Клиническая микробиология. Лекция №19

Август 9, 2022

Главная
Медицина
Клиническая микробиология. Лекция №19

Содержание

2. Клиническая микробиология изучение роли условно-патогенных микроорганизмов в патогенезе инфекционных заболеваний; разработка методов лабораторной диагностики, профилактики и
3. Оппортунистическая инфекция инфекционный процесс, развивающийся, как правило, на фоне иммунодефицитного состояния макроорганизма (иммунокомпрометированные хозяева), вызываемый условно-патогенными
5. Особенности оппортунистических инфекций: возбудители оппортунистических инфекций не имеют строго выраженного органного тропизма клиническая картина оппортунистической инфекции
6. Для доказательства этиологической значимости условно- патогенных микроорганизмов выделены следующие критерии: присутствие бактерий в материале из патологического
7. Виды контроля качества Внутренний, который включает постоянный мониторинг качества лабораторных тестов и контроль всех этапов Внешний
8. НОРМАЛЬНАЯ МИКРОФЛОРА Аллохтонная микрофлора -постоянно встречающиеся виды микроорганизмов Транзиторная- добавочные.
9. Биопленка
10. ФУНКЦИИ НОРМАЛЬНОЙ МИКРОФЛОРЫ Зашита от экзогенной инфекции и обеспечение собственного микробного гомеостаза. Мощный иммуномодулятор. Активное участие
11. ФОРМИРОВАНИЕ НОРМАЛЬНОЙ МИКРОФЛОРЫ
12. ДИСБАКТЕРИОЗ Микробиологические показатели дисбактериоза: снижение численности одного или нескольких постоянных видов; потеря бактериями тех или иных
13. ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ ДИСБАКТЕРИОЗА 1-я группа. Период новорожденности, Осложненное течение беременности и родов у матери. Бактериальный вагиноз
14. Кразвитию дисбактериоза ведут: нерациональная антибиотикотерапия; длительная гормонотерапия или лечение нестероидными противовоспалительными препаратами; оперативные вмешательства; стрессорные воздействия;
15. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ДИСБАКТЕРИОЗА Дисбактериоз кишечника может проявляться в виде диареи, неспецифического колита, синдрома малой сорбции, дуоденита,
16. Выделяют несколько фаз дисбактериоза: компенсированную субкомпенсированную декомпенсированную
17. Внутрибольничные инфекции - любые клинически распознаваемые инфекционные заболевания, возникающие у больных после госпитализации либо посещения лечебного
18. Причины внутрибольничной инфекции Профилактические и лечебные мероприятия с широким применением антибиотиков и других химиотерапевтических средств привели
19. «Госпитальный» штамм «это штаммы микроорганизмов, которые выделяются от больных в стационаре, которые в процессе циркуляции адаптировались
20. Первая группа: инфекции, вызванные патогенными микроорганизмами: корь, дифтерия, скарлатина, краснуха, паротит эпидемический.
21. Вторая группа: инфекции, вызванные условно-патогенными микроорганизмами, которые входят в состав нормальной микрофлоры организма. • Бактерии: Staphylococcus
22. Основные источники внутрибольничных инфекций Больные Носители Медицинские работники Лица, ухаживающие за больными
23. ПУТИ ПЕРЕДАЧИ ВОЗБУДИТЕЛЕЙ Воздушно-капельный путь. Контактный путь передачи возбудителя. Пищевой путь передачи. Парентеральный путь передачи. Артифициальный
25. Скачать презентацию

Слайд 2

Клиническая микробиология
изучение роли условно-патогенных микроорганизмов в патогенезе инфекционных заболеваний;
разработка методов лабораторной

диагностики, профилактики и терапии инфекционных заболеваний в неинфекционном стационаре;
исследование эпидемиологических аспектов внутрибольничных инфекций;
мониторинг лекарственной устойчивости возбудителя в лечебно-профилактических учреждениях.

Слайд 3

Оппортунистическая инфекция
инфекционный процесс, развивающийся, как правило, на фоне иммунодефицитного состояния

макроорганизма (иммунокомпрометированные хозяева), вызываемый условно-патогенными микроорганизмами.

Слайд 4

Слайд 5

Особенности оппортунистических инфекций:
возбудители оппортунистических инфекций не имеют строго выраженного органного тропизма
клиническая

картина оппортунистической инфекции в большей мере зависит от пораженного органа, чем от возбудителя;
оппортунистические инфекции часто вызываются ассоциацией микроорганизмов
выражена тенденция к генерализации инфекционного процесса;
группа риска - иммунокомпрометированные хозяева.

Слайд 6

Для доказательства этиологической значимости условно- патогенных микроорганизмов выделены следующие критерии:
присутствие бактерий

в материале из патологического очага в количестве не менее 105 КОЕ мл/г;
повторное выделение из исследуемого материала той же культуры;
нарастания в 4 раза и более титра Ат в сыворотке больного к аутоштамму.

