Введение в неонатологию. Организация медицинской помощи новорожденным детям

НЕОНАТОЛОГИЯ – раздел педиатрии, наука о выхаживании новорождённых

Суть неонатологии:

Изыскание оптимальных методов диагностики и лечения болезней у детей

Период новорожденности - первые 28 дней жизни человека

Неонатальный период
Ранний (0-7 дней)
Поздний

По данным МЗ и СР в России рождается около 1.5 млн.

Задачи неонатологической службы:

Создание комфортных условий новорождённому ребёнку в родовспомогательном учреждении
Организовать совместное

Исторические истоки, заслуги отечественной неонатологии и ведущих неонатологов

Организация медицинской помощи новорожденным детям в России базируется на преемственности акушерской

Структура и профильность родильных домов

I уровень (базовый)– родильные дома ЦРБ
II

Перинатальные центры

Законодательной базой развития перинатальных центров в России стал приказ «О

Перинатальный центр
Женская консультация (+ МГК)
Узкоспециализированный акушерский стационар
Реанимация новорождённых
Патология новорождённых
Кабинет катамнеза

Структура и профильность отделений второго этапа

Патология новорожденных
Отделение выхаживания недоношенных детей
Хирургия новорожденных

Задачи детских поликлиник

Контроль за нормальным ростом и развитием ребенка:
контроль развития детей

Санитарно-эпидемиологический режим детских отделений акушерского стационара:

Приказ № 445 от 26.II.97

Краткое содержание основных инструкций:

мероприятия в родильном зале,
структура и сан-эпид. режим детских

Приказ МЗ СССР № 69I и № 440 , приказ МЗ

Показатели и структура заболеваемости и смертности новорожденных детей

Структура заболеваемости новорождённых

Гипоксия и асфиксия
Замедление роста и нарушение питания

Показатель перинатальной смертности

(число мертворождённых [дети, родившиеся мертвыми при сроке беременности более

Неонатальная смертность:

[число детей, умерших в первые 28 дней жизни (27 дней

Ранняя неонатальная смертность

(число детей, умерших в первую неделю жизни [0-168 ч]

Поздняя неонатальная смертность

[число детей, умерших 2-4 неделе жизни (168 ч –

Показатель младенческой смертности

число детей, умерших в возрасте до 1 года из

Детская смертность

число детей, умерших в возрасте до 5 лет из

Структура смертности новорождённых:

ВУИ
Заболевания лёгких ( РДС)
Кровоизлияние в мозг
Врождённые пороки развития

Глобальные стратегии ВОЗ, направленные на снижение перинатальной заболеваемости и смертности:

Улучшение санитарно-просветительной

Создание перинатального центра основная задача для снижения младенческой смертности и планировании

Задачи МГК

Проведение профилактических мероприятий на базе современных достижений медицинской генетики, акушерства

Частота врождённой и наследственной патологии в популяции 5 % от числа

Медико-генетическое консультирование

Проспективное – риск рождения больного ребёнка выявляется до наступления беременности

Выявление риска рождения больного ребёнка

До 5% - низкий генетический риск
6-20% -

Основные методы пренатальной диагностики:

Предимплантационная диагностика эмбриона
Биопсия ворсин хориона и плаценты
УЗИ
Определение уровня