Инфекционная безопасность пациента и персонала

План занятия:

1. Основные определения и понятия.
2. Нормативные документы.
3.

Определения

Инфекционная безопасность пациента и персонала =
Санитарно-противоэпидемический режим в ЛПУ – комплекс

Определения

Асептика – мероприятия, направленные на предупреждение попадания инфекции в рану.
Антисептика -

Дезинфекция

Виды дезинфекции:
Профилактическая Очаговая
Текущая Заключительная
Методы дезинфекции:
Химический Физический

Дезинсекция – уничтожение насекомых
Дератизация - уничтожение грызунов
Деконтаминация – процесс обеззараживания

ОСТ 42 -21 -2 -85

ОСТ – отраслевой стандарт
«Стерилизация и дезинфекция

Этапы обработки мед.инструментов:
1. дезинфекция
2. предстерилизационная обработка
3. стерилизация

Дезинфекция

цель –
уничтожение патогенных и
непатогенных микроорганизмов на медицинских изделиях

Предстерилизационная очистка

Цель-
удаление белковых, жировых, механических загрязнений, а также остатков лекарственных препаратов,

Стерилизация

Цель- уничтожение всех видов и форм микроорганизмов, в том числе споровых

Контроль качества предстерилизационной очистки

Стандартные согласно ОСТ 42.2.21
Проба на кровь - азопирамовая

Контроль качества стерилизации

Бактериологический метод
(посевы, смывы, бак.тесты)
Химический – индикаторы на определенный вид

Нормативные документы

1. Федеральные законы
2. СанПиНы, Санитарные правила, ТУ
3. Приказы МЗ РФ

ФЗ от 30.03.99 № 52 «Закон о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения »
ФЗ

СанПиН 2.1.7.2790-10
«Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»

Приказ МЗ СССР от 1989 г № 408 «О мерах по

Инфекционная безопасность персонала

«Здоровье не все , но все без здоровья ничто»

Инфекционная безопасность персонала

Профилактика профессионального заражения (по приказу № 408)
- ношение

- умение обращаться с острыми предметами
- тактика при аварийных ситуациях( правильная

- соблюдение правил асептики
- соблюдение технологии манипуляций

Правила обращения с отходами В ЛПУ

1. Классификация отходов
2. Принципы обращения

Примерная схема обращения отходов в ЛПУ

- первичный сбор отходов
- удаление

Уголовно-правовая ответственность

Ст. 236 УК РФ

Внутрибольничные инфекции

Слова-синонимы:
больничные - нозокомиальные -госпитальные

Внутрибольничные инфекции

ВБИ – « любое клинически распознаваемое инфекционное заболевание, которое поражает

ВБИ в среднем встречаются у 8,4 % пациентов ( ВОЗ)

В

Проблема ВБИ

имеет 2 аспекта:
Экономический -увеличение срока пребывания пациента в стационаре,

Причины возникновения ВБИ

Недооценка медработниками эпидемической опасности ВБИ
Наличие невыявленных больных и носителей

Низкая материально-техническая база ЛПУ, несоответствие ЛПУ санитарным нормам
Отсутствие современной нормативной базы

Группы риска

дети до года
лица старше 65 лет
лица с

Структура ВБИ

65 – 75 % гнойно-септические инфекции
7 – 10

Нозологические формы ВБИ

«Традиционные» (классические) инфекционные заболевания: детские инфекции, гепатиты В и

Эпидемиология ВБИ

Этиология
Источники инфекции
Пути передачи инфекции
Факторы передачи инфекции

Возбудители ВБИ

Бактерии ( 70 -80 %)
Вирусы (8-10 %)
Реже: грибы, простейшие, многоклеточные

Источники инфекции

Больные и (или) носители из числа персонала и пациентов
Не исключается

Пути передачи ВБИ

воздушно-капельный, -пылевой
пищевой, водный
контактный, контактно-бытовой
искусственный (артифициальный)

Факторы передачи
Воздух
Пищевые продукты
Мед.инструменты и материалы
Биологические жидкости
Изделия ухода, предметы быта
Руки персонала

Основной фактор передачи –
руки персонала

Уровни обработки рук

- гигиенический
- хирургический

Мытье рук и использование перчаток не исключают друг друга !

Адекватная обработка рук позволяет предотвратить
до 50 % ВБИ.

Диагностика ВБИ на основе:

Лабораторных данных
Клинических
Эпидемиологических

Воздушно-капельный, -пылевой путь

Ведущая роль в распространении принадлежит стафилококковой и стрептококковой инфекции
Кондиционеры

Пищевой путь

Причины- нарушение технологии приготовления пищи, наличие возбудителей инфекции у работников

Контактно- бытовой путь

Факторы передачи : контаминированный инструментарий, дыхательная аппаратура, жидкие лек.

Артифициальный путь
30 % инвазивных процедур выполняется необоснованно !
(данные ВОЗ)

Артифициальный путь

Использование необработанных инструментов, введение инфицированных препаратов крови, невыполнение правил асептики,

ВБИ у медицинского персонала

Профилактика ВБИ

Микробиологический мониторинг
Своевременное выявление и изоляция больных при поступлении в стационар
Эпидемиологическое

Профилактика ВБИ

Архитектурно-планировочные мероприятия( поточность, приточно-вытяжная вентиляция и др.)
Санитарно-гигиенические мероприятия(личная гигиена, обработка

Сокращение инвазивной активности,
определение стратегии и тактики использования антибиотиков и химиопрепаратов;
Неукоснительное

Внедрение новых технологий в области инфекционного контроля
Применение новых дезосредств

Контроль работы ЦСО, пищеблока, хозчасти
Контроль работы младшего персонала

Организационные мероприятия: прим. принципа мать-дитя в роддоме, ранняя выписка, раннее прикладывание

Профилактика ВБИ у персонала

Вакцинация
Соблюдение элементарных гигиенических правил,
Спецодежда, средства индивидуальной защиты
Медосмотры
Регулярная диспансеризация

Своевременная экстренная профилактика при аварийных ситуациях, особо-опасных инфекциях
Обучение персонала вопросам

Самым главным признаком полного знания человеком, достигшим совершенства, является умение быстро