Содержание
- 2. Инфекционный процесс у раненых — это реакция организма на внедрение микробов в рану (очаг повреждения). Инфекционный
- 3. Классификация инфекционных осложнений I. Местные инфекционные осложнения: 1. Аэробная (гнойная) инфекция. 2. Анаэробная инфекция. II. Генерализованные
- 4. Возбудители раневой инфекции Условно-патогенные аэробные или анаэробные микроорганизмы (стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, протей, клебсиеллы, синегнойная палочка,
- 5. Местные инфекционные осложнения ранений и травм — инфекционные процессы, развившиеся в очагах повреждения тканей и (или)
- 6. Нагноение раны — развивается только в мертвых тканях при наличии двух условий: первое — способность организма
- 7. Раневая инфекция Развивается в живых тканях вокруг раны под воздействием патогенных микробов, попавших в рану во
- 8. Клинические формы аэробных (гнойных) инфекционных осложнений Околораневая флегмона Абсцесс раневого канала Гнойный затек
- 9. Околораневая флегмона обязательный компонент любой клинической формы местной раневой инфекции Нарастание отека Гиперемия Усиление болей в
- 10. Абсцесс раневого канала Скопление гноя в раневом канале Нарушение оттока раневого отделяемого Воспалительная инфильтрация тканей прилегающих
- 11. Гнойный затек Распространение гноя по клетчаточ-ным пространствам с образованием инфильтратов и абсцессов в отдалении от раны
- 12. Факторами, способствующими развитию раневой инфекции, являются: большой объем поврежденных тканей; первичная ишемия тканей (повреждение артерий, жгут);
- 13. Признаки высокой вероятности раннего развития раневой инфекции: быстрое нарастание травматического отека ишемия тканей изменением окраски кожи
- 14. Нагноение раны или раневая инфекция ??? Преобладание местных симптомов Слабая выраженность общих симптомов Ухудшение самочувствия (иногда
- 15. Основными направлениями лечения местных инфекционных осложнений являются: очищение раны от некротических и нежизнеспособных тканей; обеспечение оттока
- 16. Хирургические методы включают три компонента: Вторичная хирургическая обработка раны Дренирование раны Закрытие раны
- 17. Вторичная хирургическая обработка ран включает следующие основные принципы: Широкое рассечение раны, в особенности, фасциальных футляров Иссечение
- 18. Вторичная ПХО (продолжение) Тщательный гемостаз, предотвращение образования гематом, замкнутых пространств, в которых создаются благоприятные условия для
- 19. Дренирование ран включает следующие основные принципы : Гнойная рана после вторичной хирургической обработки не ушивается, ее
- 20. Дренирование гнойной раны (продолжение) На специализированных этапах выполняется активное дренирование в виде длительного промывания приточно-оточным способом
- 21. Закрытие ран требования для ушивания раны: Полное очищение раны от мертвых и нежизнеспособных тканей; Отсутствие выраженных
- 22. Свободная (дерматомная) кожная пластика
- 23. Консервативное лечение инфицированной раны зависит от фазы воспаления Чрезкостное промывание тканей Местное лечение раны (антимикробное, дегидратирующее,
- 24. Антимикробная терапия инфекционных осложнений: Эмпирическая антибактериальная терапия (локализация раны, вероятная микрофлора, сочетание антибиотиков, тропность антибиотика) Рациональная
- 25. Анаэробная инфекция Анаэробные моноинфекции: клостридиальный целлюлит клостридиальный мионекроз; анаэробный стрептококковый миозит анаэробный стрептококковый целлюлит. Полимикробные синергические
- 26. Анаэробная инфекция Газ Колотая рана
- 27. Анаэробный характер раневой инфекции выявляется при наличии хотя бы одного из патогномоничных местных признаков: зловонный гнилостный
- 28. Возбудители газовой гангрены (Cl. Perfringens, Cl. Edaematiens, Cl.Hystoliticum)
- 29. Свободный газ в мышцах при газовой гангрене
- 30. Классификация анаэробной инфекции
- 31. Поверхностная эпифасциальная форма газовой гангрены Глубокая субфасциальная форма газовой гангрены Нормальное строение кожи
- 32. Газовая гангрена бедра (по П.А.Куприянову)
- 33. Газовая гангрена верхней конечности (по П.А.Куприянову)
- 34. Слепое осколочное ранение левой ягодицы и верхней трети левого бедра с повреждением кости. Газовая инфекция. Флегмонозно-отечная
- 35. Слепое осколочное ранение передне-внутренней поверхности левого бедра с переломом кости. Газовая инфекция. Отечно-флегмонозная форма.
- 36. Слепое осколочное ранение правой голени с повреждением кости. Молниеносная форма газовой инфекции (флегмонозно-отечная форма).
- 37. Слепое пулевое ранение области правого локтевого сустава с переломом плечевой кости. Газовая инфекция. Распространенная отечно-гангренозная форма.
