Содержание
- 2. План лекции Введение Основные положения Анатомия Оборудование и наборы для интубации Условия и правила успешной манипуляции
- 3. План лекции Введение Основные положения Анатомия Оборудование и наборы для интубации Условия и правила успешной манипуляции
- 4. ВВЕДЕНИЕ Интубация трахей – манипуляция предназначенная для обеспечения постоянной проходимости дыхательных путей с целью проведения ИВЛ
- 5. План лекции Введение Основные положения Анатомия Оборудование и наборы для интубации Условия и правила успешной манипуляции
- 6. ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ Интубация трахей – манипуляция с ограничением времени исполнения (обычно 20 – 30 секунд) Безопасность
- 7. План лекции Введение Основные положения Анатомия Оборудование и наборы для интубации Условия и правила успешной манипуляции
- 8. АНАТОМИЯ Вход воздуха через нос (носоглотка) и рот (ротоглотка). В переднем отделе эти пространства разделены небом,
- 9. АНАТОМИЯ Анатомия гортани: Состоит из девяти хрящей Хрящи скреплены связками и мышцами
- 10. АНАТОМИЯ
- 11. АНАТОМИЯ
- 12. План лекции Введение Основные положения Анатомия Оборудование и наборы для интубации Условия и правила успешной манипуляции
- 13. Оборудование и наборы для интубации Ротоносовые маски нескольких размеров Воздуховоды Эндотрахеальные трубки разных размеров и форм
- 14. Ротоносовые маски Маска обеспечивает вентиляцию за счет создания герметичного контура Край маски мягкий и обеспечивает герметизацию
- 15. Ротоносовые маски Вентиляция возможна «однорукая» (при хорошем облегании лица маской и успешном «продыхивании») В проблемных случаях
- 16. воздуховоды Воздуховоды 2х видов: ротоглоточный носоглоточный Основная задача – обеспечить прохождение дыхательной смеси в глотку Техника
- 17. Эндотрахеальные трубки Основная задача – обеспечение пассажа дыхательной смеси в трахею 2 основных вида манжет: Высокого
- 18. Ларингоскоп Основная задача – визуализировать голосовую щель Рукоятка одновременно является емкостью для источника питания (батарейки) лампочки,
- 19. Особенности интубации клинками Мак и Миллер
- 20. Фиксация ЭТТ
- 21. Электроаспиратор
- 22. Шприц для раздувания манжетки
- 23. Щипцы Мейджила под контролем прямой ларингоскопии подвигают трубку максимально близко в голосовой щели, дистальный конец трубки
- 24. Спрей для местной анестезии, гормональная мазь
- 25. План лекции Введение Основные положения Анатомия Оборудование и наборы для интубации Условия и правила успешной манипуляции
- 26. Условия и правила успешной манипуляции Главное условие успешной интубации – тщательная подготовка: Оценка сложности интубации Проверка
- 27. Оценка сложности интубации Главное условие успешной интубации – тщательная подготовка: Прогнозирование трудности масочной вентиляции Тест Mallampati.
- 28. Прогнозирование трудности масочной вентиляции Langeron с соавторами (2000) определили пять критериев, при наличии двух из них
- 29. Тест Mallampati Тест основан на визуализации фарингеальных структур при полном открытии рта пациента. Техника выполнения: больной
- 30. Тироментальное расстояние
- 31. Подвижность в атлантоокципитальном соединении
- 32. Проверка наличия и работоспособности оборудования Проверка наличия оборудования Проверка интубационной трубки: раздувание манжетки и верификация ее
- 33. Правильная укладка больного Пациент укладывается на спину При необходимости телу пациента придается положение Фовлера Регулируется высота
- 34. Психологическая устойчивость врача Опыт Внимание Отсутствие суеты
- 35. План лекции Введение Основные положения Анатомия Оборудование и наборы для интубации Условия и правила успешной манипуляции
- 36. Сложности при выполнении манипуляции Не готовность
- 37. План лекции Введение Основные положения Анатомия Оборудование и наборы для интубации Условия и правила успешной манипуляции
- 38. Техника оротрахеальной интубации Удостоверяемся в готовности (Готовы?). Анестезиолого-реаниматолог располагается со стороны головы пациента, берет в руки
- 39. Техника оротрахеальной интубации Отслеживание адекватности «раздыхивания»: экскурсия грудной клетки, давление на вдохе на аппарате (не должно
- 40. Техника оротрахеальной интубации 1 и 2 пальцами удерживаем рот открытым, вертикально сверху вниз под визуальным контролем
- 41. Техника оротрахеальной интубации Визуально определяем «опорные» точки идентификации: небо, язычок на небе, заднюю стенку глотки. Напротив
- 42. Техника оротрахеальной интубации После визуализации голосовой щели даем команду медсестре: «Трубу» Эндотрахеальную трубу принимаем в правую
- 43. Техника оротрахеальной интубации 20. Проверяем правильность стояния интубационной трубки: через маску поглубже вдыхаем в эндотрахеальную трубку
- 44. Техника оротрахеальной интубации Принимаем решение: правильно или неправильно проведена интубация Если неправильно – экстубация и повторение
- 45. Техника оротрахеальной интубации Получаем информацию от медсестры о АД и ЧСС. При необходимости корректируем ИТ Внимательно
- 46. Техника оротрахеальной интубации Отличие интубации клинком Миллера: ТОЛЬКО ОДНО! Конец клинка упирается не в валекулу (корень
- 47. План лекции Введение Основные положения Анатомия Оборудование и наборы для интубации Условия и правила успешной манипуляции
- 48. Техника назотрахеальной интубации Манипуляция аналогична оротрахеальной Трубка вводится через нос Появление ее в ротоглотке контролируется визуально
- 49. План лекции Введение Основные положения Анатомия Оборудование и наборы для интубации Условия и правила успешной манипуляции
- 51. Скачать презентацию