Содержание
- 2. ИНФЕКЦИОННЫЙ ЭНДОКАРДИТ полипозно-язвенное поражение клапанного аппарата сердца или пристеночного эндокарда, вызванное различными патогенными миокроорганизмами, сопровождающееся тромбоэмболиями,
- 3. ЭТИОЛОГИЯ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА Грамположительные бактерии Грамотрицательные бактерии Бактериальные коалиции L-формы Грибы Риккетсии Вирусы
- 4. ВОЗБУДИТЕЛИ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА 1. Зеленящий стрептококк. 24,2% 2. Золотистый стафилококк. 26,5% 3. Белый стафилококк. 10,8% более
- 5. КАРДИАЛЬНАЯ ПАТОЛОГИЯ, ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩАЯ К РАЗВИТИЮ ИЭ клапанные протезы сложные врожденные цианотические пороки сердца предшествующий ИЭ хирургически
- 6. ПАТОГЕНЕЗ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА
- 7. факторы, предрасполагающие к развитию НЕБАКТЕРИАЛЬНОГО ТРОМБОЭНДОКАРДИТА повреждения эндотелия, связанные с особенностями гемодинамики стресс с истощением активности
- 8. ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА, ПРИВОДЯЩИЕ К БАКТЕРИЕМИИ бронхоскопия (ригидным инструментом) цистоскопия во время мочевой инфекции биопсия
- 9. КЛАССИФИКАЦИЯ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА I. По клиническому течению: острый (заболевание длится не более 1-1,5 месяцев) подострый (заболевание
- 10. ОСНОВНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ИЭ (1) Неспецифические симптомы, обусловленные наличием инфекции: лихорадка (чаще правильного типа) ознобы поты
- 11. ОСНОВНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ИЭ (2) «Периферические» симптомы: изменение цвета кожи (бледность, цвета «кофе с молоком», с
- 12. «Периферические» симптомы: остеоартропатия («барабанные пальцы», «часовые стекла»)
- 13. «Периферические» симптомы:
- 14. «Периферические» симптомы:
- 15. ОСНОВНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ИЭ (3) Поражение эндокарда: появление шума регургитации (диастоличенский – при поражении аортального клапана,
- 16. ОСНОВНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ИЭ (4) Тромбоэмболии: в почки (острые боли, гематурия, протеинурия) в головной мозг (гемиплегия,
- 17. ОСНОВНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ИЭ (5) Поражение других органов и систем: почки (часто) – различные формы гломерулонефрита
- 18. ОСНОВНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ИЭ (6) Лабораторные показатели: острофазовые: лейкоцитоз (умеренный) со сдвигом влево, увеличение СОЭ (значительное),
- 19. КЛИНИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА (1) (по D.Durack et al., 1994) БОЛЬШИЕ КРИТЕРИИ Положительная гемокультура (типичные для
- 20. КЛИНИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА (2) (по D.Durack et al., 1994) МАЛЫЕ КРИТЕРИИ Предрасположенность (кардиогенные факторы или
- 21. Определенный ИЭ Патологические критерии: микроорганизмы, выделенные из вегетаций, эмболов или миокардиальных абсцессов, или патоморфологические изменения –
- 22. КРИТЕРИИ, ПОЗВОЛЯЮЩИЕ ПОДОЗРЕВАТЬ ИЭ высокая степень подозреваемости (срочная чреспищеводная ЭХО-КГ и возможная госпитализация) новое клапанное поражение
- 23. СТРУКТУРА ДИАГНОЗА ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА Клинико-морфологическая форма (первичный, вторичный). Этиологическая характеристика (при положительных результатах многократных посевов крови).
- 24. «МАСКИ» ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА Тромбоэмболическая (наиболее часто – в мозг, селезенку, почки). Почечная (гематурия, протеинурия, отеки, артериальная
- 25. Тромбоэмболическая
- 26. ИНФЕКЦИОННЫЙ ЭНДОКАРДИТ НАРКОМАНОВ 1. Наиболее часто поражается трехстворчатый клапан. 2. Наиболее частые возбудители – белый и
- 27. ПРИЗНАКИ, ПОЗВОЛЯЮЩИЕ ОТДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ ИНФЕКЦИОННЫЙ ЭНДОКАРДИТ ОТ РЕВМАТИЗМА (Буткевич О.М. и соавт., 1993) Ознобы. Увеличение селезенки. Положительная
- 28. ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ ЛЕЧЕНИЯ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА (1) v Антибактериальная терапия: * применение бактерицидных антибиотиков * использование высоких
- 29. ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ ЛЕЧЕНИЯ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА (2) 1. При иммунокомплексном варианте течения - плазмаферез. Назначение глюкокортикостероидов или
- 30. АНТИБИОТИКИ И ХИМИОПРЕПАРАТЫ, НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ПРИМЕНЯЕМЫЕ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА ПЕНИЦИЛЛИН 20-40 млн. 4-6 НЕДЕЛЬ ПОЛУСИНТЕТИЧЕСКИЕ
- 31. ПОКАЗАНИЯ К ХИРУРГИЧЕСКОМУ ЛЕЧЕНИЮ ИЭ ** устойчивость к антибиотикам различных групп в течение 3-4 недель **
- 32. ПЕРВИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА 1. Своевременная оперативная коррекция врожденных пороков сердца. 2. Санация очагов инфекции у
- 33. Критерии Европейского общества кардиологов, 2004 г. АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ ПРОФИЛАКТИКА ИЭ (ОСНОВНЫЕ РЕЖИМЫ) 1. Стоматологические, респираторные, эзофагеальные вмешательства
- 34. ВТОРИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА Назначение антибактериальной терапии, которая была эффективна в предыдущем эпизоде ИЭ, за 1-2
- 36. Скачать презентацию