция Разъединение тканей Гемостаз Соединение тканей
- 47. Экспозиция - создание доступа к тканям, обеспечивающего адекватное проведение хирургических манипуляций
- 48. Тракция и противотракция - тяга и противотяга; манипуляции на тканях, фиксированных между двумя точками.
- 49. Разъединение тканей Способы разъединения тканей: 1. Остро (ножницы) 2. Тупо (диссектор) 3. С помощью коагулятора (L-образный
- 50. Гемостаз В эндохирургии кровотечение легче предотвратить, чем остановить. Способы гемостаза: 1. Электрохирургический (коагуляция) Монополярная (L-образный электрод,
- 51. Соединение тканей 1. Эндохирургический ручной шов Узловой Непрерывный (в т.ч. с помощью Endostitch) 2. Эндохирургический механический
- 52. Использованная литература Иллюстрированное руководство по эндоскопической хирургии – «Емельянов С.И.» «Щадящая хирургия» - Шевченко Ю.Л. «Лапароскопическая
- 53. «Никто не может стать суперспециалистом в узкой области, не имея практики общего хирурга. Основательное, полное обучение
- 55. Скачать презентацию