Содержание
- 2. Ишемическая болезнь сердца — собирательный диагноз. Она включает в себя целую группу заболеваний, объединенных единым механизмом
- 3. 1. Внезапная сердечная смерть (первичная остановка сердца) 2. Стенокардия. -Стабильная стенокардия напряжения (с указанием функционального класса
- 4. 5. Инфаркт миокарда. -Инфаркт миокарда с зубцом Q (крупноочаговый, трансмуральный). -Инфаркт миокарда без зубца Q (мелкоочаговый).
- 5. Стенокардия напряжения делится на функциональные классы в зависимости от нагрузки, при которой возникает боль в груди:
- 6. 3 функциональный класс – боль возникает при обычной физической активности: ходьба, подъем по лестнице на 1
- 7. Нестабильной считается стенокардия: - Впервые возникшая. - Прогрессирующая. - Спонтанная. - Стенокардия напряжения 4 функционального класса.
- 9. Типичным признаком стенокардии являются боли за грудиной, реже левее грудины (в проекции сердца). Болевые ощущения могут
- 10. мозга и далее по центробежным нервам к иннервируемым зонам. Боль при стенокардии чаще возникает в момент
- 11. Нестабильная стенокардия проявляется типичными приступами, однако при сборе анамнеза можно выявить характерные признаки прогрессирования стенокардии. На
- 12. Ведущее клиническое проявление нестабильной стенокардии - болевой синдром. Основным состоянием, от которого следует дифференцировать нестабильную стенокардию,
- 13. Ферментная диагностика. МВ-фракция КФК увеличивается через 6-12 ч, содержание миоглобина нарастает через 3 ч, тропонин Т
- 14. Коронарная ангиография показана больным в том случае, когда обсуждается вопрос о хирургическом лечении нестабильной стенокардии (чрескожная
- 15. Стенокардия Принцметала (вазоспастическая, вариантная, спонтанная стенокардия) – клиническая форма стенокардии покоя, возникающая вследствие коронарного ангиоспазма при
- 16. Клинически приступ стенокардии Принцметала характеризуется внезапным появлением болей в сердце, интенсивного давящего, жгучего, режущего характера. На
- 17. Основным объективным диагностическим критерием стенокардии Принцметала служит ЭКГ, зарегистрированная во время приступа. Классическим признаком стенокардии Принцметала
- 18. При подозрении на стенокардию Принцметала, для индукции ангиоспазма, проводятся провокационные пробы с гипервентиляцией, с введением эргометрина,
- 19. К острому коронарному синдрому относят острые варианты ИБС: нестабильную стенокардию (НС) и инфаркт миокарда (ИМ). Острый
- 20. Окончательный диагноз конкретного варианта острого коронарного синдрома всегда является ретроспективным. В первом случае очень вероятно развитие
- 21. Нестабильная стенокардия и инфаркт миокарда без подъема сегмента ST - очень близкие по своей природе состояния.
- 22. Диагноз инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST«ставят» пациентам с: ангинозным приступом или его эквивалентами; стойким подъемом
- 23. Определяющими критериями диагноза острого коронарного синдрома на первоначальном этапе служат клинические симптомы ангинозного приступа и данные
- 24. 1. Антитромбоцитарная терапия (аспирин, тиклопидин, клопидогель, курантил) Запомните 1. Аспирин является ―золотым стандартом‖ длительной антитромбоцитарной терапии
- 25. Запомните 1. Для купирования приступа стенокардии наиболее эффективны сублингвальный прием таблеток нитроглицерина, оральное применение дозируемых аэрозолей
- 26. Запомните 1. β-адреноблокаторы в адекватно подобранных дозах являются высокоэффективными антиангинальными (антиишемическими) ЛС, достоверно снижающими частоту развития
- 27. Запомните 1. Блокаторы медленных кальциевых каналов существенно улучшают качество жизни больных ИБС, хотя, вероятно, и не
- 28. Предуктал, милдронат, Ингибиторы АПФ 4. Гиполипидемическая терапия 1. Энтеросорбенты - холестирамин, колестипол, гуарем. 2. Статины –
- 29. Лечение больных со стабильной стенокардией напряжения должно быть направлено на: 1. Устранение или уменьшение симптомов заболевания,
- 30. 3. Улучшение прогноза заболевания и предупреждение возникновения нестабильной стенокардии, ИМ и внезапной смерти. Для достижения этих
- 31. Запомните 1. Для купирования приступа стенокардии наиболее эффективны сублингвальный прием таблеток нитроглицерина, оральное применение дозируемых аэрозолей
- 32. 1. Коррекция основных ФР ИБС, в первую очередь, немедикаментозная и медикаментозная гиполипидемическая терапия, антигипертензивная терапия, прекращение
- 33. Острая сердечная недостаточность (ОСН), являющаяся следствием нарушения сократительной способности миокарда и уменьшения систолического и минутного объемов
- 34. В зависимости от типа гемодинамики, от того, какой желудочек сердца поражен, а также от некоторых особенностей
- 35. Острая застойная правожелудочковая недостаточность проявляется венозным застоем в большом круге кровообращения с повышением системного венозного давления,
- 36. Острая застойная правожелудочковая недостаточность Определяются признаки дилатации и перегрузки правого сердца (расширение границ сердца вправо, систолический
- 37. Острая застойная левожелудочковая недостаточность клинически манифестирует приступообразной одышкой, мучительным удушьем и ортопноэ, возникающими чаще ночью; иногда
- 38. Острая застойная левожелудочковая недостаточность Дифференциально-диагностическим признаком, позволяющим разграничить это состояние с бронхиальной астмой, может служить диссоциация
- 39. Возможны острое расширение сердца влево, появление систолического шума на верхушке сердца, протодиастолического ритма галопа, а также
- 40. Кардиогенный шок — клинический синдром, характеризующийся артериальной гипотензией и признаками резкого ухудшения микроциркуляции и перфузии тканей,
- 41. Одним из наиболее постоянных признаков острой сердечной недостаточности служит синусовая тахикардия (при отсутствии слабости синусового узла,
- 42. При острой застойной правожелудочковой недостаточности: -набухание шейных вен и печени; симптом Куссмауля (набухание яремных вен на
- 43. Острая застойная левожелудочковая недостаточность выявляется на основании следующих признаков: -одышка разной степени выраженности, вплоть до удушья;
- 44. Острая застойная левожелудочковая недостаточность выявляется на основании ледующих признаков: -наличие влажных хрипов, выслушивающихся над площадью от
- 45. Кардиогенный шок на догоспитальном этапе диагностируется на основании: -падения систолического артериального давления менее 90-80 мм рт.
- 46. Неотложная помощь при ОКС: обеспечить соблюдение пациентом постельного режима; дать глицерил тринитрат (нитроглицерин) 0,5 мг или
- 47. при отсутствии эффекта от приема нитроглицерина лекарственным средством первого выбора для купирования болевого синдрома является морфин,
- 48. при наличии возможности в первые 24 часа необходимо обеспечить прием бета-блокаторов с учетом принятой ранее в
- 49. по показаниям ввести изосорбид динитрат 0,1% 10 мл в 200 мл 0,9% раствора натрия хлорида в/в
- 51. Скачать презентацию