Психология смерти. Психологические особенности ухода за умирающим

Август 12, 2022

Главная
Медицина
Психология смерти. Психологические особенности ухода за умирающим

Содержание

2. Актуальность темы: Каждый человек, сталкивается со смертью. Медикам же приходится сталкиваться с этим гораздо чаще других
3. Цели лекции: Учебные: Проанализировать феномен смерти в философии, в различных культурах, и религиях. Познакомить студентов с
4. Воспитывать у студентов чувства сочувствия к пациентам и их родным, ответственности за судьбу больного, свои слова
5. Наша жизнь, как сезоны или рождение дня и ночи.
6. "Жизнь – форма существования белковых молекул". Терминальное состояние - состояние между жизнью и смертью. Организацией Объединенных
7. Великие о жизни Жизнь - страдание (Будда: Шопенгауэр и др.); Жизнь - сон (Платон, Паскаль); Жизнь
8. Махатма Ганди: "Мы не знаем, что лучше - жить или умереть. Поэтому нам не следует ни
9. В "Бхагавад-Гите" сказано: "Воистину, смерть предназначена для рожденного, а рождение неизбежно для умершего. О неизбежном -
10. Греческий философ Эпикур сказал: "Приучай себя к мысли, что смерть не имеет к нам никакого отношения.
11. По мнению нидерландского философа Спинозы, мудрость человека заключается не в мыслях о смерти, а в мыслях
12. - Смерть не противостоит жизни, а является лишь неотъемлемой её частью и является противоположностью рождению. И
13. Классификация видов смерти: В медицине принято различать две категории смерти: насильственную, наступившую в результате воздействия на
14. Виды патологической смерти: смерть из-за недоношенности (недоразвития) ребенка; внезапная или скоропостижная смерть - человек погибает на
15. В Советском Союзе, бытовала такая парадигма, что о смертельном диагнозе лучше не говорить больному, т.к. правда
16. Элизабет Кюблер-Росс, автор пяти стадий принятия смерти, 8.07.1926926, Цюрих926, Цюрих - 24.08.926, Цюрих - 24.08.2004 Скоттсдейл
17. Таблица
19. Если у пациента выражена реакция отрицания, если он не желает знать о смерти, то и говорить
21. Я однажды забыл, что я - Бог https://youtu.be/Pv2zcfBnnGI Отрывок из фильма Джон Блак, негретянка – я
24. Антоний Сурожский: «Бывает болезнь к смерти, а бывает и болезнь к жизни, где человек может выздороветь
26. Мы умираем, часто в болях. Я обнимаю смерть. Она не вечна.
27. Жить и умереть
28. Умирающий и нашедший мир, покой - это то, что мы все должны делать. (Dying and finding
29. Хоспис - это не дом смерти. Это - место звучащей молитвы, это обволакивание любовью.
30. Хоспис №1 «Лахта» является первым хосписом в Санкт-Петербурге и в России
31. Андрей Владимирович Гнездилов - основатель первого хосписа в Советском Союзе Гнездилов А.В. - бывший зав. кафедрой
32. Характер и широта работы с умирающим зависят от многих условий: Это физическое состояние больного, особенности его
33. Требования к деятельности медицинского работника: глубокое понимание всех процессов, происходящих в организме пациента, стремление понять человека
34. Какими должны быть намерения работников хосписа: помочь человеку принять его страдание, облегчить и трансформировать его боль,
35. Задача при работе с умирающими больными - там где уже невозможно добавить дней к жизни, постараться
40. Рекомендации работающему с умирающим пациентом Свет или темнота, шум, стук, крики – все это может мешать
41. - Забота родных, внимание друзей, посещения ими больного особенно необходимы. - Прощаясь с больным «до завтра»,
42. Всегда индивидуальный подход (феноменологический)! - Необходима высокая тактичность и подлинно гуманное поведение по отношению к пациенту.
43. Кто дает разрешение на смерть? 1. Врачи, что они сделали все, что было в их силах.
44. Человеку важно, чтобы: не плакали и не суетились, а держали за руку и сами были в
45. Под паллиативным лечением понимают применение лекарств, средств и методов, которые приносят временное облегчение, но не излечивают
46. Вопросы: Что такое смерть? Какие виды смерти бывают? Чем отличается смерть в акушерстве? Назовите фазы психологических
47. Домашнее задание: Подготовить сообщения на тему: «Умирающие дети и дети переживающие утрату», «Столкновение со смертью как
48. Миронов видео https://youtu.be/GrTTR2gtzvM https://youtu.be/O4d-P_gRtig Почему нам снится чувство полета? Монолог Миронова из «Фантазии Фарятьева» Талант актера
50. Скачать презентацию

Слайд 2

Актуальность темы:
Каждый человек, сталкивается со смертью. Медикам же приходится сталкиваться с

этим гораздо чаще других гражданских людей.
Смерть - сложный вопрос в личном и общечеловеческом смысле для каждого человека, а для медика он является сложным и в профессиональном смысле. Как помочь пациенту с болезнью, перед которой медицина бессильна?
Акушерка может столкнуться одновременно с рождением и смертью. Важно понимать, что происходит в этот момент и учиться с этим справляться, а иначе профессиональное выгорание очень быстро скажется на здоровье самого медика.
Для жителей ДНР эта тема так же стоит остро в связи с ежедневным риском потери как собственной жизни, так и жизни близких и родных.

Слайд 3

Цели лекции:
Учебные:
Проанализировать феномен смерти в философии, в различных культурах, и религиях.
Познакомить

студентов с классификацией видов смерти, особенности смерти в различных направлениях медицины.
Уметь выделять психологические особенности поведения умирающего пациента (5 фаз по Элизабет Кюблер-Росс).
Дать общее представление о психологических основах и особенностях ухода за умирающим.

Слайд 4

Воспитывать у студентов
чувства сочувствия к пациентам и их родным, ответственности за

судьбу больного, свои слова и действия;
понимание того, что оказание психологической помощи умирающему больному не менее важно, чем уменьшение его физического страдания;
уважение к жизни каждого человека, независимо от её качества.

Слайд 5

Наша жизнь, как сезоны или рождение дня и ночи.

Слайд 6

"Жизнь – форма существования белковых молекул".
Терминальное состояние - состояние между жизнью и

смертью.
Организацией Объединенных Наций:
"Смерть – ϶то полное прекращение всех жизненных функций организма".

Слайд 7

Великие о жизни
Жизнь - страдание (Будда: Шопенгауэр и др.);
Жизнь - сон

(Платон, Паскаль);
Жизнь - бездна зла (Древний Египет);
"Жизнь - борьба и странствие по чужбине" (Марк Аврелий);
"Жизнь - это повесть глупца, рассказанная идиотом, полная шума и ярости, но лишенная смысла" (Шекспир);
"Вся человеческая жизнь глубоко погружена в неправду" (Ницше).

Слайд 8

Махатма Ганди:
"Мы не знаем, что лучше - жить или умереть.

Поэтому нам не следует ни чрезмерно восхищаться жизнью, ни трепетать при мысли о смерти. Мы должны одинаково относиться к ним обоим. Это идеальный вариант."

Слайд 9

В "Бхагавад-Гите" сказано:
"Воистину, смерть предназначена для рожденного, а рождение неизбежно

для умершего.
О неизбежном - не скорби."

Слайд 10

Греческий философ Эпикур сказал:
"Приучай себя к мысли, что смерть не

имеет к нам никакого отношения. Когда мы существуем, смерть еще не присутствует, а когда смерть присутствует, тогда мы не существуем".

Слайд 11

По мнению нидерландского философа Спинозы,
мудрость человека заключается не в

мыслях о смерти, а в мыслях о жизни.

Слайд 12

- Смерть не противостоит жизни, а является лишь неотъемлемой её частью

и является противоположностью рождению. И именно поэтому они не случайны, очень похожи – в обоих случаях происходит таинство присутствия Духа. В момент ухода умирающий оставляет Дар. - Из наблюдений: как человек родился – пришел в мир, так и уходит – умирает, т.е. легко родился, легко и умрет. - Психологический страх смерти, часто маскирует страх боли и страх жить.

Слайд 13

Классификация видов смерти:
В медицине принято различать две категории смерти:
насильственную, наступившую

в результате воздействия на организм различных факторов внешней среды. К ней относят:
убийство;
самоубийство;
несчастный случай.
ненасильственную, ставшую следствием различных заболеваний. К ней относят:
естественная или физиологическая смерть - возникает в старосте от угасания процессов метаболизма и прекращения функций;
патологическая смерть или смерть от болезней - возникает с процессами несовместимыми с жизнью.

Слайд 14

Виды патологической смерти:
смерть из-за недоношенности (недоразвития) ребенка;
внезапная или скоропостижная смерть - человек

погибает на фоне кажущегося здоровья (расстройство кровообращения, инсульт);
клиническая смерть - обратимый этап умирания для которого характерно остановка дыхания, кровообращения, но сохраняется обмен веществ в мозге;
биологическая смерть - необратимый этап умирания для которого характерно прекращение обмена веществ в мозге и в дальнейшем во всех остальных системах.

Слайд 15

В Советском Союзе, бытовала такая парадигма, что о
смертельном диагнозе

лучше не говорить больному, т.к. правда может усугубить его состояние. В современном мире этот взгляд изменился. Правда может повысить качество жизни человека, имеется ввиду духовное качество, несмотря на физические страдания, есть шанс переосмыслить свою жизнь и возможно успеть что-то доделать.

Слайд 16

Элизабет Кюблер-Росс, автор пяти стадий принятия смерти,
8.07.1926926, Цюрих926, Цюрих - 24.08.926, Цюрих - 24.08.2004
Скоттсдейл Скоттсдейл,Аризона,

США
американскийамериканский психолог швейцарского происхождения, создательница концепции психологической помощи швейцарского происхождения, создательница концепции психологической помощи умирающим больным и исследовательница околосмерт-ных переживаний швейцарского происхождения, создательница концепции психологической помощи умирающим больным и исследовательница околосмерт-ных переживаний. Её книга «О смерти и умирании» 1969 года швейцарского происхождения, создательница концепции психологической помощи умирающим больным и исследовательница околосмерт-ных переживаний. Её книга «О смерти и умирании» 1969 года стала бестселлером швейцарского происхождения, создательница концепции психологической помощи умирающим больным и исследовательница околосмерт-ных переживаний. Её книга «О смерти и умирании» 1969 года стала бестселлером. Она первая подняла вопрос об ответственности врача не только за здоровье умирающего, но и за то, чтоб последние дни жизни больного были прожиты с достоинством, без страха и мучений.

Слайд 17

Таблица

Слайд 18

Слайд 19

Если у пациента выражена реакция отрицания, если он не желает знать

о смерти, то и говорить ему об этом не надо. Тем же больным, которые желают смерти (смерть, как избавление от боли, страданий), ждут ее, можно сказать правду, если позволяет физическое состояние. Однако и в этом случае необходимо быть очень осторожным. ВАЖНО КАК СКАЗАТЬ! Верить утверждениям больного о том, что он может перенести любое известие, можно лишь в обоснованных случаях. Изменения личности, ее перестройка, возникающая в результате хронического заболевания, измененное состояние сознания часто не позволяют сказать пациенту правду.

Слайд 20

Слайд 21

Я однажды забыл, что я - Бог
https://youtu.be/Pv2zcfBnnGI
Отрывок из фильма

Джон Блак, негретянка – я готова уйти, я собрала все счастливые фото своей жизни.

Слайд 22

Слайд 23

Слайд 24

Антоний Сурожский:
«Бывает болезнь к смерти, а бывает и болезнь к

жизни, где человек может выздороветь к новому качеству внутренней духовной жизни!».
Как у Высоцкого в песне: «Опозданий к Богу не бывает…»

Слайд 25

Слайд 26

Мы умираем, часто в болях. Я обнимаю смерть. Она не

вечна.

Слайд 27

Жить и умереть

Слайд 28

Умирающий и нашедший мир, покой - это то, что мы все

должны делать.
(Dying and finding peace is something we all have to do)

Слайд 29

Хоспис - это не дом смерти. Это - место звучащей молитвы,

это обволакивание любовью.

Слайд 30

Хоспис №1 «Лахта» является первым хосписом в Санкт-Петербурге и в России

Слайд 31

Андрей Владимирович Гнездилов - основатель первого хосписа в Советском Союзе
Гнездилов

А.В. - бывший зав. кафедрой геронтопсихиатрии Института им. Бехтерева, председатель Ассоциации онкопсихологов России, врач-психотерапевт, доктор медицинских наук, почетный доктор Эссекского университета (Великобритания), изобретатель новых методов арт-терапии и автор многочисленных книг. Направление экзистенциального праксиса, связанное с Андреем Владимировичем Гнездиловым зародилось в 70-е годы прошлого века. Ключевым для терапии Гнездилова является представление о наличии «чудесного измерения бытия» и умение решать сложности жизни пациента, обращаясь к этому измерению.

Слайд 32

Характер и широта работы с умирающим зависят от многих условий:
Это физическое

состояние больного,
особенности его личности,
эмоциональная настроенность,
мировоззрение и др.

Слайд 33

Требования к деятельности медицинского работника:
глубокое понимание всех процессов, происходящих в организме

пациента,
стремление понять человека во всех его проявлениях,
всесторонняя забота о нем,
оказание физической помощи,
медработник должен оказывать такую помощь, которая бы уменьшила душевные страдания больного, то есть психологическую помощь, т.к. больной испытывает и беспомощность, зависимость от окружающих, изолированность.

Слайд 34

Какими должны быть намерения работников хосписа:
помочь человеку принять его страдание,

облегчить и трансформировать его боль,
создать достойное качество жизни,
раскрыть его духовный мир,
подарить ему и его родным уход и заботу, наполненные милосердием и состраданием.

Слайд 35

Задача при работе с умирающими больными -
там где уже невозможно

добавить дней к жизни, постараться добавить к дням жизнь!

Слайд 36

Слайд 37

Слайд 38

Слайд 39

Слайд 40

Рекомендации работающему с умирающим пациентом
Свет или темнота, шум, стук, крики –

все это может мешать больному. Учет воздействия этих раздражителей имеет большое значение в процессе ухода за пациентом.
Необходимо с глубоким пониманием относиться к желаниям больного (о непреложности этого требования свидетельствует обычай исполнять последнее желание)!!! (сказка для мальчика, таз с водой)

Слайд 41

- Забота родных, внимание друзей, посещения ими больного особенно необходимы. -

Прощаясь с больным «до завтра», врач оказывает тем самым большое психологическое воздействие. - В отношениях с такими больными необходимо учитывать динамику психологических реакций. Помните классификацию Кюблер-Росс.

Слайд 42

Всегда индивидуальный подход (феноменологический)! - Необходима высокая тактичность и подлинно гуманное поведение по отношению

к пациенту. - Нужно следить за тем, чтобы у постели больного, даже находящегося в бессознательном состоянии, не прозвучали тяжело ранящие слова, не говорилось ничего обидного. Глубина потери сознания может быть переменчивой, и больной может воспринять те или иные замечания. - Большое внимание вопросу о размещении умирающего больного. Смерть одного пациента таит в себе опасность «психической инфекции». Важно вовремя изолировать умирающего больного. - Смерть - последняя тайна жизни. И важно пережить таинство перехода на любящих руках. (умирали в одну и ту же смену) Получить разрешение на смерть от врача, родных, себя самого.

Слайд 43

Кто дает разрешение на смерть?
1. Врачи, что они сделали все, что

было в их силах.
2. Родные, т.е. они не сидят в ожидании смерти, а ухаживают, но так же продолжают свою жизнь (встречаются с друзьями, ходят в кино…), показывают тем самым, что они с жизнью справляются и смогут и дальше жить самостоятельно, если их родственника не станет. (про старика и собаку).
3. Сам больной:
- если есть незаконченные дела – мои родные не помирились…
- нет завещания…
- привязанность к чему-то, какой-то вещи или телу. Больной просит свозить домой, попрощаться с домом, с какими-то дорогими вещями, фотографиями любимых…т.е. что-то не отпускает человека.

Слайд 44

Человеку важно, чтобы:
не плакали и не суетились, а держали за руку

и сами были в мире и принятии;
не горевали, а сердечно, спокойно относились к очень важному событию;
священник, которого часто приглашали на соборование умирающих больных, отмечает, что этим людям важно не говорить, не разговаривать, а с добротой принимать уход больного, подержать их за руку.

Слайд 45

Под паллиативным лечением понимают
применение лекарств, средств и методов, которые приносят

временное облегчение, но не излечивают болезнь.
Целью паллиативного лечения является улучшение качества жизни больного. Главным является не только продление жизни, сколько создание условий для того, чтобы оставшаяся жизнь больного была более комфортабельной и значимой.

Слайд 46

Вопросы:
Что такое смерть?
Какие виды смерти бывают?
Чем отличается смерть

в акушерстве?
Назовите фазы психологических реакций больного на известие о смертельной болезни.
Какие рекомендации вы можете дать ухаживающему за умирающим больным?

Слайд 47

Домашнее задание:
Подготовить сообщения на тему:
«Умирающие дети и дети переживающие утрату»,
«Столкновение

со смертью как самопознание»,
«Уход за пациентами Хосписа»,
«Танатология и горе в старости».
ВИДЕО №3.

Слайд 48

Миронов видео
https://youtu.be/GrTTR2gtzvM
https://youtu.be/O4d-P_gRtig
Почему нам снится чувство полета? Монолог Миронова из «Фантазии Фарятьева»
Талант

актера - дать зрителю возможность почувствовать и пережить то состояние, те мысли и эмоции, которые заставят его забыть о себе и полностью погрузиться в созерцание сцены...

Психология смерти. Психологические особенности ухода за умирающим

Содержание

Актуальность темы:Каждый человек, сталкивается со смертью. Медикам же приходится сталкиваться с

Цели лекции:Учебные:Проанализировать феномен смерти в философии, в различных культурах, и религиях.Познакомить

Воспитывать у студентов чувства сочувствия к пациентам и их родным, ответственности за

Наша жизнь, как сезоны или рождение дня и ночи.

"Жизнь – форма существования белковых молекул".Терминальное состояние - состояние между жизнью и

Великие о жизниЖизнь - страдание (Будда: Шопенгауэр и др.);Жизнь - сон

Махатма Ганди: "Мы не знаем, что лучше - жить или умереть.

В "Бхагавад-Гите" сказано: "Воистину, смерть предназначена для рожденного, а рождение неизбежно

Греческий философ Эпикур сказал: "Приучай себя к мысли, что смерть не

По мнению нидерландского философа Спинозы, мудрость человека заключается не в

- Смерть не противостоит жизни, а является лишь неотъемлемой её частью

Классификация видов смерти: В медицине принято различать две категории смерти:насильственную, наступившую

Виды патологической смерти: смерть из-за недоношенности (недоразвития) ребенка;внезапная или скоропостижная смерть - человек

В Советском Союзе, бытовала такая парадигма, что о смертельном диагнозе

Элизабет Кюблер-Росс, автор пяти стадий принятия смерти, 8.07.1926926, Цюрих926, Цюрих - 24.08.926, Цюрих - 24.08.2004 Скоттсдейл Скоттсдейл,Аризона,