Гнойно-септические заболевания новорождённых

Содержание

Слайд 2

Стафилококковые поражения кожи (стафилодермии). Стрептококковые поражения кожи (стрептодермии). Кандидозные поражения кожи. Инфекционные поражения кожи.

Стафилококковые поражения кожи (стафилодермии).
Стрептококковые поражения кожи (стрептодермии).
Кандидозные поражения кожи.

Инфекционные поражения кожи.

Слайд 3

Стафилококковые поражения кожи. Везикулопустулёз: Локализация – подмышечные впадины, боковая поверхность туловища,

Стафилококковые поражения кожи.

Везикулопустулёз:
Локализация – подмышечные впадины, боковая поверхность туловища, волосистая

часть головы.
Внешний вид – пустулы с не значительным воспалительным ободком.
Высыпания обычно обильные, в течение 5-10 дней появляются свежие высыпания.
Пустулы постепенно подсыхают с образованием корочек.
Слайд 4

Стафилококковые поражения кожи. Пузырчатка: Локализация – кожа живота, спины, конечностей, естественные

Стафилококковые поражения кожи.

Пузырчатка:
Локализация – кожа живота, спины, конечностей, естественные складки

кожи. Никогда не встречаются на ладонях и стопах.
Внешний вид – пузыри от мелких до крупных размеров (от горошины до сливы), напряжённые, расположенные на внешне здоровой коже.
Содержимое пузырей вначале серозное, затем становится серозно-гнойным. Часто пузыри лопаются, оставляя эррозированную поверхность.
Слайд 5

Стафилококковые поражения кожи. Эксфолиативный дерматит (синдром стафилококковой обожжённой кожи). Начинается с

Стафилококковые поражения кожи.

Эксфолиативный дерматит (синдром стафилококковой обожжённой кожи).
Начинается с гиперемии

кожи вокруг пупка или на ягодицах.
Быстро распространяется на кожу туловища и конечностей.
Вначале кожа краснеет, потом происходит слущивание и отторжение эпидермиса.
Образуются обширные эррозированные поверхности (ребёнок производит впечатление ошпаренного кипятком).
Слайд 6

Стрептококковые поражения кожи. Воспаление ногтевого ложа: Образуется воспалительный инфильтрат. На месте

Стрептококковые поражения кожи.

Воспаление ногтевого ложа:
Образуется воспалительный инфильтрат.
На месте инфильтрата образуется пузырёк.
Пузырёк

быстро вскрывается с образованием болезненной эррозированной поверхности.
Слайд 7

Стрептококковые поражения кожи. Стрептодермия: Характерно гнойничковая сыпь или образование вялых пузырей.

Стрептококковые поражения кожи.

Стрептодермия:
Характерно гнойничковая сыпь или образование вялых пузырей.
Локализация – открытые

участки кожи (живот, конечности).
Содержимое пузырей вначале серозное, затем серозно-гнойное.
Пузыри подсыхают с образованием жёлтой корочки.
Слайд 8

Рожистое воспаление: Чаще появляется в области пупка, реже в области промежности

Рожистое воспаление:
Чаще появляется в области пупка, реже в области промежности и

гениталий.
Внешний вид – пятно красного цвета с нечёткими краями и выраженным отёком низлежащих тканей.
Характерно быстрое распространение и рецидивирующее течение.
Рожистому воспалению часто предшествуют проявления интоксикации.

Стрептококковые поражения кожи.

Слайд 9

Некротическая флегмона. Чаще всего вызывается стафилококком, реже стрептококком. Как правило начинается

Некротическая флегмона.

Чаще всего вызывается стафилококком, реже стрептококком.
Как правило начинается с интоксикации.
Типичная

локализация – задняя и боковая поверхность грудной клетки, поясничная и крестцовая область. Реже ягодицы и конечности.
Внешний вид – характерно образование пятна красного цвета, которое быстро увеличивается.
Поражённая кожа становится багровой, а затем цианотичной.
Отмечается отёк и уплотнение мягких тканей.
Далее в центре очага появляется флюктуация.
Появляется отслойка и некротизация кожи с образованием обширных открытых участков.
Слайд 10

Мастит новорождённых. Чаще вызывается стафилококком. Отмечается увеличением и резкой болезненностью молочной

Мастит новорождённых.

Чаще вызывается стафилококком.
Отмечается увеличением и резкой болезненностью молочной железы.
Железа

уплотнена, гиперемирована.
Гиперемирована кожа вокруг железы.
Через несколько дней появляется флюктуация и гнойные выделения из молочной железы.
Слайд 11

Кандидозные поражения. Пелёночный дерматит: Характеная локализация – естественные складки кожи. Внешний

Кандидозные поражения.

Пелёночный дерматит:
Характеная локализация – естественные складки кожи.
Внешний вид – эритематозные

бляшки с чёткими краями.
Иногда на фоне бляшек появляются мелкие папулы и пузырьки.
Слайд 12

Кандидозные поражения. Молочница: Характерно образование налётов в ротовой полости. Налёты творожистые, белого цвета. Легко снимаются.

Кандидозные поражения.

Молочница:
Характерно образование налётов в ротовой полости.
Налёты творожистые, белого цвета.
Легко снимаются.

