СРС: Клиническая анатомия связей клетчаточных образований лица с клетчаточными пространствами шеи и средостения
- Главная
- Медицина
- СРС: Клиническая анатомия связей клетчаточных образований лица с клетчаточными пространствами шеи и средостения
Содержание
- 2. Фасции шеи имеют сложное строение, различное происхождение и индивидуальную выраженность. С одной стороны, они окутывают мышцы,
- 5. В зависимости от направления фасциальных листков, образования ими отрогов и соединений с костями или соседними фасциальными
- 6. Надгрудинное межапоневротическое пространство – срединное клетчаточное пространство в подподъязычной области шеи, образованное второй и третьей фасциями
- 7. Футляр поднижнечелюстной железы –фасциальное вместилище, образованное расщеплением второй фасции шеи, один из листков которой прикрепляется к
- 8. К незамкнутым клетчаточным пространствам шеи относятся:
- 9. Превисцеральное клетчаточное пространство расположено между париетальным и висцеральным листками четвертой фасции . Нижняя часть его, соответствующая
- 10. Ретровисцеральное клетчаточное пространство находится между висцеральным листком четвертой фасции, окружающим глотку и пищевод, и предпозвоночной фасцией.
- 11. Возникает первично, когда источником воспалительного процесса является фолликулит или фурункул височной области, и вторично, когда воспалительный
- 12. Флегмона орбиты. Может возникнуть как следствие одонтогенной инфекции от клыка и малых коренных зубов верхней челюсти,
- 13. Флегмона подвисочного пространства и крылонёбной ямки. Эти флегмоны рассматриваются вместе потому, что имеют общую анатомическую границу
- 14. Флегмона крыловидно-челюстного пространства. Возникает при одонтогенной инфекции в области зубов мудрости (третьего моляра) нижней челюсти, включая
- 15. Флегмона околоушной области (подфасциальная) . Разлитое гнойное воспаление клетчатки, расположенной под околоушно- жевательной фасцией, образующей влагалище
- 16. Флегмона поджевательного пространства. Воспалительный процесс при этом виде флегмоны развивается под собственно жевательной мышцей, чаще всего
- 17. Флегмона дна полости рта представляет собой одно из наиболее тяжелых осложнений одонтогенного остеомиелита от больших и
- 19. Скачать презентацию
Фасции шеи имеют сложное строение, различное происхождение и индивидуальную выраженность. С
Фасции шеи имеют сложное строение, различное происхождение и индивидуальную выраженность. С
По своему происхождению все фасции делятся на три группы:
Фасции соединительно-тканного происхождения, образовавшиеся в результате уплотнения рыхлой соединительной ткани и клетчатки вокруг мышц, сосудов и нервов;
Фасции мышечного происхождения, образующиеся на месте редуцированных мышц или уплощенных и растянутых сухожилий (апоневрозы);
Фасции целомического происхождения, которые формируются из внутренней выстилки первичной зародышевой полости или из редуцирующихся листков первичных брыжеек.
В зависимости от направления фасциальных листков, образования ими отрогов и соединений
В зависимости от направления фасциальных листков, образования ими отрогов и соединений
К замкнутым относятся:
Надгрудинное межапоневротическое пространство – срединное клетчаточное пространство в подподъязычной области шеи, образованное
Надгрудинное межапоневротическое пространство – срединное клетчаточное пространство в подподъязычной области шеи, образованное
Футляр поднижнечелюстной железы –фасциальное вместилище, образованное расщеплением второй фасции шеи, один из
Футляр поднижнечелюстной железы –фасциальное вместилище, образованное расщеплением второй фасции шеи, один из
Футляр грудино-ключично-сосцевидной мышцы также образован расщеплением второй фасции шеи. Для флегмон, развивающихся в пределах этого футляра, характерна форма инфильтрата, соответствующая контурам грудино-ключично-сосцевидной мышцы, а также ригидность мышцы, проявляющаяся кривошеей. Вследствие сдавления питающих мышцу сосудов возможен переход процесса в некротическую форму.
К незамкнутым клетчаточным пространствам шеи относятся:
К незамкнутым клетчаточным пространствам шеи относятся:
Превисцеральное клетчаточное пространство расположено между париетальным и висцеральным листками четвертой фасции .
Превисцеральное клетчаточное пространство расположено между париетальным и висцеральным листками четвертой фасции .
Ретровисцеральное клетчаточное пространство находится между висцеральным листком четвертой фасции, окружающим глотку и
Ретровисцеральное клетчаточное пространство находится между висцеральным листком четвертой фасции, окружающим глотку и
Предпозвоночное клетчаточное пространство –глубокое костно-фиброзное пространство, расположенное между шейными позвонками и предпозвоночной фасцией. В этом пространстве лежат длинные мышцы шеи и симпатический ствол. Абсцессы, развивающиеся под предпозвоночной фасцией, являются обычно следствием туберкулезного поражения шейных позвонков (натечные абсцессы) и могут распространяться вниз в позадиплевральную клетчатку. Разрушив листки предпозвоночной фасции, гной может проникать в боковую область шеи и далее по ходу подключичной артерии и плечевого сплетения достигать подмышечной впадины.
Клетчаточное пространство сосудисто-нервного пучка представляет собой мощный фасциальный футляр с большим количеством рыхлой соединительной ткани, окутывающий главный сосудисто-нервный пучок шеи (общая сонная артерия, внутренняя яремная вена и блуждающий нерв). Этот фасциальный футляр содержит лимфатические узлы и доходит вверху до основания черепа, а внизу переходит в переднее средостение. Флегмоны клетчаточного пространства сосудисто-нервного пучка обычно наблюдаются при переходе инфекции с соседних отделов шеи, чаще по лимфатическим сосудам, при этом распространение гноя происходит вверх и вниз по ходу сосудов и нервов. Тяжелым осложнением при этих флегмонах является расплавление стенки сосудов с последующим кровотечением.
Клетчаточное пространство боковой области шеи заключено между поверхностным листком собственной фасции и предпозвоночной фасцией, т.е. между второй и пятой фасциями по Шевкуненко (четвертой фасции в боковой области шеи нет, а третья находится лишь в пределах лопаточно-ключичного треугольника). Медиально это пространство ограничено сонным влагалищем, а латерально – краем трапециевидной мышцы. От подмышечной ямки оно отделено многочисленными перемычками, связывающими в области ключицы вторую фасцию шеи с пятой. Помимо жировой клетчатки, в боковом пространстве шеи находятся лимфатические узлы, кровеносные и лимфатические сосуды, нервы, по ходу которых это пространство сообщается с лопаточной и подмышечной областями и с глубокими отделами передней области шеи.
Возникает первично, когда источником воспалительного процесса является фолликулит или фурункул височной
Возникает первично, когда источником воспалительного процесса является фолликулит или фурункул височной
Флегмона височной области (глубокая).
Флегмона орбиты. Может возникнуть как следствие одонтогенной инфекции от клыка и малых
Флегмона орбиты. Может возникнуть как следствие одонтогенной инфекции от клыка и малых
Флегмона подвисочного пространства и крылонёбной ямки. Эти флегмоны рассматриваются вместе потому, что
Флегмона крыловидно-челюстного пространства. Возникает при одонтогенной инфекции в области зубов мудрости
Флегмона крыловидно-челюстного пространства. Возникает при одонтогенной инфекции в области зубов мудрости
Для данной флегмоны характерны следующие признаки: резко ограниченное и болезненное открывание рта, боли при глотании. Асимметрия лица не наблюдается. Больные открывают рот на 5—7 мм вследствие воспалительной контрактуры крыловидных мышц, испытывая при этом резкую боль. Отмечается воспалительный болезненный инфильтрат под углом нижней челюсти. Смещение ее средней линии при открывании рта и парестезия нижней губы и подбородка (симптом Венсана). В полости рта определяется гиперемированная, отечная, болезненная и инфильтрированная крыловидно-челюстная складка на стороне поражения. Воспалительный процесс также переходит на мягкое нёбо.
.
Флегмона околоушной области (подфасциальная) . Разлитое гнойное воспаление клетчатки, расположенной под околоушно-
Флегмона околоушной области (подфасциальная) . Разлитое гнойное воспаление клетчатки, расположенной под околоушно-
Флегмона поджевательного пространства. Воспалительный процесс при этом виде флегмоны развивается под
Флегмона поджевательного пространства. Воспалительный процесс при этом виде флегмоны развивается под
Флегмона дна полости рта представляет собой одно из наиболее тяжелых осложнений
Флегмона дна полости рта представляет собой одно из наиболее тяжелых осложнений
Для наддиафрагмальной флегмоны дна полости рта характерно общее тяжелое состояние больного, выраженная интоксикация, нарушение речи, глотания и охриплость голоса. Рот полуоткрыт, дно рта выбухает, подъязычные валики отечные, гиперемированы, покрыты фиброзным налетом и приподняты до уровня режущего края нижних резцов. Язык сухой, оттеснен кверху, движения его болезненны, но сам он мягкий, покрыт белым налетом. Под отечной и гиперемированной слизистой оболочкой подъязычной области определяется разлитой болезненный инфильтрат. Отмечается также отек мягких тканей поднижнечелюстной и подподбородочной областей, но их кожные покровы не изменены. .