Содержание
- 2. ЭКЗЕМА Экзема (от греч. Ekzeо – вскипаю) - острое или хроническое рецидивирующее аллергическое заболевание кожи, формирующееся
- 3. Кодирование по МКБ 10 XII Болезни кожи и подкожной клетчатки (L00-L99) L30.0 Монетовидная экзема L30.1 Дисгидроз
- 4. Эпидемиология Заболеваемость экземой составляет от 6 до 15 на 100 000 населения (30-40% всех кожных заболеваний).
- 5. ЭКЗЕМА Этиология и патогенез В основе механизма заболевания лежит изменение реактивности организма, влекущее повышение чувствительности кожи
- 6. ЭКЗЕМА Этиология и патогенез Эндогенные раздражители: нейропсихические травмы, очаги хронической инфекции, иммунодефицитные состояния, болезни ЖКТ, интоксикации,
- 7. ЭКЗЕМА Этиология и патогенез Экзема развивается в результате комплексного воздействия этиологических и патогенетических факторов (нейроэндокринных, метаболических,
- 8. ЭКЗЕМА Клинические формы заболевания: экзема истинная син. идиопатическая и её разновидности: дисгидротическая, пруригинозная, роговая (тилотическая); экзема
- 9. Гистопатология при истинной экземе Процесс проявляется паракератозом, серозным воспалением преимущественно сосочкового слоя дермы и очагами спонгиоза
- 10. Клиническая картина экземы Истинная (идиопатическая) экзема Истинная (идиопатическая) экзема - наиболее частая форма. Основная ее особенность
- 11. Клиническая картина экземы Истинная (идиопатическая) экзема стадии: эритематозная, папулезная, везикулезная, мокнущая, крустозная, сквамозная Первоначально появляются розово-красные
- 12. Клиническая картина экземы Истинная (идиопатическая) экзема Следом, на фоне эритемы возникают многочисленные мелкие экссудативные папулы: они
- 13. Клиническая картина экземы Истинная (идиопатическая) экзема Серозные колодцы, сливаясь, образуют сплошные очаги красного цвета, при этом
- 14. Клиническая картина экземы Истинная (идиопатическая) экзема Мокнущая стадия - кульминация развития острой экземы. После этой стадии
- 15. Клиническая картина экземы Истинная (идиопатическая) экзема Постепенно кожа приобретает нормальную окраску, шелушение прекращается, что свидетельствует о
- 16. Клиническая картина экземы Истинная (идиопатическая) экзема Развитие острой экземы может быть абортивным - не обязательно проходить
- 17. Клиническая картина экземы Истинная (идиопатическая) экзема Острая экзема может трансформироваться через 1,5-2 мес. в подострую экзему,
- 18. Клиническая картина экземы Истинная (идиопатическая) экзема В случае развития подострой экземы: очаги воспаления принимают отчетливые контуры,
- 19. Клиническая картина экземы Истинная (идиопатическая) экзема Примерно через 6 мес. подострая экзема переходит в хроническую. Для
- 20. Клиническая картина экземы Истинная (идиопатическая) экзема Возможно вовлечение в экзематозный процесс всего или почти всего кожного
- 21. Клинические разновидности истинной экземы Дисгидротическая экзема Поражает лишь ладони и подошвы. Ее клинические особенности обусловлены особенностями
- 22. Клинические разновидности истинной экземы Дисгидротическая экзема Характеризуется появлением на боковых поверхностях пальцев кистей и стоп, на
- 23. Клинические разновидности истинной экземы Пруригинозная экзема Характеризуется мелкими, зудящими папуловезикулами на плотном инфильтрированном основании, не вскрывающимися
- 24. Клинические разновидности истинной экземы Роговая (тилотическая) экзема Проявляется гиперкератозом ладоней и подошв, иногда - глубокими, болезненными
- 25. Клинические формы экземы Микробная экзема Развивается вследствие сенсибилизации к микроорганизмам, попавшим и длительно существующим, например после
- 26. Клинические формы экземы Микробная экзема Характерно появление воспалительных, резко отграниченных от здоровой кожи очагов различных размеров
- 27. Клинические формы экземы Микробная экзема Очаги склонны к периферическому росту. Вокруг них на внешне здоровой коже
