Фармакология системы дыхания (лекарственные средства, регулирующие функцию органов дыхания)

Сентябрь 10, 2022

Главная
Медицина
Фармакология системы дыхания (лекарственные средства, регулирующие функцию органов дыхания)

Содержание

2. Дыхание – совокупность процессов, обеспечивающих поступление в организм кислорода (использование в биологическом окислении) и удаление из
3. Виды нарушений функции внешнего дыхания Дыхание вообще отсутствует Дыхание неадекватное но жизнеобеспечивающее при: Дыхание неадекватное и
4. Фармакология системы дыхания Стимуляторы дыхания = дыхательные аналептики Восстанавливающие носовое дыхание = деконгестанты Противокашлевые средства Отхаркивающие
5. Деконгестанты (антиконгестанты) - группа ЛС, которые восстанавливают функцию носового дыхания, уменьшая воспаление (отек) слизистой оболочки носа
6. Нужны ли деконгестанты ?
7. КЛАССИФИКАЦИЯ ДЕКОНГЕСТАНТОВ А. Монокомпонентные : а) для перорального приема – псевдоэфедрин; б )для интраназального применения –
8. МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ деконгестантов П О Ч Е М У деконгестанты уменьшают отек слизистой оболочки носа и
9. ПОКАЗАНИЯ К НАЗНАЧЕНИЮ ДЕКОНГЕСТАНТОВ: затруднение носового дыхания, вызванное отеком слизистой при острых респираторных инфекциях, гриппе, аллергии,
10. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ ДЕКОНГЕСТАНТОВ: Возможны (при резорбтивном действии) - нарушения сна, беспокойство, стимуляция сердечно-сосудистой системы: повышение артериального
11. Фармакология системы дыхания Стимуляторы дыхания = дыхательные аналептики Восстанавливающие носовое дыхание = деконгестанты Противокашлевые средства Отхаркивающие
12. Отхаркивающие средства (экспекторанты) - это лекарственные средства, способствующие разжижению, разрыхлению и удалению мокроты из дыхательных путей.
13. Отхаркивающие средства (экспекторанты) - это лекарственные средства, способствующие разжижению, разрыхлению и удалению мокроты из дыхательных путей
14. Классификация ЭКСПЕКТОРАНТОВ (отхаркивающих средств): А. Секретомоторные (стимулирующие отхаркивание) средства: 1) рефлекторного действия: препараты травы термопсиса (Herba
15. МЕХАНИЗМЫ ДЕЙСТВИЯ экспекторантов: 1) секретомоторные препараты при при еме внутрь, мягко раздражая рецепторы слизистой оболочки желудка
16. Точки приложения действия и рефлекторный механизм отхаркивающего действия экспекторантов рефлекторного типа:препараты корней алтея, солодки, истода; травы
17. ПОКАЗАНИЯ К НАЗНАЧЕНИЮ экспекторантов: острый и хронический бронхит, пневмония, бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь, туберкулез легких. Следует
18. Фармакология системы дыхания Стимуляторы дыхания = дыхательные аналептики Восстанавливающие носовое дыхание = деконгестанты Противокашлевые средства Отхаркивающие
19. Противокашлевые средства - группа лекарственных препаратов, которые ослабляют или устраняют кашель в результате угнетения центрального или
20. К л а с с и ф и к а ц и я ПРОТИВОКАШЛЕВЫХ СРЕДСТВ: тормозящие
21. МЕХАНИЗМЫ ДЕЙСТВИЯ противокашлевых средств 1) препараты центрального (наркотического и ненаркотического) действия вызывают угнетение активности нейронов кашлевого
22. Фармакология системы дыхания Стимуляторы дыхания = дыхательные аналептики Восстанавливающие носовое дыхание = деконгестанты Противокашлевые средства Отхаркивающие
23. Бронхиальная астма - хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, в развитии которого принимает участие большое количество клеток,
24. Бронхорасширяющие средства (бронхолитики)- это группа лекарственных препаратов, вызывающих увеличение просвета бронхов и бронхиол, что способствует улучшению
25. Классификация БРОНХОРАСШИРЯЮЩИХ СРЕДСТВ : А. Средства, расширяющие с п а з м и р о в
26. Б. средства, обладающие противовоспалительной и противоаллергической активностью: а) Противовоспалительные средства: 1) гормональные препараты стероидной структуры (ингаляционные
27. МЕХАНИЗМЫ ДЕЙСТВИЯ: миотропные спазмолитики (в т.ч. ксантины) – снижают активность Са++- каналов спазмированных гладкомышечных клеток бронхов,
28. МЕХАНИЗМЫ ДЕЙСТВИЯ ( продолжение): адреномиметики – возбуждают тормозные β2-адренорецепторы бронхов; ингаляционные глюкокортикостероиды – блокируют активность фермента
29. ПОКАЗАНИЯ К НАЗНАЧЕНИЮ бронхоспастические состояния (астматический статус) при: остром и хроническом бронхите, бронхиальной астме; при необходимость
30. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ БРОНХОРАСШИРЯЮЩИХ СРЕДСТВ: миотропные спазмолитики - диспептические расстройства, тахикардия, головокружение М-холиноблокаторы, адреномиметики, противовоспалительные и антигистаминные
31. КОМБИНИРОВАННЫЕ СРЕДСТВА Комбинированные средства - группа лекарственных средств, обладающих отхаркивающим, противокашлевым, спазмолитическим, деконгестантным действием в различных
32. Фармакология системы дыхания Стимуляторы дыхания = дыхательные аналептики Восстанавливающие носовое дыхание = деконгестанты Противокашлевые средства Отхаркивающие
33. АНАЛЕПТИКИ (оживляющие, пробуждающие) – нейротропные средства, обладающие способностью пробуждать (“оживлять”), усиливать, восстанавливать функции жизненно важных органов
35. Некоторые истины нужно повторять часто и долго, не заботясь о том, что можно надоесть … Н.И.
36. К Л А С С И Ф И АК А Ц И Я ДЫХАТЕЛЬНЫХ АНАЛЕПТИКОВ центрального
37. центрального действия: Coffeinum-natrii benzoas, бемегрид (Bemegridum), Aethimizolum; периферического действия – анабазин, цитизин (Cytitinum), никотин; смешаного действия
38. М Е Х А Н И З М Д Е Й С Т В И Я
39. ПОКАЗАНИЯ К НАЗНАЧЕНИЮ аналептиков Острые отравления нейротропными средствами депримирующего типа действия; В комплексе реанимационных мероприятий при
40. НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫЕ ИЛИ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ аналептиков Повышенная возбудимость ЦНС, беспокойство, бессонница, гипертензия, эпилепсия, повышенная судорожная готовность мозга;
41. Фармакология системы дыхания Стимуляторы дыхания = дыхательные аналептики Восстанавливающие носовое дыхание = деконгестанты Противокашлевые средства Отхаркивающие
42. СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ ОТЁКЕ ЛЕГКИХ Отёк легких – клинический синдром, осложняющий течение многих заболеваний: напр., острая
43. СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ ОТЁКЕ ЛЕГКИХ Отёк лёгких – это выход сосудистой и пропотевание тканевой жидкости в
44. Средства, применяемые при отеке легких – это группа лекарственных препаратов неотложной помощи, предупреждающих развитие или устраняющих
45. Классификация средств, применяемых при отеке легких : кардиотонические средства: добутамин, строфантин, коргликон; диуретики: фуросемид (лазикс), этакриновая
47. Скачать презентацию