Слайд 13

Лечение Гигиенические процедуры – ежедневные ванны с раствором перманганата калия, чистотела,

Лечение

Гигиенические процедуры – ежедневные ванны с раствором перманганата калия, чистотела, ромашки.
Обработка

дважды в день 1-2% р-р бриллиантовой зелени, анилиновых красителей, 5% раствор перманганата калия.
При кандидозе кожи местно мази пимафуцин, миконазол, клотримазол и др.
При кандидозе слизистых обработка 0,1% раствором хлоргекседина или 1% раствором клотримазола. При отсутствии 2% раствор соды.
После выздоровления наблюдение за кожей в течение 2-3 месяцев, анализ крови ежемесячно.
Слайд 14

Сепсис новорождённого. Генирализованная гнойно-воспалительная инфекция, вызванная условно-патогенной бактериальной микрофлорой, в основе

Сепсис новорождённого.

Генирализованная гнойно-воспалительная инфекция, вызванная условно-патогенной бактериальной микрофлорой, в основе которого

лежит дисфункция иммунной системы с развитием неадекватного системного воспалительного ответа.
Слайд 15

Внутриутробный. Факторы риска: Хорионамнионит у матери. Повышение температуры тела в родах.

Внутриутробный.
Факторы риска:
Хорионамнионит у матери.
Повышение температуры тела в родах.
Длительный безводный период

(более 18 часов).
Инфекция мочевыводящих путей у матери.
Пути заражения:
Гематогенный (через кровь пуповины).
Восходящий (через амниотические оболочки и воды).
Контактный (при прохождении через родовые пути).
Характерно раннее начало (в первые 4 суток жизни).

Сепсис новорождённого.

Слайд 16

Постнатальный: Факторы риска: Недоношенность Иммунодепрессия. Гипоксия. Тяжёлое состояние. Длительное пребывание в

Постнатальный:
Факторы риска:
Недоношенность
Иммунодепрессия.
Гипоксия.
Тяжёлое состояние.
Длительное пребывание в ОРИТН.
Пути заражения:
Через кожу.
Через ЖКТ.
Через пупочную ранку.
Через

дыхательные пути.
Через мочевые пути.

Сепсис новорождённого.

Слайд 17

Часто причиной госпитального сепсиса является госпитальная инфекция. Пути заражения: Медицинский персонал.

Часто причиной госпитального сепсиса является госпитальная инфекция.
Пути заражения:
Медицинский персонал.
Предметы ухода.
Медицинское оборудование.
Инфузионные

растворы.
Внутривенные катетеры.

Сепсис новорождённого.

Слайд 18

Сепсис не имеет своей специфической картины, она зависит от многих факторов:

Сепсис не имеет своей специфической картины, она зависит от многих факторов:
От

возбудителя.
От состояния организма.
От срока заболевания.

Сепсис новорождённого.

Слайд 19

На ранних стадиях ребёнок: Необычно себя ведёт. Необычно выглядит. Плохо усваивает

На ранних стадиях ребёнок:
Необычно себя ведёт.
Необычно выглядит.
Плохо усваивает питание.
В период разгара:
Проявляется

полиорганной недостаточностью.
Финал сепсиса – септический шок.

Сепсис новорождённого.

Слайд 20

Сепсис новорождённого.

Сепсис новорождённого.

Слайд 21

Уход за инфекционными больными. Основа ухода: Соблюдение правил санитарно-эпидемиологического режима. Проведение эпидемиологического контроля.

Уход за инфекционными больными.

Основа ухода:
Соблюдение правил санитарно-эпидемиологического режима.
Проведение эпидемиологического контроля.

Слайд 22

Санитарно-эпидемиологический режим – комплекс мероприятий направленный на предупреждение передачи инфекции в

Санитарно-эпидемиологический режим – комплекс мероприятий направленный на предупреждение передачи инфекции в

стационаре.
Регламентируется приказами, руководствами.
В частности в акушерстве приказ №345.

Уход за инфекционными больными.

Слайд 23

Основные положения: Обработка рук. Использование стерильного (индивидуального) расходного материала. Использование индивидуальных

Основные положения:
Обработка рук.
Использование стерильного (индивидуального) расходного материала.
Использование индивидуальных средств ухода и

гигиены.
Уход за катетерами, дренажами и др.
Стерилизация, получение, хранение медицинских препаратов.
Правила проведения медицинских манипуляций.
Правила по заполнению и выписке палат.
Правила о порядке госпитализации и изоляции инфекционных больных.

Уход за инфекционными больными.

Слайд 24

Эпидемиологический контроль - мероприятия направленные на изучение типовых и вирулентных свойств

Эпидемиологический контроль - мероприятия направленные на изучение типовых и вирулентных свойств

микроорганизмов живущих у больных и в стационаре.

Уход за инфекционными больными.

Слайд 25

Включает: Контроль за микрофлорой пациента. Контроль микробного пейзажа отделения (стационара). Определение

Включает:
Контроль за микрофлорой пациента.
Контроль микробного пейзажа отделения (стационара).
Определение антибиотикорезистентности данных микроорганизмов.

Уход

за инфекционными больными.