Слайд 7

Виды контроля качества
Внутренний, который включает постоянный мониторинг качества лабораторных тестов и

контроль всех этапов
Внешний (оценка качества), т.е. контроль лабораторной работы другими учреждениями. Он включает:
- периодический мониторинг качества работы;
- выборочный контроль адекватности полученных результатов при идентификации заведомо известных проверяющей стороне микроорганизмов.

Слайд 8

НОРМАЛЬНАЯ МИКРОФЛОРА
Аллохтонная микрофлора -постоянно встречающиеся виды микроорганизмов
Транзиторная- добавочные.

Слайд 9

Биопленка

Слайд 10

ФУНКЦИИ НОРМАЛЬНОЙ МИКРОФЛОРЫ
Зашита от экзогенной инфекции и обеспечение собственного микробного гомеостаза.

Мощный иммуномодулятор.
Активное участие в различных метаболических процессах за счет продукции большого количества ферментов.
Неограниченный банк генетического материала.
Детоксикация.
Участие в регуляции газового, водно-солевого обмена, поддержки pH среды.
Синтез витаминов, в том числе К, Е, В2, биотина, рибофлавина, пантотеновой кислоты, фолиевой кислоты.

Слайд 11

ФОРМИРОВАНИЕ НОРМАЛЬНОЙ МИКРОФЛОРЫ

Слайд 12

ДИСБАКТЕРИОЗ
Микробиологические показатели дисбактериоза:
снижение численности одного или нескольких постоянных видов;
потеря бактериями тех

или иных признаков или приобретение новых,
повышение численности добавочных или транзиторных видов;
появление новых, не свойственных данному биотипу видов;
ослабление антагонистической активности нормальной микрофлоры.

Слайд 13

ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ ДИСБАКТЕРИОЗА
1-я группа. Период новорожденности,
Осложненное течение беременности и родов у матери.
Бактериальный

вагиноз матери.
Низкая оценка по шкале Апгар.
Позднее прикладывание к груди.
Длительное пребывание в родильном доме и возможность заселения организма ребенка госпитальными штаммами.
2-я группа. Дети раннего возраста.
Неблагоприятный преморбидный фон.
Раннее искусственное вскармливание.
Диатез, рахит, анемия, гипотрофия и т.д.
Изменение в психоневрологическом статусе ребенка.
Малые гнойные инфекции.
3-я группа. Дети дошкольного и школьного возраста.
Нерациональное питание.
Хронические заболевания.
Гормональная перестройка организма.

Слайд 14

Кразвитию дисбактериоза ведут:
нерациональная антибиотикотерапия;
длительная гормонотерапия или лечение нестероидными противовоспалительными препаратами;
оперативные вмешательства;
стрессорные

воздействия;
воздействие радиации, облучения;
иммуносупрессивная терапия при трансплантации;
применение некоторых наркотических, местных анестезирующих, рвотных, слабительных, отхаркивающих, желчегонных и других средств, которые, изменяя моторику кишечника, нарушают образование муцина слизистой оболочкой;
воздействие химических веществ;
нерациональное питание;
острые и хронические заболевания (дизентерия, сахарный диабет).

Слайд 15

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ДИСБАКТЕРИОЗА
Дисбактериоз кишечника может проявляться в виде диареи, неспецифического колита,

синдрома малой сорбции, дуоденита, язвенной болезни желудка, гастрита, гастроэнтерита.
Дисбактериоз органов дыхания чаще протекает в форме нарушений со стороны дыхательных путей, бронхитов, хронических заболеваний легких, пневмоний.
Основными клиническими проявлениями дисбактериоза ротовой полости бывают гингивиты, парадонтиты, стоматиты, кариес.
Дисбактериоз мочеполовой системы женщин протекает как вагиноз. У мужчин и женщин возможен уретрит, цистит.
С нарушением состава и функций нормальной микрофлоры связывают развитие таких клинических синдромов и состояний, как нарушение свертываемости крови; юношеская гипертоническая болезнь; возникновение опухолей из-за нарушения стероидного обмена; мочекаменная болезнь; нарушение менструального цикла; развитие атопических дерматитов; развитие аллергических заболеваний.

Слайд 16

Выделяют несколько фаз дисбактериоза:
компенсированную
субкомпенсированную
декомпенсированную

Слайд 17

Внутрибольничные инфекции - любые клинически распознаваемые инфекционные заболевания, возникающие у больных

после госпитализации либо посещения лечебного учреждения с целью лечения, а также у медицинского персонала в силу осуществляемой им деятельности, независимо от того, проявляются или не проявляются симптомы этого заболевания во время нахождения данных лиц в медицинском учреждении.

Микробиология внутри-больничной инфекции

Слайд 18

Причины внутрибольничной инфекции
Профилактические и лечебные мероприятия с широким применением антибиотиков и

других химиотерапевтических средств привели к созданию условий для формирования новых внутригоспитальных штаммов.
Прогрессивное использование новых технологий в лечении, основанное на инвазивных методах (катетер-ассоциированные инфекции)
Сложившиеся тенденции к строительству крупных больничных комплексов с большим количеством коек способствовали формированию внутригоспитального инфицирования.
Широкое и подчас неоправданное применение антибактериальных средств привело к формированию антибиотикорезистентности.
Активизация естественных механизмов передачи возбудителя, возникающая в условиях постоянного контакта пациента и медицинского персонала, а также в результате контакта больных между собой.
Нарушения нормального биоценоза
Проблемы экологического характера
Недостаточные требования к соблюдению санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов в лечебно-профилактических учреждениях.

Слайд 19

«Госпитальный» штамм «это штаммы микроорганизмов, которые выделяются от больных в стационаре, которые

в процессе циркуляции адаптировались к условиям стационара и характеризуются ярко выраженной резистентностью ко многим антибиотикам (полирезистентны)».

«это штаммы микроорганизмов, которые выделяются от больных в стационаре, которые в процессе циркуляции адаптировались к условиям стационара и характеризуются ярко выраженной резистентностью ко многим антибиотикам (полирезистентны)».

Слайд 20

Первая группа:
инфекции, вызванные патогенными микроорганизмами: корь, дифтерия, скарлатина, краснуха, паротит

эпидемический.

Слайд 21

Вторая группа:
инфекции, вызванные условно-патогенными микроорганизмами, которые входят в состав нормальной

микрофлоры организма.
• Бактерии: Staphylococcus aureus, другие стафилококки и микрококки; стрептококки групп А, В, С, энтерококки; анаэробные кокки, клостридии, неспорообразуюпще грамотрицательные бактерии; энтеробактерии (Salmonella, Shigella), энтеропатогенные Е. coli, Proteus spp; Klebsiella spp., Serratia spp., Enterobacter spp. Pseudomonas aeruginosa, Flavobacierium meningosepticum, Acinetobacter, Corynebacterium diphtheriae, Listeria, Mycobacterium tuberculosis, Bordetella pertussis, Campylobacter spp., Legionella spp., Mycoplasma spp., Chlamydia spp.
• Вирусы: гепатитов, оспы, осповакцины, ветряной оспы, гриппа и других ОРЗ, герпесвирусов, цитомегаловирусов, кори, краснухи, ротавирусы, вирус эпидемического паротита.
Грибы: Candida, Nocardia, Histoplasma, Coccidioides, Cryptococcus, Aspergillus.
• Простейшие: Pneumocystis, Toxoplasma, Cryptosporidium,

Слайд 22

Основные источники внутрибольничных инфекций
Больные
Носители
Медицинские работники
Лица, ухаживающие за больными

Слайд 23

ПУТИ ПЕРЕДАЧИ ВОЗБУДИТЕЛЕЙ
Воздушно-капельный путь.
Контактный путь передачи возбудителя.
Пищевой путь передачи.

Парентеральный путь передачи.
Артифициальный путь передачи (парентеральная передача возбудителя).
Трансплацентарный путь передачи.
Одним из факторов передачи возбудителя в стационарах могут быть жидкие лекарственные формы (физиологический раствор, раствор глюкозы и т.д.).

Клиническая микробиология. Лекция №19

Содержание

Клиническая микробиологияизучение роли условно-патогенных микроорганизмов в патогенезе инфекционных заболеваний;разработка методов лабораторной

Оппортунистическая инфекция инфекционный процесс, развивающийся, как правило, на фоне иммунодефицитного состояния

Особенности оппортунистических инфекций: возбудители оппортунистических инфекций не имеют строго выраженного органного тропизмаклиническая

Для доказательства этиологической значимости условно- патогенных микроорганизмов выделены следующие критерии: присутствие бактерий

Виды контроля качестваВнутренний, который включает постоянный мониторинг качества лабораторных тестов и

НОРМАЛЬНАЯ МИКРОФЛОРААллохтонная микрофлора -постоянно встречающиеся виды микроорганизмов Транзиторная- добавочные.

Биопленка

ФУНКЦИИ НОРМАЛЬНОЙ МИКРОФЛОРЫЗашита от экзогенной инфекции и обеспечение собственного микробного гомеостаза.

ФОРМИРОВАНИЕ НОРМАЛЬНОЙ МИКРОФЛОРЫ

ДИСБАКТЕРИОЗМикробиологические показатели дисбактериоза:снижение численности одного или нескольких постоянных видов;потеря бактериями тех

ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ ДИСБАКТЕРИОЗА1-я группа. Период новорожденности,Осложненное течение беременности и родов у матери.Бактериальный

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ДИСБАКТЕРИОЗАДисбактериоз кишечника может проявляться в виде диареи, неспецифического колита,

Выделяют несколько фаз дисбактериоза:компенсированнуюсубкомпенсированнуюдекомпенсированную