- 28. Клинические разновидности микробной экземы Нуммулярная (монетовидная экзема, бляшечная) Проявляется округлыми очагами поражения диаметром 1-2 см с
- 29. Клинические разновидности микробной экземы Паратравматическая (околораневая) экзема Развивается в области послеоперационных рубцов, при переломах костей, остеосинтезе,
- 30. Клинические разновидности микробной экземы Варикозная экзема Возникает на фоне варикозной болезни. Развитию заболевания способствуют травмы, мацерация
- 31. Клинические разновидности микробной экземы Интертригинозная экзема Эта форма микробной экземы «предпочитает» крупные складки: в паху, под
- 32. Клинические разновидности микробной экземы Сикозиформная экзема Развивается на фоне вульгарного сикоза, при этом процесс распространяется за
- 33. Клинические разновидности микробной экземы Экзема сосков Часто является следствием травмы при вскармливании ребенка или осложнением чесотки,
- 34. Клинические формы экземы Себорейная экзема Патологический процесс локализуется на коже волосистой части головы, лица, груди, в
- 35. Клинические формы экземы Экзема у детей Проявляется клиническими признаками истинной, себорейной и микробной экземы. Признаки экземы
- 36. Клинические формы экземы Профессиональная экзема При профессиональной экземе развивается реакция замедленного типа к веществу, которое применяется
- 37. Клинические формы экземы Профессиональная экзема Очаги поражения имеют сравнительно четкие границы. Вначале появляется яркая эритема, на
- 38. Клинические формы экземы Профессиональная экзема При развитии поливалентной сенсибилизации устранение этиологического фактора не предупреждает развитие рецидивов.
- 39. ДИАГНОСТИКА ЭКЗЕМЫ Диагностика основывается на данных анамнеза и клинической картины заболевания. По показаниям и с целью
- 40. ДИАГНОСТИКА ЭКЗЕМЫ Гистологическое исследование биоптатов кожи проводится по показаниям с целью дифференциальной диагностики. При остром процессе
- 41. Дифференциальный диагноз При истинной экземе клиническая картина заболевания типична; в редких случаях истинную экзему необходимо дифференцировать
- 42. ЛЕЧЕНИЕ Цели лечения: прекращение прогрессирования заболевания; уменьшение зуда; разрешение высыпаний; профилактика рецидивов. Лечение экземы начинают с
- 43. ЛЕЧЕНИЕ При всех формах экземы назначают общую гипосенсибилизирующую терапию, включающую антигистаминные препараты. При локализации высыпаний на
- 44. ЛЕЧЕНИЕ Антигистаминные препараты: акривастин, клемастин, мебгидролин, хлоропирамин и др. Глюкокортикостероидные препараты применяют при наличии выраженного воспаления:
- 45. ЛЕЧЕНИЕ При наличии микробной экземы, вторичного инфицирования, лимфангоита, лимфаденита, повышения температуры применяют антибактериальные препараты: амоксиклав, доксициклин,
- 46. ЛЕЧЕНИЕ Наружная терапия Примочки с 1% раствором танина, 2% раствором борной кислоты, 0,25% раствором серебра нитрата,
- 47. ЛЕЧЕНИЕ Наружная терапия Глюкокортикостероидные препараты: окситетрациклин+гидрокортизон, аэрозоль; оксициклозоль, аэрозоль; бетаметазона валериат, крем, мазь и др. При
- 48. ЛЕЧЕНИЕ Немедикаментозное лечение Физиотерапевтическое лечение Узкополосная средневолновая ультрафиолетовая терапия ПУВА-терапия Режим охранительный: исключение контактов с возможными
- 49. Критерии эффективности лечения При своевременно начатой и адекватной терапии через 5-7 суток уменьшается выраженность воспаления, прекращается
- 50. ПРОФИЛАКТИКА Режим больного экземой является охранительным: исключение контактов с возможными аллергенами, ограничение стрессовых ситуаций, водных процедур,
- 51. Истинная (идиопатическая) экзема
- 52. Дисгидротическая экзема
- 53. Пруригинозная экзема
- 54. Роговая (тилотическая) экзема
- 55. Нуммулярная (монетовидная экзема)
- 56. Клиническая картина экземы Микотическая экзема
- 57. Варикозная экзема
- 58. Интертригинозная экзема
- 59. Сикозиформная экзема
- 60. Экзема сосков
- 61. Себорейная экзема
- 62. Экзема у детей
- 64. Скачать презентацию