Слайд 2

Дыхание – совокупность процессов, обеспечивающих поступление в организм кислорода (использование в

биологическом окислении) и удаление из него углекислого газа.

[дыхание = О2 СО2 = газообмен]

Дыхание

Жизнеобеспечивающая система организма, важнейшей функцией которой является обеспечение организма в целом О2 и осуществление газообмена:
О2 СО2

Жизненноважная система организма
(наряду с НС и ССС)

Слайд 3

Виды нарушений функции внешнего дыхания
Дыхание вообще отсутствует
Дыхание неадекватное но жизнеобеспечивающее при:

Дыхание неадекватное и жизненеобеспечивающее

Стимуляторы дыхания = АНАЛЕПТИКИ

ЛС при отеке легких

Нарушении носового дыхания:

Нарушении трахеобронхиальной проводимости, вследствие наличия:

Нарушении бронхолегочного обмена (инфекц.-воспал. процесс):

Деконгестанты

Антимикрообные ЛС

Мокроты

Спазма

п/кашлевые и в т.ч. отхаркивающие

Бронхорасширяющие ЛС

Направления медикаментозной коррекции

Слайд 4

Фармакология
системы
дыхания
Стимуляторы дыхания = дыхательные аналептики
Восстанавливающие носовое дыхание =
деконгестанты
Противокашлевые средства
Отхаркивающие

средства =
экспекторанты

Бронхорасширяющие ЛС =
бронхолитики

Противомикробные средства
(антисептики, сульфаниламиды, антибиотики)

Средства неотложной терапии
отека легких

Слайд 5

Деконгестанты (антиконгестанты) - группа ЛС, которые восстанавливают функцию носового дыхания, уменьшая

воспаление (отек) слизистой оболочки носа в результате сужения ее сосудов и противоаллергической активности.

Слайд 6

Нужны ли деконгестанты ?

