Хронические расстройства питания у детей: паратрофия, ожирение; причины, принципы лечения, диспансерной наблюдение

Август 22, 2022

Главная
Медицина
Хронические расстройства питания у детей: паратрофия, ожирение; причины, принципы лечения, диспансерной наблюдение

Содержание

2. Определение Паратрофия – хроническое расстройство питания у детей первого года жизни с избыточной массой тела по
3. Липоматозная форма Липоматозно-пастозная форма Этиология: алиментарный фактор – перекорм, калорийная пища с высоким содержанием углеводов При
4. Фенотип:избыточное отложение жира в подкожно-жировой клетчатке. Кожа розовой окраски, тургор мягких тканей удовлетворительный. Фенотип:мягкие, округлые формы
5. Синдромы, характеризующиеся развитием ожирения в первые месяцы или годы жизни
6. Диагностика и лечение Анамнез: выяснение режима питания, качества и количества Определение степени развития паратрофии: I степень
7. Центильные таблицы
9. Диагностирование паратрофии включает выяснение основной причины и механизма развития болезни. Уточняют признаки рахита, гиповитаминозов, анемии. В
10. Лечебная диета
11. Первый этап Длительность: 5, 7 или 10 дней. Разгрузка по количеству и качеству еды. Количество кормлений
13. Второй этап Длительность – 2-3 недели. Доводят объем пищи до нормального, учитывая возраст малыша. Нужно вводить
14. Третий этап На третьем этапе ребенку дают полноценное сбалансированное питание, адекватное возрасту. Но следует соблюдать количество
15. Медикаментозная терапия при паратрофии базируется, прежде всего, на назначении витаминов. Углеводное расстройство лечат витаминами A, D,
17. Скачать презентацию

Слайд 2

Определение
Паратрофия – хроническое расстройство питания у детей первого года жизни с

избыточной массой тела по отношении к росту.
Виды:
Липоматозная
Липоматозно-пастозная

Слайд 3

Липоматозная форма
Липоматозно-пастозная форма
Этиология: алиментарный фактор – перекорм, калорийная пища с высоким

содержанием углеводов
При злоупотреблении кашами
Неправильное применение смесей:
Предрасположенность: особенности конституции и лимфатико-гипопластический диатез.

Этиология: нарушение функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, периферических эндокринных желез.
Снижение числа АКТГ-продуцирующих клеток, увеличение соматотропин- и тиреотропин-продуцирующих клеток гипофиза
Снижение в крови кортизола и АКТГ
Часто у детей с генетическими заболеваниями

Слайд 4

Фенотип:избыточное отложение жира в подкожно-жировой клетчатке. Кожа розовой окраски, тургор мягких

тканей удовлетворительный.

Фенотип:мягкие, округлые формы тела, избыточное отложение жира в ПЖК, короткая шея, тимомегалия

Слайд 5

Синдромы, характеризующиеся развитием ожирения в первые месяцы или годы жизни

Слайд 6

Диагностика и лечение
Анамнез: выяснение режима питания, качества и количества
Определение степени

развития паратрофии:
I степень – масса малыша выше нормы на 11-20%
II степень – масса малыша выше нормы на 21-30%
III степень – масса малыша выше нормы на 31% и более

Слайд 7

Центильные таблицы

Слайд 8

Слайд 9

Диагностирование паратрофии включает выяснение основной причины и механизма развития болезни. Уточняют

признаки рахита, гиповитаминозов, анемии. В диагностике врачи ориентируются прежде всего на типичные симптомы паратрофии у детей(объективный осмотр).
Анализ крови. В периферической крови обнаруживают анемию: дефицит железа, витаминов группы В, особенно В12 и В6, фолиевой кислоты. Нередко находятся также СОЭ выше нормы и лимфоцитоз. Обнаруживают гиперхолестеринемию, гиперлипидемию. Снижение АКТГ и кортизола при липоматозно- пастозной форме.

Слайд 10

Лечебная диета

Слайд 11

Первый этап
Длительность: 5, 7 или 10 дней. Разгрузка по количеству и

качеству еды. Количество кормлений аналогично возрасту. Объем пищи последовательно должен составлять 1/2–2/3–3/4 от cуточного. При лишнем весе у ребенка до 2 месяцев суточный объем пищи составляет 1/6, от 2 до 4 месяцев — 1/7 массы тела; с 4–5 месяцев — 1 литр.
Если ребенок находится на искусственном или смешанном вскармливании, применяют кислые смеси. Для малыше до 6 месяцев подходят ацидофильные смеси Малютка, кисломолочный Нан, Росток-1. Для детей от 6 до 12 месяцев применяют Бифидок, Биолакт, Ацидолак, Бифилин, обезжиренный кефир. До необходимого объема грудничка допаивают негазированной минеральной водой, чаем, каротиновой смесью.

Слайд 12

Слайд 13

Второй этап
Длительность – 2-3 недели. Доводят объем пищи до нормального, учитывая

возраст малыша. Нужно вводить соответствующее возрасту количество белка, ограничивая употребление малышом жиров и углеводов. Белки, жиры, углеводы употребляются в пропорции 1:1:2,5–3. На 100–110 ккал/кг массы тела ребенка в сутки нужно от 100 до 110 ккал. Помимо основного питания вводят антианемический энпит, обезжиренный энпит, белковый энпит. Объем их нужно со временем увеличивать до 30–50–100–150 мл. При вводе прикорма отдают предпочтение пюре из кабачков, каше из гречи на овощном отваре, капусту на овощном отваре.

Слайд 14

Третий этап
На третьем этапе ребенку дают полноценное сбалансированное питание, адекватное возрасту.

Но следует соблюдать количество питательных веществ и калорий на нижней границе нормы. Диету расширяют и усиливают постепенно, потому что обменные процессы остаются не в норме.
На каждом из выше описанных этапов малыш должен адаптироваться к изменениям. Энергетическая ценность пищи ребенка с паратрофией составляет 100–110 ккал, что равно 418,4–460,2 кДж. Пропорция белков, жиров и углеводов составляет 1:2,5:3 – не обязательно точность вплоть до грамма, но приблизительно придерживаться указанного соотношения обязательно! Масса ребенка должна снижаться несколько месяцев.

Слайд 15

Медикаментозная терапия при паратрофии базируется, прежде всего, на назначении витаминов. Углеводное

расстройство лечат витаминами A, D, В1. При белковом расстройстве ребенку назначают В2, В6, В12. Также включают в любом случае РР, А, В15, В5, Е. Проводят профилактику или лечат рахит, аллергозы, анемию.

Хронические расстройства питания у детей: паратрофия, ожирение; причины, принципы лечения, диспансерной наблюдение

Содержание

ОпределениеПаратрофия – хроническое расстройство питания у детей первого года жизни с

Липоматозная формаЛипоматозно-пастозная формаЭтиология: алиментарный фактор – перекорм, калорийная пища с высоким