Содержание
- 2. Эпидемический паротит (синонимы: свинка, заушница; mumps — англ.) Parotitis epidemica (от греч. раrа - около, otos
- 3. Резистентность. Вирус нестоек, инактивируется при нагревании, при ультрафиолетовом облучении, при контакте с жирорастворителями, 2% раствором формалина,
- 4. Эпидемиология. Эпидемический паротит распространен повсеместно. Источником инфекции являются больные с клинически выраженными и стертыми формами инфекции.
- 5. Патогенез. Входными воротами инфекции служит слизистая оболочка верхних дыхательных путей (возможно, миндалины). Возбудитель проникает в слюнные
- 6. Инкубационный период продолжается от 11 до 23 дней (чаще 15—19 дней). У некоторых больных за 1-2
- 7. Эпидемический паротит может протекать в различных клинических формах. А. Манифестные формы: 1. Неосложненные: поражение только слюнных
- 8. По тяжести течения: легкие (в том числе стертые и атипичные); среднетяжелые; тяжелые. В типичных случаях лихорадка
- 9. Осложнения. При эпидемическом паротите осложнения чаше проявляются в поражении железистых органов и центральной нервной системы. При
- 10. Орхиты чаще наблюдаются у взрослых. Частота их зависит от тяжести болезни (при среднетяжелых и тяжелых формах
- 11. Артриты развиваются примерно у 0,5% заболевших, чаще у взрослых, причем у мужчин чаще, чем у женщин.
- 12. Иммунитет. После перенесенной болезни формируется стойкий пожизненный иммунитет. Дети в первые 6 мес жизни имеют пассивный
- 13. Прогноз благоприятный, летальные исходы бывают очень редко (1 на 100 000 заболевших); однако следует учитывать возможность
- 14. ДИФФЕРЕНЦИРОВАННАЯ ДИАГНОСТИКА
- 16. ЛИТЕРАТУРА: 1. ВОРОБЬЕВ А.В., БИКОВ А.С., ПАШКОВ Е.П., РЫБАКОВА А.М. МИКРОБИОЛОГИЯ.– М.: МЕДИЦИНА, 1998.– 336С. 2.
- 18. Скачать презентацию
Эпидемический паротит (синонимы: свинка, заушница; mumps — англ.) Parotitis epidemica (от
Эпидемический паротит (синонимы: свинка, заушница; mumps — англ.) Parotitis epidemica (от
Резистентность. Вирус нестоек, инактивируется при нагревании, при ультрафиолетовом облучении, при контакте
Резистентность. Вирус нестоек, инактивируется при нагревании, при ультрафиолетовом облучении, при контакте
Эпидемиология. Эпидемический паротит распространен повсеместно. Источником инфекции являются больные с клинически
Эпидемиология. Эпидемический паротит распространен повсеместно. Источником инфекции являются больные с клинически
Патогенез. Входными воротами инфекции служит слизистая оболочка верхних дыхательных путей (возможно,
Патогенез. Входными воротами инфекции служит слизистая оболочка верхних дыхательных путей (возможно,
Инкубационный период продолжается от 11 до 23 дней (чаще 15—19 дней).
Инкубационный период продолжается от 11 до 23 дней (чаще 15—19 дней).
Эпидемический паротит может протекать в различных клинических формах.
А. Манифестные формы:
1. Неосложненные:
Эпидемический паротит может протекать в различных клинических формах.
А. Манифестные формы:
1. Неосложненные:
2. Осложненные: поражение слюнных желез и других органов (менингит, менингоэнцефалит, панкреатит, орхит, мастит, миокардит, артриты, нефрит).
Б. Инаппарантная форма инфекции.
В. Резидуальные явления эпидемического паротита: атрофия яичек; бесплодие; диабет; глухота; нарушение функций ЦНС (менингит, энцефалит), миокарда, суставов, почек.
По тяжести течения: легкие (в том числе стертые и атипичные); среднетяжелые;
По тяжести течения: легкие (в том числе стертые и атипичные); среднетяжелые;
В типичных случаях лихорадка достигает максимальной выраженности на 1—2-й день болезни и продолжается 4—7 дней, снижение температуры чаще происходит литически. Характерный симптом болезни — поражение слюнных желез (у большинства больных околоушных). Область увеличенной железы болезненна при пальпации. Увеличение слюнной железы быстро прогрессирует и в течение 3 дней достигает максимума. На этом уровне припухлость держится 2—3 дня и затем постепенно (в течение 7—10 дней) уменьшается.