- 38. Осколочное ранение левого предплечья с переломом локтевой кости и повреждением локтевой артерии. Гангренозная форма газовой инфекции.
- 39. Слепое осколочное ранение нижней трети правого бедра с переломом кости. Газовая инфекция. Распространенная газово-гангренозная форма.
- 40. Открытый перелом костей левой голени; повреждение мягких тканей правого бедра (тяжелая травма). Газовая инфекция левой голени
- 41. Слепое осколочное ранение правой голени с повреждением кости. Газовая инфекция. Гангренозно-отечная форма.
- 42. Слепое осколочное ранение правой голени с переломом большеберцовой кости. Газовая инфекция. Гангренозно-отечная форма.
- 43. Слепое минно-осколочное ранение левой голени с переломом малоберцовой кости. Газовая инфекция. Гангренозно-гнилостная форма с газообразованием.
- 44. Касательное осколочное ранение нижней трети левого предплечья с переломом локтевой кости. Газовая инфекция кисти и предплечья.
- 45. Симптомы развития анаэробной инфекции : Боль (быстро нарастает, не купируется анальгетиками); Несоответствие внешних признаков воспаления тяжелому
- 46. Синергический некротический фасциит
- 47. Рана грудной клетки с признаками газовой гангрены
- 48. Симптом Бердяева «выбухание» мышц при газовой гангрене
- 49. Хирургическое лечение анаэробной инфекции Радикальная некрэктомия Дополнительное дренирование не ушитой раны через контрапертуры Заполнение раны салфетками,
- 50. «Лампасные» разрезы при газовой гангрене, ревизия раны
- 51. Особенности ампутации при анаэробной инфекции: Уровень ампутации определяется уровнем погибших мышц Широкое раскрытие всех фасциальных футляров
- 52. Клостридиальный мионекроз. Ампутация.
- 53. Экзартикуляция бедра при газовой гангрене
- 54. Этапы интенсивной консервативной терапии анаэробной инфекции Предоперационная терапия Интраоперационная терапия Послеоперационная терапия
- 55. Интенсивная консервативная терапия анаэробной инфекции Проведение ИВЛ Массивная трансфузионно-инфузионная терапия Антибиотикотерапия Белковые препараты (1 г альбумина
- 56. Консервативная терапия анаэробной инфекции - пассивная иммунизация: При клостридиальной инфекции внутривенно вводится 150 тысяч ME сыворотки
- 57. Генерализованные инфекционные осложнения (сепсис) Сепсис — инфекционный процесс, сопровождающийся утратой организмом способности локализовать и подавить возбудителей
- 58. Клинические формы сепсиса Определяются особенностями токсинообразования возбудителей и являются фазами септического процесса Токсемическая фаза сепсиса Септицемия
- 59. Диагностика сепсиса основана на выявлении синдрома системного воспалительного ответа в сочетании с клинически выявленным инфекционным очагом
- 60. Петехиальная сыпь при сепсисе
- 61. Лечение сепсиса Хирургическое лечение (повторная ХО, ампутация) Антибактериальное лечение (в\венно, в\артериально, внутрикостно, эндолимфатически ) Восстановление микроциркуляции
- 62. Столбняк «Входными воротами» для внедрение в организм возбудителя столбняка Clostridium tetani может быть любое нарушение целости
- 63. «География» столбняка
- 64. Столбняк Общий или генерализованный столбняк (тетанус) — вид инфекционных осложнений ранений и травм, обусловленный воздействием тетанотоксина
- 65. Клиническая картина общего столбняка легкой степени (I степени) Инкубационный период обычно продолжительный и составляет 3 недели,
- 66. Клиническая картина среднетяжелой формы столбняка (II степени) Инкубационный период составляет 2 недели, начальный период превышает 4
- 67. Лёгкий опистотонус
- 68. Клиническая картина тяжелой формы столбняка (III степени) Инкубационный период составляет 9-15 дней, начальный период — 3-4
- 69. Тризм
- 70. Тяжёлый опистотонус
- 71. Сардоническая улыбка
- 72. Клиническая картина крайне тяжелой форме столбняка (IV степени) Инкубационный период составляет 8 дней и менее, а
- 73. Лечение столбняка Охранительный режим Купирование судорог (в легкой, средней и тяжелой степени — нейроплегические и седативные
- 74. Лечение столбняка (продолжение) Противостолбнячная сыворотка (120 тыс. ЕД) вводится внутривенно (1/2 курсовой дозы) и внутримышечно (1/2
- 75. Показания для экстренной специфической профилактики столбняка: Травмы с нарушением целостности кожных покровов, слизистых оболочек; Отморожения и
- 76. Профилактика и лечение инфекционных осложнений на этапах медицинской эвакуации Первая врачебная помощь Наложение, исправление или смена
- 77. Квалифицированная медицинская помощь Обязательное выполнение первичной хирургической обработки огнестрельных ран при проведении неотложных и срочных оперативных
- 79. Скачать презентацию