Слайд 7

КЛАССИФИКАЦИЯ ДЕКОНГЕСТАНТОВ
А. Монокомпонентные :
а) для перорального приема – псевдоэфедрин;

б )для интраназального применения – Xylometazoline (галазолин, риностоп), оксиметазолин (назол), нафазолин (нафтизин, санорин).
Б. Поликомпонентные: антифлу (ацетаминофен + фенилэфрина г/х + хлорфенирамина малеат), риниколд (парацетамол + кофеин + фенилэфрин + хлорфенирамина малеат), кодэфемол (парацетамол + кодеина фосфат + псевдоэфедрин).

Слайд 8

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ деконгестантов
П О Ч Е М У деконгестанты уменьшают отек слизистой

оболочки носа и восстанавливают носовое дыхание?
Деконгестанты являются представителями адреномиметиков прямого (б) и непрямого (а) действия (адренопозитивные средства), поэтому
стимулируют α1–адренорецепторы гладкой кольцевой мускулатуры сосудов слизистой оболочки носа, оказывая вазоконстрикторный (сосудосуживающий) эффект;
блокируют Н1 – рецепторы гистамина, проявляют антиаллергическое, противовоспалительное действие

Слайд 9

ПОКАЗАНИЯ К НАЗНАЧЕНИЮ ДЕКОНГЕСТАНТОВ:
затруднение носового дыхания, вызванное отеком слизистой при
острых респираторных

инфекциях,
гриппе,
аллергии,
заболеваниях верхних дыхательных путей

Слайд 10

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ ДЕКОНГЕСТАНТОВ:
Возможны (при резорбтивном действии) - нарушения сна, беспокойство, стимуляция сердечно-сосудистой

системы: повышение артериального давления и ЧСС, появление и учащение ангинальной боли и т.д.;
нерациональное и длительное применение может сопровождаться развитием тахифилаксии (постепенное уменьшение эффекта), нарушением трофики слизистой оболочки и ослабление её функций: обоняния, местной иммунологической защиты...

Слайд 11

Фармакология
системы
дыхания
Стимуляторы дыхания = дыхательные аналептики
Восстанавливающие носовое дыхание =
деконгестанты
Противокашлевые средства
Отхаркивающие

средства =
экспекторанты

Бронхорасширяющие ЛС =
бронхолитики

Противомикробные средства
(антисептики, сульфаниламиды, антибиотики)

Средства неотложной терапии
отека легких

Слайд 12

Отхаркивающие средства (экспекторанты) - это лекарственные средства, способствующие разжижению, разрыхлению и

удалению мокроты из дыхательных путей.
Мокрота – смесь слизевого секрета дыхательных путей с выделениями носа, глотки и слюной, бронхиальным секретом ( в норме образуется до100 мл в сутки, большая часть- проглатывается). Состав мокроты: гликопротеины (сиаловая кислота, серосодержащие протеины), серозная жидкость, нуклеиновые кислоты вследствие распада лейкоцитов в бронхиальной слизи (особенно – при инфекции).
Мокрота в дыхательных путях – это:
источник раздражения рецепторов – чувствительных окончаний (отхаркивание, откашливание, кашель, спазм бронхов …),
питательная среда для бактерий, вирусов…
фактор, нарушающий трофику слизистой, вызывающий воспаление, повышающий реактивность бронхов …

Слайд 13

Отхаркивающие средства (экспекторанты) - это лекарственные средства, способствующие разжижению, разрыхлению и

удалению мокроты из дыхательных путей посредством усиления работы мукоцилиарного транспорта, рефлекса отхаркивания и откашливания (кашля).
М о к р о т у
нужно и можно

р а з ж и ж и т ь
(развести, растворить)

разрыхлить
(разорвать, раздробить)

Слайд 14

Классификация ЭКСПЕКТОРАНТОВ (отхаркивающих средств):
А. Секретомоторные (стимулирующие отхаркивание) средства:
1) рефлекторного действия: препараты

травы термопсиса (Herba Thermopsidis ), корней алтея (Radices Altheae), солодки и истода, а также натрия бензоат, терпингидрат;
2) резорбтивного действия: калия иодид, натрия иодид, аммония хлорид, гвайфенезин (туссин);
3) прямого действия: аэрозоли иодистых солей, эфирных масел.
Б. Бронхосекретолитические (муколитики) средства:
1) протеолитические ферментные препараты: трипсин, РНК-аза;
2) синтетические муколитики: ацетилцистеин (флуимуцил);
3) стимуляторы синтеза сурфактанта (антиателектатического фактора, улучшающего мукоцилиарный транспорт): бромгексин (бисольвон), амброксол (лазолван);
4) искусственные заменители сурфактанта - альвеофакт.

Слайд 15

МЕХАНИЗМЫ ДЕЙСТВИЯ экспекторантов:
1) секретомоторные препараты при при еме внутрь, мягко раздражая рецепторы

слизистой оболочки желудка и способствуя поступлению афферентных импульсов в мозг, в центр n. vagus, повышают его тонус (средства рефлекторного действия) или же, попадая в системный кровоток и выделяясь слизистой оболочкой дыхательных путей (средства резорбтивного действия), усиливают секрецию бронхиальных желез и активность мерцательного эпителия бронхов;
2) бронхосекретолитические средства, непосредственно воздействуя на мокроту (АЦЦ – дезинтегрируют дисульфидные связи мукополисахаридов мокроты; бромгексин и амброксол – фрагментируют мукопротеины и кислые мукополисахариды бронхиального секрета), уменьшают ее поверхностное натяжение и адгезивные свойства, что снижает вязкость мокроты и обеспечивает удаление её из дыхательных путей (отхаркивание).

Слайд 16

Точки приложения действия и рефлекторный механизм отхаркивающего действия экспекторантов рефлекторного типа:препараты

корней алтея, солодки, истода; травы термопсиса и др.

Слайд 17

ПОКАЗАНИЯ К НАЗНАЧЕНИЮ экспекторантов:
острый и хронический бронхит, пневмония, бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь,

туберкулез легких.
Следует помнить, что при назначении экспекторантов не рекомендуется! использовать препараты, тормозящие кашлевой (а значит и отхаркивающий рефлекс), т.к. это приведет к накоплению бронхиального секрета в дыхательных путях; не рекомендуются: Н1 – блокаторы рецепторов гистамина первого поколения (антиаллергические средства, напр., димедрол, пипольфен и др.), которые сгущают мокроту, диуретики (мочегонные) и слабительные препараты, обезвоживающие организм больного.

Слайд 18

Фармакология
системы
дыхания
Стимуляторы дыхания = дыхательные аналептики
Восстанавливающие носовое дыхание =
деконгестанты
Противокашлевые

средства

Отхаркивающие средства =
экспекторанты

Бронхорасширяющие ЛС =
бронхолитики

Противомикробные средства
(антисептики, сульфаниламиды, антибиотики)

Средства неотложной терапии
отека легких

Слайд 19

Противокашлевые средства - группа лекарственных препаратов, которые ослабляют или устраняют кашель

в результате угнетения центрального или периферического звеньев кашлевого рефлекса.

Слайд 20

К л а с с и ф и к а ц

и я ПРОТИВОКАШЛЕВЫХ СРЕДСТВ:

тормозящие преимущественно центральное звено кашлевого рефлекса:
1) с наркогенным потенциалом – Codeini phosphas (метилморфин), этилморфина гидрохлорид (дионин), эстоцин;
2) без наркогенного потенциала– Glaucini hydrochloridum (глаувент), тусупрекс (пакселадин, окселадин), бутамират (синекод, интуссин);
угнетающие преимущественно периферическое звено кашлевого рефлекса - Bromhexinum, Libexinum (глибексин), фалиминт (пронилид).

Слайд 21

МЕХАНИЗМЫ ДЕЙСТВИЯ противокашлевых средств
1) препараты центрального (наркотического и ненаркотического) действия вызывают угнетение

активности нейронов кашлевого центра вследствие снижения возбудимости его нервных клеток к афферентным импульсам с чувствительных рецепторов дыхательных путей;
2) противокашлевые средства периферического действия, обладая местноанестезирующей, спазмолитической и противовоспалительной активностью, угнетают периферическую афферентную импульсацию с чувствительных окончаний дыхательных путей (рецепторное поле дуги кашлевых рефлексов).

Слайд 22

Фармакология
системы
дыхания
Стимуляторы дыхания = дыхательные аналептики
Восстанавливающие носовое дыхание =
деконгестанты
Противокашлевые средства
Отхаркивающие

средства =
экспекторанты

Бронхорасширяющие ЛС =
бронхолитики

Противомикробные средства
(антисептики, сульфаниламиды, антибиотики)

Средства неотложной терапии
отека легких

Слайд 23

Бронхиальная астма - хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, в

развитии которого принимает участие большое количество клеток, причем, особую роль играют:
Клетки эпителия бронхов,
Тучные клетки,
Макрофаги альвеол,
Нейтрофилы, эозинофилы, моноциты…, в которых образуются
М Е Д И А Т О Р Ы В О С П А Л Е Н И Я:
лейкотриены (ЛТС 4, ЛТД 4, ЛТЕ 4), простагландины, тромбоксан, фактор активации тромбоцитов (ФАТ), медленно-реагирующая субстанция анафилаксии (МРС-А) … формирующие
Г И П Е Р Р Е А К Т И В Н О С Т Ь Б Р О Н Х О В
к , аллергенам, инфекции, химическим веществам, вдыхаемому холодному воздуху, стрессу и т.д. что и является причиной:
бронхоспазма и/ или отёка слизистой бронхов, инфильтрации слизистой лейкоцитами, … приводящие к
уменьшению просвета бронхиол и затруднению дыхания, кашлю, удушью, хрипам в грудной клетке…

Слайд 24

Бронхорасширяющие средства (бронхолитики)- это группа лекарственных препаратов, вызывающих увеличение просвета бронхов

и бронхиол, что способствует улучшению дренажной функции легких.

Слайд 25

Классификация БРОНХОРАСШИРЯЮЩИХ СРЕДСТВ :
А. Средства, расширяющие с п а з м

и р о в а н н ы е бронхи или собственно бронхолитики:
1) ослабляющие (тормозящие, блокирующие) холинергическую передачу нервных импульсов (М-холиноблокаторы): атропина сульфат, ипратропиума бромид (атровент);
2) активирующие (усиливающие, возбуждающие) адренергическую передачу (преимущественно β2-адреномиметики): фенотерол (беротек), сальбутамол (вентолин), гексапреналин (гинипрал);
3) обладающие миотропной спазмолитической активностью: Euphyllinum (аминофиллин), теофиллин (теопэк).

Слайд 26

Б. средства, обладающие противовоспалительной и противоаллергической активностью:
а) Противовоспалительные средства:
1)

гормональные препараты стероидной структуры (ингаляционные кортикостероиды): беклометазон (беконазе, аэробек), будесонид (пульмикорт), флунизолид (ингакорт);
2) антагонисты лейкотриенов (ЛТ Д4): зафирлукаст (аколат);
3) ингибиторы 5-липоксигеназы: зилеутон.
б) Антигистаминные препараты, нарушающие высвобождение гистамина: кромолин-натрий (интал, хромогликат натрия), кетотифен (бронитен, задитен), недокромил (тайлед).

Классификация (продолжение) БРОНХОРАСШИРЯЮЩИХ СРЕДСТВ :

Слайд 27

МЕХАНИЗМЫ ДЕЙСТВИЯ:
миотропные спазмолитики (в т.ч. ксантины) – снижают активность Са++- каналов

спазмированных гладкомышечных клеток бронхов, повышают активность внутриклеточного Са++-связывающего белка, уменьшают уровень внутриклеточного ионизированного кальция, что инактивируют сопряжение сократительных белков и снижают активность актомиозиновых комплексов гладкомышечных элементов бронхов, а также ингибируют фосфодиэстеразу;
М-холиноблокаторы – ослабляют вагусную АХ-ергическую бронхоконстрикцию;

Слайд 28

МЕХАНИЗМЫ ДЕЙСТВИЯ ( продолжение):
адреномиметики – возбуждают тормозные β2-адренорецепторы бронхов;
ингаляционные глюкокортикостероиды

– блокируют активность фермента фосфолипазы А2, что уменьшает доступность и метаболизм арахидоновой кислоты, тормозит образование провоспалительных простагландинов и лейкотриенов (противовоспалительное действие), а также тормозят развитие реакций на антиген замедленного типа, т.е. предотвращают инфильтрирование поврежденных аллергическим процессом тканей дыхательных путей клетками воспаления (эозинофилы, тромбоциты, нейтрофилы и моноциты, превращающиеся в тканях в макрофаги);
антигистаминные средства – стабилизируют мембраны тучных клеток, уменьшая вход Са++ и обусловленное им высвобождение гистамина.

Слайд 29

ПОКАЗАНИЯ К НАЗНАЧЕНИЮ
бронхоспастические состояния
(астматический статус) при:
остром и хроническом бронхите,

бронхиальной астме;
при необходимость снижения гиперреактивности бронхов и профилактика бронхообструктивных состояний.

Слайд 30

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ БРОНХОРАСШИРЯЮЩИХ СРЕДСТВ:
миотропные спазмолитики - диспептические расстройства, тахикардия, головокружение
М-холиноблокаторы, адреномиметики,

противовоспалительные и антигистаминные средства см. в соотв. разделах

Слайд 31

КОМБИНИРОВАННЫЕ СРЕДСТВА
Комбинированные средства - группа лекарственных средств, обладающих отхаркивающим, противокашлевым,

спазмолитическим, деконгестантным действием в различных сочетаниях (комбинациях):
стоптуссин (гвайфенезин + бутамират);
бронхолитин (глауцина гидрохлорид + эфедрина гидрохлорид + масло шалфея);
кодтерпин (кодеин + натрия гидрокарбнат + терпингидрат);
беродуал (фенотерол + ипратропиума бромид);
дитэк (фенотерол + кромолин-натрий).
Фармакологические эффекты, механизм действия, показания к назначению и побочные эффекты в каждом конкретном случае определяются сочетанием входящих в состав комбинации препаратов.