Осложнения. При эпидемическом паротите осложнения чаше проявляются в поражении железистых органов
Осложнения. При эпидемическом паротите осложнения чаше проявляются в поражении железистых органов
Орхиты чаще наблюдаются у взрослых. Частота их зависит от тяжести болезни
Орхиты чаще наблюдаются у взрослых. Частота их зависит от тяжести болезни
Острый панкреатит развивается на 4—7-й день болезни. Появляются резкие боли в эпигастральной области, тошнота, многократная рвота, лихорадка, при осмотре у некоторых больных отмечается напряжение мышц живота и симптомы раздражения брюшины.
Поражение органа слуха иногда приводит к полной глухоте. Первым признаком служит появление шума и звона в ушах. О лабиринтите свидетельствуют головокружение, рвота, нарушение координации движений. Обычно глухота бывает односторонней (на стороне поражения слюнной железы). В периоде реконвалесценции слух не восстанавливается.
Артриты развиваются примерно у 0,5% заболевших, чаще у взрослых, причем у
Артриты развиваются примерно у 0,5% заболевших, чаще у взрослых, причем у
В настоящее время установлено, что вирус паротита у беременных может обусловить поражение плода. В частности, у детей отмечается своеобразное изменение сердца — так называемый первичный фиброэластоз миокарда. Другие осложнения (простатиты, маститы, тиреоидиты, бартонилиты, нефриты, миокардиты) наблюдаются редко.
Иммунитет. После перенесенной болезни формируется стойкий пожизненный иммунитет. Дети в первые
Иммунитет. После перенесенной болезни формируется стойкий пожизненный иммунитет. Дети в первые
Лабораторная диагностика. В качестве исследуемого материала можно использовать слюну, отделяемое носоглотки, мочу, при поражениях ЦНС - спинномозговую жидкость.
Экспресс-метод диагностики - РИФ. Вирус выделяют в культурах клеток или на куриных эмбрионах. Идентификацию выделенного вируса осуществляют с помощью РИФ, РН, торможения гемадсорбции, РТГА, РСК. Для серодиагностики используют РТГА, РСК, ИФА.
Иммунофлюоресцентные методы позволяют обнаружить вирусы на клеточной культуре уже через 2—3 дня (при стандартном методе исследования — лишь через 6 дней). Иммунофлюоресцентный метод позволяет обнаружить вирусный антиген непосредственно в клетках носоглотки, что дает возможность наиболее быстро получить ответ. Серологические методы позволяют выявить нарастание титра антител только через 1—3 нед от начала заболевания, для чего используют различные методы. Наиболее информативным является твердофазный иммуноферментный анализ, более поздние результаты получают с помощью более простых реакций (РСК и РТГА). Исследуют парные сыворотки; первая берется в начале болезни, вторая — спустя 2—4 нед. Диагностическим считается нарастание титра в 4 раза и более. Может быть использована внутрикожная проба с антигеном (аллергеном). Диагностическим считается переход отрицательной пробы в положительную. Если кожная проба будет положительной уже в первые дни болезни, то это свидетельствует о том, что человек ранее перенес паротит.
Прогноз благоприятный, летальные исходы бывают очень редко (1 на 100 000
Прогноз благоприятный, летальные исходы бывают очень редко (1 на 100 000
Профилактика и мероприятия в очаге. Больных эпидемическим паротитом можно лечить дома. Госпитализируют больных тяжелыми осложненными формами, а также по эпидемиологическим показаниям. Изолируют больных дома в течение 9 дней. В детских учреждениях, где выявлен случай заболевания паротитом, устанавливается карантин на 21 день.Дезинфекция в очагах паротита не проводится.
Для специфической профилактики используют живую паротитную вакцину из аттенуированного штамма Ленинград-3 (Л-3), разработанную А.А. Смородинцевым. Вакцина вводится парентерально (однократно, подкожным или внутрикожным методом) детям в возрасте 18 мес. Детям, контактировавшим с больным паротитом, не болевшим и не привитым ранее, можно срочно провести прививку паротитной вакциной (при отсутствии клинических противопоказаний).
ДИФФЕРЕНЦИРОВАННАЯ ДИАГНОСТИКА
ДИФФЕРЕНЦИРОВАННАЯ ДИАГНОСТИКА
ЛИТЕРАТУРА:
1. ВОРОБЬЕВ А.В., БИКОВ А.С., ПАШКОВ Е.П., РЫБАКОВА А.М. МИКРОБИОЛОГИЯ.– М.:
ЛИТЕРАТУРА: 1. ВОРОБЬЕВ А.В., БИКОВ А.С., ПАШКОВ Е.П., РЫБАКОВА А.М. МИКРОБИОЛОГИЯ.– М.: