Физические методы обследования пациента с заболеваниями желёз внутренней секреции

Содержание

Слайд 2

Цели: 1) Осмотр; 2) Пальпация; 3) Аускультация;

Цели:
1) Осмотр;
2) Пальпация;
3) Аускультация;

Слайд 3

Осмотр пациента с заболеваниями желёз внутренней секреции: 1) Высокий рост больных

Осмотр пациента с заболеваниями желёз внутренней секреции:

1) Высокий рост больных в

сочетании с длинными конечностями, увеличением размеров носа, подбородка, скул встречается при акромегалии, а уменьшение роста свидетельствует о гипофизарном нанизме (карликовости);
2) Ожирение может быть самостоятельным эндокринным заболеванием или встречаться при других заболеваниях, например синдроме Иценко-Кушинга;
3) Уменьшение массы тела может встречаться при феохромоцитоме, диффузном токсическом зобе;
4) На коже могут отмечаться полоски растяжения кожи розовато-лилового цвета (стрии). При болезни, или синдроме, Иценко-Кушинга;
5) Волосы, брови, ресницы тонкие, сухие, тусклые, ломкие, ногти исчерчены, ломкие у больных со снижением функции щитовидной железы;
6) Больные синдромом, или болезнью, Иценко-Кушинга имеют круглое лунообразное лицо, повышенная сальность кожи.
7) У больных женщин наблюдаются оволосение по мужскому типу, выпадение волос на голове.
8) Кожа больных эндокринными заболеваниями может быть усиленно пигментирована вследствие хронической надпочечниковой недостаточности (возникают болезнь Адиссона, «бронзовая болезнь»).
Слайд 4

Акромегалия (от греч. (от греч. ἄκρος — конечность и греч. μέγας

Акромегалия (от греч. (от греч. ἄκρος — конечность и греч. μέγας

— большой) — заболевание, связанное с нарушением функции передней доли гипофиза (аденогипофиз); сопровождается увеличением (расширением и утолщением) кистей,); сопровождается увеличением (расширением и утолщением) кистей, стоп); сопровождается увеличением (расширением и утолщением) кистей, стоп, черепа, особенно его лицевой части, и др. Акромегалия возникает обычно после завершения роста организма; развивается постепенно, длится много лет. Вызывается выработкой чрезмерного количества соматотропного гормона.
Слайд 5

Гигантизм (от др.-греч.Гигантизм (от др.-греч. γίγας, р. п.Гигантизм (от др.-греч. γίγας,

Гигантизм (от др.-греч.Гигантизм (от др.-греч. γίγας, р. п.Гигантизм (от др.-греч. γίγας,

р. п. γίγαντος — «исполин, великан, гигант») — заболевание, возникающее у лиц с открытыми эпифизарными зонами роста (у детей и подростков) при избыточной секреции передней долей гипофиза гормона роста (СТГ). Характеризуется превышающим физиологические границы сравнительно пропорциональным эпифизарным (в длину) и периостальным (в толщину) увеличением костей, мягких тканей и органов. Патологическим считается рост у мужчин выше 200 см, у женщин — выше 190 см.
Слайд 6

Гипофизарный нанизм (карликовость) – заболевание, которое характеризуется задержкой физического развития и

Гипофизарный нанизм (карликовость) – заболевание, которое характеризуется задержкой физического развития и

роста. Возникает в результате нарушения выработки гормона роста.
Слайд 7

Синдром гиперкортици́зма (синдром Ице́нко-Ку́шинга, кушинго́ид) объединяет группу заболеваний, при которых происходит

Синдром гиперкортици́зма (синдром Ице́нко-Ку́шинга, кушинго́ид) объединяет группу заболеваний, при которых происходит

длительное хроническое воздействие на организм избыточного количества гормонов коры надпочечников, независимо от причины, которая вызвала повышение количества этих гормонов в крови.
Слайд 8

Фе́охро́моцито́ма — гормонально активная опухоль хромаффинных клеток симпато-адреналовой системы надпочечниковой или

Фе́охро́моцито́ма — гормонально активная опухоль хромаффинных клеток симпато-адреналовой системы надпочечниковой или

вненадпочечниковой локализации, секретирующая большое количество катехоламинов. Заболевание относится к опухолям (доброкачественным относится к опухолям (доброкачественным или злокачественным) АПУД-системы и довольно часто является одной из составляющих синдрома и довольно часто является одной из составляющих синдрома множественной эндокринной неоплазии (как правило, в этом случае феохромоцитома бывает двусторонней)
Слайд 9

Диффу́зный токси́ческий зоб (синонимы: болезнь Грейвcа, Базедова болезнь, болезнь Перри, болезнь

Диффу́зный токси́ческий зоб (синонимы: болезнь Грейвcа, Базедова болезнь, болезнь Перри, болезнь

Флаяни) — аутоиммунное заболевание, обусловленное избыточной секрецией тиреоидных гормонов диффузной тканью щитовидной железы, которое приводит к отравлению этими гормонами — тиреотоксикозу.
Слайд 10

Боле́знь Аддисо́на (хроническая недостаточность коры надпочечников, или гипокортицизм, англ. Addison's disease)

Боле́знь Аддисо́на (хроническая недостаточность коры надпочечников, или гипокортицизм, англ. Addison's disease)

— редкое эндокринное заболевание, в результате которого надпочечники теряют способность производить достаточное количество гормонов, прежде всего кортизола.
Слайд 11

При пальпация пациента с заболеваниями желёз внутренней секреции выявляют: 1. Увеличение

При пальпация пациента с заболеваниями желёз внутренней секреции выявляют:

1. Увеличение щитовидной

железы ;
2. При пальпации увеличенная железа имеет полумягкую, эластичную консистенцию;
3. При аденоме щитовидной железы пальпация обнаруживает в одной или в обеих долях железы один или несколько безболезненных круглых узелков хрящевой плотности;
4. При злокачественном новообразовании щитовидная железа увеличена и деформирована, пальпация обнаруживает плотную бугристость;
5. Значительные опухоли надпочечника могут пальпироваться в брюшной полости в виде круглых или неправильной формы бугристых и плотных образований;