Слайд 32

Фармакология
системы
дыхания
Стимуляторы дыхания =
дыхательные аналептики
Восстанавливающие носовое дыхание =
деконгестанты
Противокашлевые средства
Отхаркивающие

средства =
экспекторанты

Бронхорасширяющие ЛС =
бронхолитики

Противомикробные средства
(антисептики, сульфаниламиды, антибиотики)

Средства неотложной терапии
отека легких

Слайд 33

АНАЛЕПТИКИ (оживляющие, пробуждающие) –
нейротропные средства, обладающие
способностью

пробуждать (“оживлять”), усиливать, восстанавливать функции жизненно важных органов и систем :
- нервная система,
- сердечно - сосудистая система,
- система дыхания

Слайд 34

Слайд 35

Некоторые истины нужно повторять часто и долго, не заботясь о том,

что можно надоесть …
Н.И. Пирогов

Дыхательные аналептики – группа лекарственных препаратов, которые восстанавливают (стимулируют) функцию внешнего дыхания, увеличивая объем легочной вентиляции в результате повышения возбудимости нейронов дыхательного центра

Слайд 36

К Л А С С И Ф И АК А Ц

И Я
ДЫХАТЕЛЬНЫХ АНАЛЕПТИКОВ

центрального действия – коразол (пентилентетразол), кофеина-натрия бензоат, этимизол, бемегрид

рефлекторного действия - лобелина гидрохлорид, цититон;

смешанного типа действия – углекислота, карбоген, кордиамин (ницетамид).

Слайд 37

центрального действия: Coffeinum-natrii benzoas, бемегрид (Bemegridum), Aethimizolum;
периферического действия – анабазин, цитизин

(Cytitinum), никотин;
смешаного действия – Camphora, Sulfocampho-cainum, Cordiaminum (никетамид)

К л а с с и ф и к а ц и я аналептиков:

Слайд 38

М Е Х А Н И З М Д Е Й

С Т В И Я АНАЛЕПТИКОВ

центрального действия – непосредственно возбуждают жизненно важные центры продолговатого мозга (сосудодвигтельные и дыхательный);
периферического действия – рефлекторно через Н-холинорецепторы синокаротидной зоны (каротидный синус) возбуждают центры продолговатого мозга;
смешанного действия – проявляют как непосредственное, так и рефлекторное действие (с хеморецепторов сосудов) на жизненно важные центры продолговатого мозга.

Слайд 39

ПОКАЗАНИЯ К НАЗНАЧЕНИЮ аналептиков
Острые отравления нейротропными средствами депримирующего типа действия;
В комплексе

реанимационных мероприятий при утоплении, удавлении, поражении электрическим током, отравлении угарным газом;
острые и хронические расстройства кровообращения;
шок, коллапс, асфиксия;
острая и хроническая сердечная недостаточность;
никотиновая зависимость: отвыкание от курения (облегчение симптомов – для анабазина, цитизин), а также снятие абстинентного синдрома при отказе от курения (никотин, цитизин).

Слайд 40

НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫЕ ИЛИ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ аналептиков
Повышенная возбудимость ЦНС,
беспокойство, бессонница,
гипертензия, эпилепсия,

повышенная судорожная готовность мозга;
при длительном применении возможно привыкание, диспепсические явления (бемегрид, этимизол).
При введении масляных растворов камфоры под кожу возможно развитие инфильтрата;
сульфокамфокаин противопоказан при идиосинкразии к новокаину, бемегрид – при психомоторном возбуждении.

Слайд 41

Фармакология
системы
дыхания
Стимуляторы дыхания = дыхательные аналептики
Восстанавливающие носовое дыхание =
деконгестанты
Противокашлевые средства
Отхаркивающие

средства =
экспекторанты

Бронхорасширяющие ЛС =
бронхолитики

Противомикробные средства
(антисептики, сульфаниламиды, антибиотики)

Средства неотложной терапии
отека легких

Слайд 42

СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ ОТЁКЕ ЛЕГКИХ
Отёк легких – клинический синдром, осложняющий

течение многих заболеваний:
напр., острая левожелудочковая недостаточность (слабость сократительной способности сердца)
у больных :
кардиосклерозом,
инфарктом миокарда,
митральным и аортальным пороками сердца,
при гипертоническом кризе и др.

Слайд 43

СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ ОТЁКЕ ЛЕГКИХ
Отёк лёгких – это выход сосудистой

и пропотевание тканевой жидкости в интерстициальную ткань легких, в альвеолы, что затрудняет, а затем делает невозможным осуществление газообмена.
Клинические проявления отёка лёгких:
мучительное удушье,
стеснение или давящая боль в груди,
клокочущие хрипы (иногда - слышны на расстоянии),
кашель с выделением пенистой мокроты,
цианоз,
набухание шейных вен.

Слайд 44

Средства, применяемые при отеке легких – это группа лекарственных препаратов неотложной

помощи, предупреждающих развитие или устраняющих проявления отека легочной паренхимы.

а) повысить
сократительную способность
миокарда;

б) расслабить сосуды,
особенно венозного русла,
и/или уменьшить объём
циркулирующей жидкости;

в) прекратить образование
и/или погасить
пену
в дыхательных путях

Принципы медикаментозной терапии основаны, прежде всего, на необходимости

Слайд 45

Классификация средств, применяемых при отеке легких :
кардиотонические средства: добутамин, строфантин, коргликон;

диуретики: фуросемид (лазикс), этакриновая кислота (урегит), маннит (маннитол);
ганглиоблокаторы: бензогексоний;
глюкокортикостероидные препараты: беклометазон, флунизолид;
опиаты и опиоиды: морфина г/х, фентанил, таламонал;
пеногасители: спирт этиловый, антифомсилан;
оксигенотерапия.

Фармакология системы дыхания (лекарственные средства, регулирующие функцию органов дыхания)

Содержание

Дыхание – совокупность процессов, обеспечивающих поступление в организм кислорода (использование в

Виды нарушений функции внешнего дыханияДыхание вообще отсутствуетДыхание неадекватное но жизнеобеспечивающее при:

Деконгестанты (антиконгестанты) - группа ЛС, которые восстанавливают функцию носового дыхания, уменьшая

Нужны ли деконгестанты ?

КЛАССИФИКАЦИЯ ДЕКОНГЕСТАНТОВА. Монокомпонентные : а) для перорального приема – псевдоэфедрин;

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ деконгестантовП О Ч Е М У деконгестанты уменьшают отек слизистой

ПОКАЗАНИЯ К НАЗНАЧЕНИЮ ДЕКОНГЕСТАНТОВ:затруднение носового дыхания, вызванное отеком слизистой при острых респираторных

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ ДЕКОНГЕСТАНТОВ:Возможны (при резорбтивном действии) - нарушения сна, беспокойство, стимуляция сердечно-сосудистой

Отхаркивающие средства (экспекторанты) - это лекарственные средства, способствующие разжижению, разрыхлению и

Отхаркивающие средства (экспекторанты) - это лекарственные средства, способствующие разжижению, разрыхлению и

Классификация ЭКСПЕКТОРАНТОВ (отхаркивающих средств):А. Секретомоторные (стимулирующие отхаркивание) средства: 1) рефлекторного действия: препараты

МЕХАНИЗМЫ ДЕЙСТВИЯ экспекторантов:1) секретомоторные препараты при при еме внутрь, мягко раздражая рецепторы

Точки приложения действия и рефлекторный механизм отхаркивающего действия экспекторантов рефлекторного типа:препараты

ПОКАЗАНИЯ К НАЗНАЧЕНИЮ экспекторантов:острый и хронический бронхит, пневмония, бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь,

Фармакология системы дыханияСтимуляторы дыхания = дыхательные аналептикиВосстанавливающие носовое дыхание =деконгестантыПротивокашлевые

Противокашлевые средства - группа лекарственных препаратов, которые ослабляют или устраняют кашель

К л а с с и ф и к а ц

МЕХАНИЗМЫ ДЕЙСТВИЯ противокашлевых средств1) препараты центрального (наркотического и ненаркотического) действия вызывают угнетение

Бронхиальная астма - хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, в

Бронхорасширяющие средства (бронхолитики)- это группа лекарственных препаратов, вызывающих увеличение просвета бронхов

Классификация БРОНХОРАСШИРЯЮЩИХ СРЕДСТВ : А. Средства, расширяющие с п а з м

Б. средства, обладающие противовоспалительной и противоаллергической активностью: а) Противовоспалительные средства: 1)

МЕХАНИЗМЫ ДЕЙСТВИЯ:миотропные спазмолитики (в т.ч. ксантины) – снижают активность Са++- каналов

МЕХАНИЗМЫ ДЕЙСТВИЯ ( продолжение):адреномиметики – возбуждают тормозные β2-адренорецепторы бронхов; ингаляционные глюкокортикостероиды

ПОКАЗАНИЯ К НАЗНАЧЕНИЮбронхоспастические состояния(астматический статус) при: остром и хроническом бронхите,

КОМБИНИРОВАННЫЕ СРЕДСТВА Комбинированные средства - группа лекарственных средств, обладающих отхаркивающим, противокашлевым,

АНАЛЕПТИКИ (оживляющие, пробуждающие) – нейротропные средства, обладающие способностью

Некоторые истины нужно повторять часто и долго, не заботясь о том,

К Л А С С И Ф И АК А Ц

центрального действия: Coffeinum-natrii benzoas, бемегрид (Bemegridum), Aethimizolum;периферического действия – анабазин, цитизин

М Е Х А Н И З М Д Е Й

ПОКАЗАНИЯ К НАЗНАЧЕНИЮ аналептиковОстрые отравления нейротропными средствами депримирующего типа действия; В комплексе

НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫЕ ИЛИ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ аналептиковПовышенная возбудимость ЦНС, беспокойство, бессонница, гипертензия, эпилепсия,

СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ ОТЁКЕ ЛЕГКИХ Отёк легких – клинический синдром, осложняющий

СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ ОТЁКЕ ЛЕГКИХ Отёк лёгких – это выход сосудистой

Средства, применяемые при отеке легких – это группа лекарственных препаратов неотложной

Классификация средств, применяемых при отеке легких :кардиотонические средства: добутамин, строфантин, коргликон;

Похожие презентации

Виды нарушений функции внешнего дыхания
Дыхание вообще отсутствует
Дыхание неадекватное но жизнеобеспечивающее при:

КЛАССИФИКАЦИЯ ДЕКОНГЕСТАНТОВ
А. Монокомпонентные :
а) для перорального приема – псевдоэфедрин;

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ деконгестантов
П О Ч Е М У деконгестанты уменьшают отек слизистой

ПОКАЗАНИЯ К НАЗНАЧЕНИЮ ДЕКОНГЕСТАНТОВ:
затруднение носового дыхания, вызванное отеком слизистой при
острых респираторных

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ ДЕКОНГЕСТАНТОВ:
Возможны (при резорбтивном действии) - нарушения сна, беспокойство, стимуляция сердечно-сосудистой

Классификация ЭКСПЕКТОРАНТОВ (отхаркивающих средств):
А. Секретомоторные (стимулирующие отхаркивание) средства:
1) рефлекторного действия: препараты

МЕХАНИЗМЫ ДЕЙСТВИЯ экспекторантов:
1) секретомоторные препараты при при еме внутрь, мягко раздражая рецепторы

ПОКАЗАНИЯ К НАЗНАЧЕНИЮ экспекторантов:
острый и хронический бронхит, пневмония, бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь,

Фармакология
системы
дыхания
Стимуляторы дыхания = дыхательные аналептики
Восстанавливающие носовое дыхание =
деконгестанты
Противокашлевые

МЕХАНИЗМЫ ДЕЙСТВИЯ противокашлевых средств
1) препараты центрального (наркотического и ненаркотического) действия вызывают угнетение

Классификация БРОНХОРАСШИРЯЮЩИХ СРЕДСТВ :
А. Средства, расширяющие с п а з м

Б. средства, обладающие противовоспалительной и противоаллергической активностью:
а) Противовоспалительные средства:
1)

МЕХАНИЗМЫ ДЕЙСТВИЯ:
миотропные спазмолитики (в т.ч. ксантины) – снижают активность Са++- каналов

МЕХАНИЗМЫ ДЕЙСТВИЯ ( продолжение):
адреномиметики – возбуждают тормозные β2-адренорецепторы бронхов;
ингаляционные глюкокортикостероиды

ПОКАЗАНИЯ К НАЗНАЧЕНИЮ
бронхоспастические состояния
(астматический статус) при:
остром и хроническом бронхите,

КОМБИНИРОВАННЫЕ СРЕДСТВА
Комбинированные средства - группа лекарственных средств, обладающих отхаркивающим, противокашлевым,

АНАЛЕПТИКИ (оживляющие, пробуждающие) –
нейротропные средства, обладающие
способностью

центрального действия: Coffeinum-natrii benzoas, бемегрид (Bemegridum), Aethimizolum;
периферического действия – анабазин, цитизин

ПОКАЗАНИЯ К НАЗНАЧЕНИЮ аналептиков
Острые отравления нейротропными средствами депримирующего типа действия;
В комплексе

НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫЕ ИЛИ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ аналептиков
Повышенная возбудимость ЦНС,
беспокойство, бессонница,
гипертензия, эпилепсия,

СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ ОТЁКЕ ЛЕГКИХ
Отёк легких – клинический синдром, осложняющий

СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ ОТЁКЕ ЛЕГКИХ
Отёк лёгких – это выход сосудистой

Классификация средств, применяемых при отеке легких :
кардиотонические средства: добутамин, строфантин, коргликон;